美國FDA于2015年9月4日批準(zhǔn)WellstatTherapeutics的Vistogard(uridinetriacetate,尿苷三醋酸甘油酯)遺傳性乳清酸尿癥(先天性高尿酸血癥),同時授予孤兒藥和優(yōu)先審查;2015年12月11日FDA又批準(zhǔn)該藥用于治療成人和兒童服用過量的癌癥治療fluorouracil(氟尿嘧啶)或capecitabine(卡培他濱),或接受癌癥治療的四天內(nèi)產(chǎn)生某些嚴(yán)重或危及生命的情況。同時,F(xiàn)DA指定Vistogard為孤兒藥,同時還授予優(yōu)先審查和快速通道的資格。短短兩個多月,一個藥兩個適應(yīng)癥被批準(zhǔn),可謂速度,但看評價還不錯,可見WellstatTherapeutics公司計劃安排的不錯,也許不久又會冒出什么適應(yīng)癥被批準(zhǔn)呢,期待他的發(fā)展。
FDA的藥物評價和研究中心血液學(xué)和腫瘤學(xué)辦公室主任RichardPazdur,M.D.,說:'癌癥治療的選擇不僅取決于哪種藥可能是最有效和良好的耐受性,還取決于確保正確的劑量在適當(dāng)?shù)臅r間間隔。雖然罕見,無意識的過量是可能發(fā)生的,今天的批準(zhǔn)是一種這類療法的第一種批準(zhǔn),可以挽救那些因這些化療藥物的過量或產(chǎn)生危及生命的藥物毒性的患者.'
Fluorouracil(氟尿嘧啶,采取輸液)和capecitabine(卡培他濱,口服)是相似的化療方法,已經(jīng)治療多種癌癥幾十年來了,包括乳腺癌和胃腸道癌。發(fā)生服用氟尿嘧啶或卡培他濱過量是罕見的,但當(dāng)它發(fā)生時,影響嚴(yán)重,可能致命。
Vistogard,以口服吸收,阻止氟尿嘧啶化療所致細(xì)胞損傷和細(xì)胞死亡。當(dāng)服用過量(無論有癥狀)或早發(fā)性(內(nèi)四天)后,病人應(yīng)盡快服用Vistogard。病人的衛(wèi)生保健提供者將確定當(dāng)服用Vistogard治療后什么時候回歸先前的狀態(tài)。
Vistogard的有效性和安全性,通過研究了135例患者,包括成人和兒童,在兩個分離試驗中接收過量的氟尿嘧啶或卡培他濱,或過早發(fā)性、危及生命的毒性(96小時內(nèi)收到氟尿嘧啶(不是由于過量))。研究的主要措施是生存在30天或直到化療可以恢復(fù)之前30天狀態(tài)。那些接受Vistogard治療的患者,97%的人還活著在30天。那些治療Vistogard的早期發(fā)病嚴(yán)重或危及生命的毒性,89%的人30天后還活著。在這兩項研究中,33%的患者在少于30天恢復(fù)起來。
Vistogard不推薦用于治療與氟尿嘧啶或卡培他濱相關(guān)聯(lián)非緊急不良反應(yīng),因為Vistogard可能會減少這些藥物的療效。
Vistogard最常見的副作用是腹瀉、嘔吐和惡心。