在非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者中,至少有半數(shù)患者經(jīng)歷過復發(fā),并且大約有15%的患者發(fā)展為肌層浸潤性癌或轉移性癌。因此,臨床醫(yī)生亟需一種有效的膀胱癌監(jiān)測生物標記物。
來自丹麥的Birkenkamp-DemtrderK及其研究小組利用血漿和尿液得到的游離腫瘤DNA的基因突變,利用t檢驗對液滴數(shù)字聚合酶鏈反應(ddPCR)進行數(shù)據(jù)分析,試圖尋找一種更為行之有效的監(jiān)測方法。研究發(fā)表于EurUrol上。
研究對象來自1994年到2015年確診的377名患者,隨訪時間長達20年。研究結果顯示,與復發(fā)患者相比,進展性膀胱癌患者血漿和尿液中的游離腫瘤DNA水平在疾病進展之前有明顯升高(P=0.032;P=1.3×10-6).有意思的是,非侵襲性膀胱癌患者的血漿與尿液中檢測到的游離腫瘤DNA在患者康復之后就無法再檢測到了。并且,研究人員發(fā)現(xiàn)患者間存在明顯的異質(zhì)性,這可能與腫瘤各自的特性有關。
游離腫瘤DNA可以在血漿和尿液中檢測到,非侵襲性膀胱癌患者在疾病進展之前也可探測到高水平的游離腫瘤DNA,尤其是在尿液樣本當中。因此,對于基因變異的分析很可能成為一種有效的膀胱癌監(jiān)測手段。
在膀胱進展階段的早期,腫瘤DNA就能再血液和尿液中檢測到。對于這一腫瘤特異性標記物的應用,很可能成為另一種新奇的診斷工具,或許可以暗示出患者的殘留病灶,或者及時發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)腫瘤發(fā)生進展與侵襲的可能性。