2015年12月3日,中科院生物物理所劉光慧實(shí)驗(yàn)室同北京大學(xué)湯富酬實(shí)驗(yàn)室及中科院動(dòng)物研究所曲靜實(shí)驗(yàn)室合作,在《Naturecommunications》雜志發(fā)表了題為"PTENdeficiencyreprogrammeshumanneuralstemcellstowardsaglioblastomastemcell-likephenotype"的研究論文。該研究揭示了人神經(jīng)干細(xì)胞中的基因突變是形成神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)的源驅(qū)動(dòng)力,為實(shí)現(xiàn)針對(duì)攜帶特定基因突變的神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的精準(zhǔn)治療提供了新型研究平臺(tái)和藥物評(píng)價(jià)體系。
神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是原發(fā)性腦腫瘤中最常見且致死率最高的惡性腫瘤,該類腫瘤在術(shù)后及放化療后極易復(fù)發(fā),這導(dǎo)致患者的中位生存期通常不超過16個(gè)月。
膠質(zhì)瘤干細(xì)胞(GSC)是存在于神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的一種具有強(qiáng)致瘤性的細(xì)胞類群,通常認(rèn)為膠質(zhì)瘤干細(xì)胞介導(dǎo)了神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的細(xì)胞異質(zhì)性、耐藥性和預(yù)后不良。以往基于小鼠的研究提示了神經(jīng)干細(xì)胞或神經(jīng)前體細(xì)胞可能是膠質(zhì)瘤干細(xì)胞的源頭細(xì)胞類型,但由于缺乏合適的人類研究體系,該假說在人類轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中一直無法得到直接驗(yàn)證。因此,目前針對(duì)于神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的精準(zhǔn)治療尚缺乏明確有效的細(xì)胞和分子靶標(biāo)。
考慮到衰老是神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,因此研究團(tuán)隊(duì)假設(shè)衰老所伴隨的基因組不穩(wěn)定性(基因突變率的增加)可能是人類神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的分子誘因。抑癌基因PTEN的功能失活是神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中最常見的遺傳改變之一,該遺傳突變通常伴隨神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤侵襲性增強(qiáng)和對(duì)藥物抵抗的增加,因此該研究直接聚焦于PTEN缺失是否會(huì)驅(qū)動(dòng)人神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。
研究人員首先利用TALEN介導(dǎo)的基因編輯技術(shù)實(shí)現(xiàn)了人胚胎干細(xì)胞中PTEN基因的純合性敲除。這些經(jīng)過基因編輯的人胚胎干細(xì)胞進(jìn)一步被定向誘導(dǎo)分化為神經(jīng)干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞。
研究結(jié)果顯示,靶向敲除PTEN基因選擇性誘發(fā)人神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)生致瘤性轉(zhuǎn)化,而間充質(zhì)干細(xì)胞則表現(xiàn)為加速衰老。
PTEN缺失的神經(jīng)干細(xì)胞表現(xiàn)出腫瘤相關(guān)的代謝和基因表達(dá)譜改變,且獲得了在免疫缺陷小鼠顱內(nèi)形成腫瘤的能力。另一個(gè)抑癌基因p53的缺乏可明顯增強(qiáng)PTEN缺失的神經(jīng)干細(xì)胞的致瘤性。PTEN在神經(jīng)干細(xì)胞中定位于細(xì)胞核中,并且結(jié)合在PAX7基因的啟動(dòng)子區(qū)與CREB/CBP相互作用,抑制PAX7的轉(zhuǎn)錄。PAX7在PTEN缺失后的上調(diào),介導(dǎo)了神經(jīng)干細(xì)胞的致瘤性轉(zhuǎn)化,也增加了膠質(zhì)瘤干細(xì)胞的侵襲性。
研究也發(fā)現(xiàn),PAX7與PTEN的表達(dá)水平在膠質(zhì)瘤臨床大數(shù)據(jù)庫(kù)中呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性,進(jìn)一步確證了PTEN-PAX7通路在神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病過程中的關(guān)鍵作用。
最后,研究者通過對(duì)臨床上已使用的抗腫瘤藥物庫(kù)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)發(fā)現(xiàn),絲裂霉素C能夠選擇性誘導(dǎo)PTEN缺失的神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)生凋亡,提示了未來用于針對(duì)PTEN突變型神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤精準(zhǔn)治療的一種可能方案。
至此,研究人員發(fā)現(xiàn)了PTEN保護(hù)人神經(jīng)干細(xì)胞的一種新機(jī)制,并建立了新型的人類神經(jīng)干細(xì)胞研究平臺(tái),以便系統(tǒng)精確地分析各類促使人神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的因素。該項(xiàng)研究有望為神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的精準(zhǔn)治療提供新的靶點(diǎn)和思路。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥82用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥35本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥72中樞抑制藥,加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12補(bǔ)益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥72養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦?,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價(jià): ¥38明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥52養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55安神,清熱,解毒。用于神經(jīng)衰弱,咽炎,外治口舌腫痛。
健客價(jià): ¥18益氣補(bǔ)虛、活血通絡(luò)、神經(jīng)衰弱、氣虛血瘀、動(dòng)脈硬化、冠心病等。
健客價(jià): ¥77清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò)。用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥18.5寧心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身體虛弱,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥28輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥62本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥22益氣生津,補(bǔ)腎寧心。用于心腎不足所致的失眠、多夢(mèng)、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥5.3用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥10安神,清熱,解毒。用于神經(jīng)衰弱,咽炎,外治口舌腫痛。
健客價(jià): ¥12