取消醫(yī)生手工加號條是個(gè)啥“處方”

　　■來論

　　自從東北女孩怒斥醫(yī)院號販子的視頻發(fā)布以來，國家衛(wèi)計(jì)委對此高度重視，并對社會做出了對號販子“零容忍”的承諾。之后多次組織北京市的各家醫(yī)院，展開了打擊號販子的相關(guān)活動。如今，又出臺了8條措施，其中包括統(tǒng)一號源管理，取消醫(yī)生個(gè)人手工加號條，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴(yán)格加號管理等鋒頭直指號販子，對于衛(wèi)計(jì)委各級部門表露出來的決心，確實(shí)沒有理由不點(diǎn)一個(gè)“贊”字。

　　但這些措施是否真能遏制號販子的猖狂行為，怕是還值得推敲。因?yàn)獒t(yī)院號販子的出現(xiàn)，最根本的原因是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)就診資源與廣大患者巨大就診需求之間的嚴(yán)重不平衡，實(shí)際上是供需失衡下的市場選擇。

　　當(dāng)然，不能排除醫(yī)院內(nèi)部人員與號販子勾結(jié)情況的存在，但是不是與醫(yī)生的手工加號有關(guān)，卻值得懷疑。因?yàn)?，一個(gè)醫(yī)生如果已經(jīng)發(fā)展到自己的號源被高價(jià)炒作的地步，一般都是具有良好口碑的醫(yī)療專家，他們一般不會下作到與號販子勾結(jié)賺取“黃牛費(fèi)”的地步，因?yàn)檫@種沒有技術(shù)含量，也不具備隱秘性行為非常容易暴露，極其“得不償失”。事實(shí)上，這些年，打擊醫(yī)院號販子的行動中，似乎也沒有發(fā)現(xiàn)太多醫(yī)生與號販子勾結(jié)，通過手工加號來完成“黃牛”超號的行為。

　　事實(shí)上，現(xiàn)在很多專家手寫加號條，很多是面對那些遠(yuǎn)途而來的患者的哀求，出于人文關(guān)懷而給出的愛心。假如把這樣的機(jī)會也給禁止了，也會減少專家出診的號源。如此看來，取消醫(yī)生手工加號，更像是給咳嗽患者開了一劑退燒藥，雖然有力，但并不對癥。

　　要減少專家號供需不平衡，最重要的還是應(yīng)該在合理分診方面下功夫。例如建立專家號門檻，保證真正需要看專家的病人就診，而不是所有的人都可以隨意去尋求專家號。針對這個(gè)問題，此次的八條措施中包含了“對于在市屬醫(yī)院掛不上普通號的患者，可在其他市屬醫(yī)院的同專業(yè)普通號內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑，盡快讓患者得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)”的措施，這是個(gè)進(jìn)步。實(shí)際上，即便是市屬大醫(yī)院，普通號都不是太緊俏，一號難求的主要還是專家號。有些醫(yī)院已經(jīng)探討出了比較有效的方法，就是那些頂級專家的號源，不直接對社會開放，只有經(jīng)過本院普通門診就診，并被認(rèn)定為疑難雜病，才能由門診的普通醫(yī)生為他預(yù)約專家號。這個(gè)方法對于減少盲目尋求專家號的就診方式，具有非常有效的分流作用。

　　有關(guān)部門有必要在目前的就診體系下，探討類似的分流措施，甚至可以利用現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體構(gòu)架，將知名專家的號源在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開放，讓那些到社區(qū)就診的患者有機(jī)會通過社區(qū)門診預(yù)約大醫(yī)院中的知名專家號，如此，對于減少號販子，緩解患者掛號難，可能更有現(xiàn)實(shí)意義。