日前,由中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)社和河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院承辦,江陰天江藥業(yè)協(xié)辦的國(guó)醫(yī)大師臨床經(jīng)驗(yàn)傳承和研習(xí)(第7期)內(nèi)科培訓(xùn)班在河南省鄭州市舉辦。以下為首屆國(guó)醫(yī)大師李振華在培訓(xùn)班上的講話:
多年來(lái)的帶徒工作,更深切地體會(huì)到傳承教育是教好中醫(yī)、學(xué)好中醫(yī)的一門非常重要的課程。
過(guò)去中醫(yī)帶徒只有散在的書籍,沒(méi)有系統(tǒng)完整的教材,不像西醫(yī)有正規(guī)的教材。中醫(yī)大部分是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),掌握在這些名老中醫(yī)手里,只有口頭傳承,才能繼承。比如脾虛舌質(zhì)淡,什么叫舌質(zhì)淡,這些無(wú)法確切地寫到教材上,老師如果不指點(diǎn)什么叫舌質(zhì)淡?淡到什么程度用什么藥?學(xué)生很難明白。而師帶徒傳承的教育方法能比較好地解決這一問(wèn)題。例如我?guī)讉€(gè)學(xué)生,我會(huì)在看病過(guò)程中告訴學(xué)生什么樣的舌苔必須要吃什么藥。另外學(xué)生跟著我學(xué)習(xí)望舌苔,基本上看十個(gè)人的舌質(zhì)舌苔都不相同,逐漸學(xué)習(xí),學(xué)生就知道了。這些零碎的小問(wèn)題,我們年輕人要跟著老師學(xué),進(jìn)步才快。
我有幾個(gè)學(xué)生,雖然沒(méi)有上過(guò)醫(yī)學(xué)院校,但通過(guò)多年的師帶徒學(xué)習(xí),現(xiàn)在很受患者歡迎。他們?yōu)槭裁茨軐W(xué)這么好呢?我總結(jié)了幾條:第一條是熱愛中醫(yī),愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)。第二條是中文基礎(chǔ)還可以,最大的一條就是沒(méi)有學(xué)西醫(yī),沒(méi)有西醫(yī)這方面的干擾。我不是說(shuō)西醫(yī)不好,而是堅(jiān)持熱愛一門,你要學(xué)中醫(yī)就學(xué)中醫(yī),這一門學(xué)會(huì)了學(xué)好了,你再取長(zhǎng)補(bǔ)短。
學(xué)習(xí)中醫(yī)必須要有仁愛之心,以仁為本,濟(jì)世救人,只有這種精神,才能有所成就,學(xué)成名醫(yī)。
中醫(yī)觀察的內(nèi)容正如《內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》所說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始。”正如它的標(biāo)題所說(shuō),它觀察的對(duì)象就是一個(gè)“象”字,因此我們要在“象”字上做文章。我們中醫(yī)看病,首先要根據(jù)客觀事物,它不是亂想亂定的,它也不是人為的,它不是固定的,它是隨著時(shí)間形式的變化而變化,所以它是科學(xué)的,也是唯物的;并以四診的方法來(lái)分析辨別人的病象,各種病象就是辨證的標(biāo)桿,總的都離不開陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱,以及它的病機(jī)所在,這就是科學(xué)的辨證,根據(jù)這個(gè)辨證然后再根據(jù)分析的結(jié)果,制訂治法方藥,這就是中醫(yī)的思維方法。
我們要敬愛中醫(yī)這門專業(yè),絕不能潦草應(yīng)付,忽視人的生命,這一條是作為醫(yī)生必須要注意的,我們傳承要把這個(gè)精神傳下去,特別是我們年輕人要學(xué)好,要有醫(yī)德,講道德、講品行。