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沒聽錯!邊做手術邊彈吉他

2016-01-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“腦深部電刺激”簡稱DBS(DeepBrainStimulation),是一種世界范圍內通用的神經(jīng)外科治療方法。通過在腦內特定的神經(jīng)核團植入電極,釋放高頻電刺激,抑制過度興奮的神經(jīng)元電沖動,從而減輕患者的疾病癥狀,定位精度要求1mm以內。

  昨天,騰訊新聞報道了一位患者邊進行腦深部電極植入手術,邊彈著吉它,還附有視頻。小伙伴們都驚呆了:“天啊你們不是在做腦外科手術嗎?為什么要彈吉它?”

  WHAT?

  “腦深部電刺激”簡稱DBS(DeepBrainStimulation),是一種世界范圍內通用的神經(jīng)外科治療方法。通過在腦內特定的神經(jīng)核團植入電極,釋放高頻電刺激,抑制過度興奮的神經(jīng)元電沖動,從而減輕患者的疾病癥狀,定位精度要求1mm以內。由于這類疾病可能持續(xù)發(fā)作(例如帕金森),因此需要在患者體內植入一個起搏器,長期進行治療。整套系統(tǒng)大致長這樣……

  2014年,在美國梅奧醫(yī)院接受治療的一位小提琴演奏家曾因類似的原因,邊做手術邊拉琴,確保電極植入位置準確無誤,能夠改善癥狀。

  經(jīng)典醫(yī)療劇《實習醫(yī)生格蕾》也展示了DBS術中患者與醫(yī)生的互動。

  (這只是一句玩笑話哈,植入電極后癥狀明顯好轉,患者感動得說不出話來)

  HOW?

  那么,醫(yī)生是如何完成這樣的手術的呢?首先需要將4個定位釘固定在患者頭骨上,佩戴框架并進行CT/MRI掃描。然后,醫(yī)生在手術室工作站利用手術規(guī)劃軟件找到病灶位置,并標記靶點和進針的路徑。

  此時,系統(tǒng)會自動生成三個坐標和兩個角度值,這些數(shù)字對應的就是患者佩戴的框架刻度和弧弓角度調整參數(shù)。

  對患者實施局部麻醉后,醫(yī)生將鉆頭、針具等安裝在調好刻度的弧弓上,逐步完成電極的植入。由于病灶核團很小,手術對精準度要求極高,在1mm以內。電極到達靶點后需要患者配合檢查手術癥狀的緩解情況。

  如果測試中癥狀得到控制,醫(yī)生可進一步植入整個腦起搏器系統(tǒng)。此過程可以立刻進行,也可以觀察數(shù)日后進行。具體的操作是在胸部的皮膚下面植入脈沖發(fā)生器,再經(jīng)皮下通過導給把脈沖發(fā)生器與電極連起來。

  術后傷口愈合后,醫(yī)生會采用計算機遙測技術在體外對脈沖發(fā)生器進行調控。這種治療方法目前獲得了世界范圍內的廣泛認可。

  BUT?

  在清醒狀態(tài)下將框架螺釘鉆入顱骨,并不是每位患者都能接受的。如老人、顱骨較薄的兒童、腦出血患者等均不適合框架手術;其次,在患者移動前往CT/MRI掃描過程中也有可能發(fā)生位移偏差。

  基于此,科學家們一直在探索,如何不借助框架完成微創(chuàng)、精準的外科手術,這也是Remebot醫(yī)療機器人十八年一直在探索的課題。隨著臨床手術的展開,解放軍306醫(yī)院已經(jīng)利用醫(yī)療機器人實現(xiàn)了微創(chuàng)的SEEG電極植入手術。

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