該患兒為急性白血病復(fù)發(fā),化療效果不佳,合并中樞系統(tǒng)白血病、腦血管病、重癥肺炎等,院方預(yù)測(cè)該患兒生命無法延續(xù)至年后,并多次告知患兒家長,家長表示知曉。
2 月 4 日晨患兒要求進(jìn)食,在家長同意情況下,醫(yī)生考慮患兒已處疾病終末期,并且孩子有強(qiáng)烈的進(jìn)食愿望,出于人道主義考慮行胃管置入。20 多分鐘后胃管內(nèi)出現(xiàn)紅色液體,經(jīng)搶救無效死亡。
家長在患者搶救期間不停使用手機(jī)拍照,并改口強(qiáng)烈質(zhì)疑胃管置入操作有問題。事后,患兒家長向院方提出了人道主義賠償要求,雙方目前正在交涉中。值得一提的是,家長包車將患兒遺體送回老家時(shí),該科室兩位醫(yī)師私人捐贈(zèng)共 1000 元。
變味的人道主義賠償
我們不想討論這是哪家醫(yī)院,主診醫(yī)生是誰。我們也不需要知曉患兒及家長是誰,但就事件本身的人道主義賠償折射出怎樣的醫(yī)患現(xiàn)狀,值得深思。
何為人道主義賠償,它是指在法律上無賠償責(zé)任與義務(wù),出于同情與關(guān)懷,予以一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。原本這是對(duì)糾紛中弱者的自覺同情,但近些年來似乎變了味。
學(xué)生在學(xué)校因?yàn)楦星閱栴}跳樓自殺,校方并無任何管理疏漏,但最后校方迫于壓力答應(yīng)人道主義賠償;
騎自行車闖紅燈被小轎車撞亡,轎車車主無任何法律責(zé)任,卻支付了 10 萬元人道主義賠償;
還有就是我們上文提到的,醫(yī)院治療無效導(dǎo)致患者死亡,本無任何責(zé)任,最后還需支付一筆可能數(shù)目不菲的人道主義賠償。
漸漸的,這種原本自愿的行為,卻成為弱者的一道免費(fèi)午餐,不要白不要,反正只要要了,肯定會(huì)多少給點(diǎn)。那么,問題來了,最新統(tǒng)計(jì)顯示,僅因癌癥一項(xiàng),全中國每天有 7500 人死亡,如果人人都要求醫(yī)院進(jìn)行人道主義賠償,那將是怎樣的一筆數(shù)目。
患者家屬:「人死醫(yī)院就得賠!」
還記得 2013 年,上海,首例 H7N9 患者病逝,家屬向醫(yī)院索賠 107 萬,最終醫(yī)院給予人道主義賠償 13 萬,這個(gè)事件在當(dāng)時(shí)引起廣泛的社會(huì)討論,到底醫(yī)院該不該賠,患者該不該得到人道同情,眾說紛紜。
筆者認(rèn)為,這 13 萬的確起到了息事寧人的效果,但它對(duì)「人死醫(yī)院就得賠」的不良風(fēng)氣卻起到了推波助瀾的反作用?,F(xiàn)如今,從國家到地方政府都在講經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社會(huì)和諧、人民安居樂業(yè)是政府部門各項(xiàng)工作的重要目標(biāo)。
社會(huì)和諧最直接的辦法就是減少不良事件的發(fā)生和宣傳。什么是不良事件?對(duì)于醫(yī)院這種救死扶傷、公益性質(zhì)極濃的地方來說,有人將遺體擺在大門口,哭天搶地,拉橫幅,貼大字報(bào),這些就是不良事件。
穿鞋的還就怕光腳的,不管是某些地方政府還是醫(yī)院本身,對(duì)于這些行為「束手無策」,只能給錢了事。鬧事者嘗到甜頭,自然變本加厲,因此出現(xiàn)了「大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠」的做法。
于是,醫(yī)鬧越來越多,賠償越給越多。對(duì)于家屬來說,就算醫(yī)生做的并無差錯(cuò),都要去鬧,誰鬧誰拿錢,為什么不鬧!在此現(xiàn)狀下,人道主義賠償成為了醫(yī)患談判桌上的常見詞,實(shí)在沒把握鬧贏的,實(shí)在不想走司法程序的,都會(huì)去提人道主義賠償,這使得人道主義賠償漸漸不再出于自愿,而是被逼無奈的保留之舉。
醫(yī)院憑什么必須要賠?
最近一段時(shí)間,最引人關(guān)注的醫(yī)療事件莫過于北京大學(xué)第三醫(yī)院和中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所就產(chǎn)婦楊女士死亡一事的爭論。涉事醫(yī)院是國內(nèi)頗為知名的頂尖綜合性醫(yī)院,其婦產(chǎn)科也是業(yè)內(nèi)數(shù)一數(shù)二的王牌科室。
本次事件目前正在走司法程序,近 10 天媒體也無最新進(jìn)展的報(bào)道,個(gè)中細(xì)節(jié)我們很難了解。但筆者仍被當(dāng)時(shí)喬杰院長「堅(jiān)決走司法,拒不無原則賠償」的英氣所震撼。這才是真正的處理醫(yī)患糾紛的正確方式與態(tài)度。身正不怕影子歪,沒有做錯(cuò)憑什么要賠!
我們?cè)跒閱探茉洪L鼓掌的同時(shí)不免感慨,試問全國有幾家醫(yī)院在遇到這種事情時(shí)會(huì)有此種底氣和硬氣,如果換作另一家普通醫(yī)院,很難講也許幾十萬或者上百萬的賠償款早已支付完畢,即便走了司法程序,沒有責(zé)任,無需賠償,但誰又能保證幾萬、十幾萬的人道主義賠償就可免得了呢?
法律:「保護(hù)弱者是我的職責(zé)」
我國現(xiàn)有的法律在醫(yī)患法律關(guān)系中明顯向患者傾斜,《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第 4 條明確規(guī)定,醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任倒置,明確了醫(yī)生的舉證責(zé)任;《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也同樣明確了醫(yī)生的舉證責(zé)任,并進(jìn)一步加大了患者的知情權(quán)。
在這種傾斜下,醫(yī)院明為強(qiáng)勢(shì)方,實(shí)為弱勢(shì)。人們不會(huì)追究餐館服務(wù)員上菜晚 10 分鐘的責(zé)任,卻會(huì)對(duì)懷孕女護(hù)士是否為患者晚掛 1 分鐘水而耿耿于懷,一旦上升到司法責(zé)任認(rèn)定水平,這種所謂的「護(hù)士晚來 5 分鐘」「醫(yī)生在吃飯不在辦公室」「叫了 2 分鐘大夫都沒人來」等等均成了有力證據(jù)。這也為許多醫(yī)鬧能在法律上站穩(wěn)腳保駕護(hù)航。
醫(yī)生護(hù)士不是機(jī)器人,是人總會(huì)犯錯(cuò),當(dāng)然如果人們把「中午吃飯不在病人床前看守」定義為錯(cuò)誤的話,想挑錯(cuò)找茬總會(huì)找到。在這種現(xiàn)狀下,人道主義賠償往往是醫(yī)院搶占先機(jī)的有效手段,不管錯(cuò)沒錯(cuò),我先賠,你別鬧。這樣的醫(yī)院,這樣的領(lǐng)導(dǎo),是不是每天上班前先祈禱一下,但愿今天別死人。
醫(yī)院人道主義賠償,原本應(yīng)是一種人性的溫暖,善的體現(xiàn),但現(xiàn)在卻更多的變成了息事寧人的解決糾紛的手段。院方的妥協(xié),使得多少善良的家屬變成了恬不知恥的伸手者,雖然他們其實(shí)對(duì)主治大夫仍心懷感激。一如文章開頭的那兩位捐錢的醫(yī)師,1000 元錢,我們主動(dòng)給你,是人道主義,你們主動(dòng)要的,就不是人道了。
這變了味的賠償最終寒了誰的心,等我們老無所醫(yī)的時(shí)候,答案便揭曉了。
適宜醫(yī)院、藥廠、中藥加工場(chǎng) 及其他行業(yè)的粉未加工。
健客價(jià): ¥2735適用于人體腋下、口腔測(cè)溫,特別適合家庭、醫(yī)院等場(chǎng)合使用。
健客價(jià): ¥301、胃潰瘍。2、改善急性胃炎及慢性胃炎急性發(fā)作期的胃粘膜病變(糜爛、出血、發(fā)紅、浮腫)。
健客價(jià): ¥28適用于各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥27是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測(cè)儀。可實(shí)時(shí)檢測(cè)人體血氧和鼻氣流信息,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)專家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥179旨在為需要吸氧治療的患者供應(yīng)供氧氣,這種設(shè)備不用于生命支持或生命維持。該設(shè)備可在家庭、醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
健客價(jià): ¥5980免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
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健客價(jià): ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫(yī)院獲得性肺炎; 2.社區(qū)獲得性肺炎; 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作; 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)性感染; 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎; 8.復(fù)雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復(fù)雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價(jià): ¥10.5超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。
健客價(jià): ¥229與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥75本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥5苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599超聲霧化器:超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。 體溫計(jì):供醫(yī)療部門及家庭測(cè)量人體體溫用。 嬰兒配件:供人體輸入氧氣用。
健客價(jià): ¥368