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嗜酸性食管炎的診斷方法進(jìn)展

2016-04-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述,現(xiàn)在正變得越來越普遍,每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細(xì)胞類型,稱為嗜酸性粒細(xì)胞,大量遷移到食道,引起炎癥。這種異常的免疫反應(yīng)通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生,治療主要是通過飲食調(diào)節(jié)或吞下用于哮喘的各種形式的類固醇。

  近期,芝加哥Ann&RobertH.Lurie兒童醫(yī)院進(jìn)行的一項研究中提出,診斷嗜酸性食管炎(EoE)的非侵入性檢驗(yàn),將取代內(nèi)鏡檢查。

  EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述,現(xiàn)在正變得越來越普遍,每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細(xì)胞類型,稱為嗜酸性粒細(xì)胞,大量遷移到食道,引起炎癥。這種異常的免疫反應(yīng)通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生,治療主要是通過飲食調(diào)節(jié)或吞下用于哮喘的各種形式的類固醇。不及時治療,EoE可能導(dǎo)致食道瘢痕形成,導(dǎo)致食管越來越狹窄,最終阻斷食物的通過。

  癥狀隨年齡而各異。EoE吞咽困難是嗜酸性食管炎的主要特征,有這種癥狀的學(xué)齡期兒童通??赡艹霈F(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐等癥狀。嬰兒和剛學(xué)步的孩子可能會表現(xiàn)出厭惡固體食物且喂食困難。

  目前,診斷EoE的唯一方法是通過胃鏡檢查獲得食道活檢。這種操作是在全身麻醉下,并且不得不每年重復(fù)進(jìn)行三四次以評估治療反應(yīng)。

  “胃鏡檢查是侵入性的,昂貴的,并且導(dǎo)致孩子錯過好幾天的上學(xué)時間,同樣也使孩子的照顧者被迫離開工作,從而提高此種疾病的整體負(fù)擔(dān),”Ann&RobertH.Lurie兒童醫(yī)院胃腸病、肝病和營養(yǎng)學(xué)部門的負(fù)責(zé)人BarryWershil博士說。

  他補(bǔ)充道:“開發(fā)一個關(guān)于EoE的高度敏感和特定的血液或尿液檢驗(yàn)會對患者更有利,同時減少醫(yī)療支出。”但首先,科學(xué)家們需要識別血液和尿液中反映EoE炎癥的炎性標(biāo)記物。

  Wershil博士和同事們正在應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。他們正試圖將許多潛在生物標(biāo)記物與內(nèi)鏡檢查中獲得的來源于活組織檢查的數(shù)據(jù)相聯(lián)系。

  “我們也評估在同一患者體內(nèi),生物標(biāo)志物水平如何隨時間變化,特別是對治療的反應(yīng)。這增加了一個關(guān)鍵的步驟,先前的研究已經(jīng)確定了有前途的生物標(biāo)志物EoE,”他解釋說。“結(jié)果將更有意義和預(yù)測性。”

  過去十年,嗜酸性食管炎和相關(guān)疾病的兒童越來越多,Lurie兒童醫(yī)院已經(jīng)開發(fā)了針對這些患者的一個專業(yè)、多學(xué)科項目。Lurie兒童醫(yī)院的專家在目前隨訪超過500名嗜酸性胃腸道疾病的兒童,并提供前沿的臨床護(hù)理和研究協(xié)議以更好的定義和治療這些慢性疾病。

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