樟宜綜合醫(yī)院曾連續(xù)兩年被評(píng)為客戶滿意度最差的本地公共醫(yī)院,但去年的最新排名出爐時(shí),這家東部唯一的綜合醫(yī)院排名大躍進(jìn)至全國(guó)第一。
但是,東部醫(yī)療聯(lián)盟主席兼樟宜綜合醫(yī)院(ChangiGeneralHospital,簡(jiǎn)稱CGH)主席余福金接受本報(bào)專訪時(shí),絲毫沒有任何居功的意思。
他指出,這類排名確實(shí)能作為衡量醫(yī)院表現(xiàn)的方式之一,但他認(rèn)為“沒有一個(gè)機(jī)構(gòu)是完美的,就算有人覺得你做得不錯(cuò),我們還是得不時(shí)檢討可改進(jìn)的環(huán)節(jié)。”
在這項(xiàng)由新加坡管理大學(xué)卓越服務(wù)研究院自2008年起公布的年度客戶滿意指數(shù)中,CGH于2009年和2010年,在全國(guó)六家政府重組醫(yī)院當(dāng)中添陪末席,2011年雖然一度進(jìn)步至七家醫(yī)院(新的邱德拔醫(yī)院加入排名行列)中的第三名,但之后每年的名次都下滑一級(jí),直到去年公布2014年年度排名時(shí),一躍而上奪下榜首。
坊間曾稱CGH的英文別名是“CannotGoHome”(無法回家),意指入住該院的病患“有進(jìn)沒出”。
余福金認(rèn)為,這與原本位處樟宜村的舊樟宜醫(yī)院有關(guān),因?yàn)榕f醫(yī)院的設(shè)施簡(jiǎn)單,且建筑物老舊,新CGH盡管建在另一處,且設(shè)施完善,但因保留舊英文名,讓人有所聯(lián)想。但他認(rèn)為,今時(shí)今日的CGH已完全擺脫這個(gè)負(fù)面形象。
當(dāng)被問及CGH至今仍可改進(jìn)的環(huán)節(jié)時(shí),余福金坦言還是病患等候時(shí)間。他說:“畢竟CGH目前還是東部唯一一家綜合醫(yī)院,除了一般公眾,我們也處理監(jiān)獄囚犯和德光島軍人的個(gè)案。我們希望盛港綜合醫(yī)院可舒緩這方面的壓力。”
由新加坡保健服務(wù)集團(tuán)管理的盛港綜合醫(yī)院和盛港社區(qū)醫(yī)院預(yù)計(jì)在2018年落成。
鼓勵(lì)非緊急病患
先向家庭診所求診
為了減輕樟宜綜合醫(yī)院急診部門的壓力,東部醫(yī)療聯(lián)盟、CGH和東部家庭診所2014年1月聯(lián)合推出“家庭醫(yī)生首選”(GPFirst)計(jì)劃,鼓勵(lì)患有輕至中度,或非緊急癥狀的病患,先到家庭診所求診,以獲得更妥善及時(shí)的治療。凡經(jīng)家庭醫(yī)生診斷后被轉(zhuǎn)介到醫(yī)院掛急診的病患,可享有50元津貼。
緊急病患一般按病情分四個(gè)級(jí)別,院方會(huì)先處理最嚴(yán)重、需要立即急救的P1級(jí),非緊急P4級(jí)則最后處理。
余福金說,GPFirst計(jì)劃推行以來,急診部門處理的P3級(jí)個(gè)案顯著減少,P1和P2級(jí)個(gè)案處理比率因而提高。
CGH提供的數(shù)據(jù)顯示,自行到急診部門的P3級(jí)個(gè)案從2013年至2015年間減少了27%,這也使急診部門病患人次與2014年1月相比,減少了6.6%。截至去年11月,有8542起個(gè)案是在計(jì)劃下由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介到醫(yī)院急診部門。截至上月,185家東部診所已加入計(jì)劃。
余福金也透露,其實(shí)有些家庭醫(yī)生當(dāng)初對(duì)計(jì)劃有所保留,也質(zhì)疑“為什么醫(yī)院會(huì)把‘生意’介紹給我們”,但如今的成效顯示這個(gè)護(hù)理模式可行。
他說:“誠(chéng)然,醫(yī)院必須確保財(cái)務(wù)上的可持續(xù)性,但在這項(xiàng)計(jì)劃下,醫(yī)院和家庭醫(yī)生扮演的護(hù)理角色才是正確的。有些病人以為去醫(yī)院得到的護(hù)理會(huì)較好,但是傷風(fēng)感冒這類P3級(jí)個(gè)案,無論到醫(yī)院或私人診所,護(hù)理都是一樣的。診所的收費(fèi)較低、等候時(shí)間較短,也較靠近住家,這類病患實(shí)在無須到醫(yī)院。”
他認(rèn)為,家庭醫(yī)生都受過專業(yè)訓(xùn)練,若能分擔(dān)這類病患也對(duì)他們有益,“而不是受訓(xùn)后轉(zhuǎn)去提供美容醫(yī)療等服務(wù),這簡(jiǎn)直太浪費(fèi)”。
病患在住家附近
也可獲??谱o(hù)理
樟宜綜合醫(yī)院推廣以病患為中心的護(hù)理,包括把專科護(hù)理帶到更靠近病患的地方。
李顯龍總理上周在推介新加坡中央醫(yī)院醫(yī)學(xué)園區(qū)總體規(guī)劃時(shí)提到,我國(guó)未來的醫(yī)藥保健護(hù)理,其中一個(gè)環(huán)節(jié)是著重以病患為中心的護(hù)理模式;衛(wèi)生部長(zhǎng)顏金勇上個(gè)月在衛(wèi)生部發(fā)表的政府施政方針附錄中也說,本地六大區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)(RegionalHealthSystems)將更緊密地與公共和私人領(lǐng)域,以及志愿福利團(tuán)體合作,并善用科技,提供病患所需的護(hù)理。
樟宜綜合醫(yī)院(簡(jiǎn)稱CGH)主席余福金受訪時(shí)指出,該院其實(shí)早已推進(jìn)這方面的發(fā)展,包括與新加坡保健服務(wù)集團(tuán)合作,把??谱o(hù)理帶到CGH。CGH隸屬東部醫(yī)療聯(lián)盟這個(gè)區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)。
新加坡國(guó)立癌癥中心(NationalCancerCentreSingapore,簡(jiǎn)稱NCCS)于2013年3月在CGH設(shè)立首家衛(wèi)星腫瘤科診所,讓住在東部的乳癌與胃腸道癌患者,無須前往位于歐南園的NCCS,就能在住家附近接受同等水平的化療等治療。
NCCS腫瘤診所@樟宜綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任譚志健醫(yī)生受詢時(shí)指出,診所每月為約450名癌癥病患提供服務(wù),目前仍以乳癌與胃腸道癌患者為主,最近剛設(shè)立肺部診所。
新加坡全國(guó)眼科中心(SingaporeNationalEyeCentre,簡(jiǎn)稱SNEC)也在CGH內(nèi)開設(shè)類似診所。
余福金說:“除了讓病患無須舟車勞頓,他們也有信心可以接受到同等素質(zhì)的護(hù)理,畢竟專科診所內(nèi)的醫(yī)生都來自NCCS和SNEC等。在一個(gè)老齡化的社會(huì),這為病患帶來不少便利。”
CGH也善用科技,包括在前年9月與東部醫(yī)療聯(lián)盟和飛利浦醫(yī)療保健聯(lián)合推出本地首個(gè)為心臟衰竭病人而設(shè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療(tele-health)計(jì)劃。
按計(jì)劃,CGH免費(fèi)出借病人一臺(tái)平板電腦、稱重機(jī)和血壓計(jì),讓他們自行在家測(cè)量體重、血壓和脈博。
健康數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)上傳到平板電腦和醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)。CGH提供的數(shù)據(jù)顯示,51名參與者當(dāng)中,84%按計(jì)劃測(cè)量和監(jiān)控自己的健康數(shù)據(jù)。
余福金說,遠(yuǎn)程醫(yī)療下來的用途會(huì)越來越廣泛,對(duì)于獨(dú)居者或沒有看護(hù)者照料的病患更為重要。遠(yuǎn)程醫(yī)療也有助提早察覺病況,而提早治療或預(yù)防病發(fā)都可降低醫(yī)療成本。
余福金戰(zhàn)勝癌癥
有意再打太極拳
曾患癌的余福金目前健康狀況良好,也有意重拾打太極的習(xí)慣。
余福金在2007年11月被診斷患大腸癌,除了開刀切除腫瘤,也進(jìn)行化療。
他透露,兩年前進(jìn)行大腸鏡檢查時(shí)一切正常,今年底或明年初須再做檢查。
盡管自己擔(dān)任新加坡特許會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)后,比以往更常出國(guó)開會(huì),但他說自己今年就要慶祝67歲生日,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)換來了一身的酸痛,因此他立志今年要重拾打太極這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。他40歲時(shí)曾與妻子和姐姐特地拜師學(xué)藝,認(rèn)真學(xué)習(xí)過太極拳。
他說:“嘗試不同的運(yùn)動(dòng)后,還是覺得太極最全面,而且無論去到哪里都能打。太極相當(dāng)柔和,年紀(jì)大一點(diǎn)的人也適合做。更何況年紀(jì)大最害怕的就是摔傷,打太極時(shí)需要不斷移動(dòng)身體,重量會(huì)不斷移動(dòng),可以改善平衡感。”
補(bǔ)腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價(jià): ¥55補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛,頭暈?zāi)炕?,耳鳴,腰酸肢麻,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)腎益肺,健脾化痰,止咳平喘。用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價(jià): ¥18消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)腎填精。用于氣陰兩虛所致久病體虛,頭暈?zāi)垦5劝Y。
健客價(jià): ¥38供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥3042清熱解毒,利濕退黃,有恢復(fù)肝功能、降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于急性黃疸型肝炎,慢性肝炎,重癥肝炎。
健客價(jià): ¥39.9供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥1422中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價(jià): ¥34.8利水,清熱,明目,祛痰。治小便不通,淋濁,帶下,尿血,暑濕瀉痢,咳嗽多痰,濕痹,目赤障翳。
健客價(jià): ¥35涼血降壓。用于多血癥,高血壓癥,肝膽疼痛,聲啞目赤,口渴,口唇發(fā)紫,月經(jīng)不調(diào)。
健客價(jià): ¥53去翳明目。用于老年性白內(nèi)障初發(fā)期。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,消腫散結(jié)。用于附件炎和附件炎性包塊及婦科多種炎癥。
健客價(jià): ¥12.5清熱解毒、化濕消腫。用于濕熱下注所致的帶下量多、黃稠、經(jīng)期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包塊見上述證候者。
健客價(jià): ¥16大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、益氣攝血,用于病后體質(zhì)虛弱、產(chǎn)前產(chǎn)后衰弱、肢冷脈微、氣不攝血、崩漏下血、心力衰竭、心源性休克。
健客價(jià): ¥638清熱解毒、化濕消腫。用于濕熱下注所致的帶下量多、黃稠、經(jīng)期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包塊見上述證候者。
健客價(jià): ¥25供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥1422供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥1152