進(jìn)入11月以來,全國各地傷醫(yī)事件不斷發(fā)生,本報(bào)對(duì)此進(jìn)行了收集、盤點(diǎn),解析醫(yī)生、醫(yī)院、公安、社會(huì)的各方反應(yīng)。
案例一河南女醫(yī)生被女患者砍傷生命垂危
11月1日13:20,河南省長葛市人民醫(yī)院CT磁共振科張遠(yuǎn)、楊瓊二位醫(yī)師正在值班,一位30余歲女子闖入CT室工作間,簡單對(duì)話后,突然從包內(nèi)取出一把菜刀,直接沖向張遠(yuǎn)醫(yī)師,向其頭部及肢體連砍數(shù)刀,致其受傷倒地。
醫(yī)務(wù)人員:值班醫(yī)師楊瓊奪路逃出CT工作間,就近向急診科求救,急診科醫(yī)護(hù)人員數(shù)人一邊向“110”報(bào)警,一邊迅速趕至現(xiàn)場(chǎng),合力制服行兇者,交由醫(yī)院保衛(wèi)科和公安機(jī)關(guān)處理。
公安部門:接警后,長葛市公安局立即出警,將嫌疑人孫小怡抓獲歸案。
行政部門:市領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生局、市醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào),同時(shí)關(guān)注此惡性事件調(diào)查進(jìn)展情況。
案例二家屬剪刀刺醫(yī)生頭部因輸液未能“一針見血”
11月8日16時(shí)左右,內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),由于患者雙手風(fēng)濕骨骼變形,血管條件差,未能一針見血,遭到家屬謾罵并威脅。
后值班陳醫(yī)生出來詢問情況,家屬將矛頭對(duì)準(zhǔn)陳醫(yī)生,拉扯至電梯間進(jìn)行毆打。甚至用剪刀刺傷陳醫(yī)生臉部、眼睛等多處。家屬放言:“你若不給我下跪,就捅死你!”
醫(yī)務(wù)人員:值班護(hù)士武玉芳撥打了醫(yī)院保衛(wèi)科及110等報(bào)警電話。
醫(yī)療機(jī)構(gòu):該院一位不愿公開身份的領(lǐng)導(dǎo)表示:“如果確實(shí)是醫(yī)鬧,我們肯定會(huì)站在醫(yī)院和醫(yī)生的角度處理。既不息事寧人,也要維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益,該誰的責(zé)任就是誰的,按照法律程序走。”
案例三精神病患者傷醫(yī)群眾醫(yī)護(hù)合力制服
11月10日上午9點(diǎn)左右,九江市中醫(yī)院針灸科的李瑞春主任正在門診室內(nèi)為前來就醫(yī)的患者扎針。不料一名女子進(jìn)入針灸室,突然拿出一把刀從后方刺向李醫(yī)生的頸動(dòng)脈,由于偏差,刀捅在了醫(yī)生的左臉上。被旁邊的群眾和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)制服。
據(jù)悉,行兇者是一名60多歲的女性,有精神病史。
公安部門:警方及時(shí)聯(lián)系行兇者家人,事件正在進(jìn)一步調(diào)查中。
案例四寧夏醫(yī)生被刺重傷多科室聯(lián)合手術(shù)挽救生命
11月12日16:30,寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院總院皮膚科副主任醫(yī)師王建軍被一名行兇者用刀砍傷面部、頸部和左手,導(dǎo)致重傷。兩分鐘后,行兇者被趕來的醫(yī)院保安控制。經(jīng)過醫(yī)院多科室聯(lián)合手術(shù),王醫(yī)生脫離危險(xiǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu):第一時(shí)間舉行信息通報(bào)會(huì),寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院總院副院長賈紹斌為大家盡可能地還原了這起寧夏首例惡意傷醫(yī)案件的有關(guān)情況。
公安部門:銀川警方迅速出警,控制犯罪嫌疑人,并連夜開展案件偵查工作。同時(shí)強(qiáng)化警力部署,加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊的巡邏防控力度和密度。
行業(yè)協(xié)會(huì):中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)李若瑜會(huì)長代表皮膚科醫(yī)師分會(huì)強(qiáng)烈譴責(zé)這起惡性傷醫(yī)事件。她表示,分會(huì)將在維權(quán)自律方面開展更多工作,但更需要國家加大管理力度,嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)鬧入刑”,為醫(yī)務(wù)人員安心執(zhí)業(yè)創(chuàng)造和諧環(huán)境。
案例五“燒傷超人阿寶”被患者家屬咬傷
11月15號(hào)19點(diǎn)多,某高校教師因“燒傷超人阿寶”不為其子換藥,推搡并咬傷阿寶。導(dǎo)致阿寶雙手小指骨折,其中一支手指,險(xiǎn)被咬掉。
事后,阿寶被送往十幾米開外的本院骨科急診救治。
公安部門:患者家屬隨后被警方帶走。根據(jù)微博大V公開信息顯示,第二天,警方探望阿寶,要求他和解,并把本次事件初步定義為“互毆”。在記者截稿前,案情沒有新的進(jìn)展。
案例六四川急診醫(yī)護(hù)人員被打肇事者僅判5日拘留
11月13日,江油市第二人民醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院求救,趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救一名落水老人,因到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)老人已沒有心跳呼吸,搶救1個(gè)多小時(shí)后仍無效,醫(yī)生只能宣布死亡。之后被一群“家屬”圍追堵截,肆意謾罵毆打。并被強(qiáng)迫與尸體一同待在救護(hù)車上,長達(dá)數(shù)小時(shí)。
公安部門:現(xiàn)場(chǎng)目擊者撥打了110,警察通過多次增援才將醫(yī)護(hù)人員解救出來。經(jīng)過調(diào)查后,給予其中一名打人者杜某治安拘留5天處罰。針對(duì)網(wǎng)友提出“醫(yī)鬧”為何不入刑的問題,公安機(jī)關(guān)回答:“構(gòu)成犯罪需兩個(gè)‘嚴(yán)重’,情節(jié)嚴(yán)重,嚴(yán)重后果”。
重要提示:
從最近爆發(fā)的傷醫(yī)事件來看,公安部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或多或少都采取了相應(yīng)措施。綜合這些案例,我們從中可以獲取哪些啟示?且聽律師和專家的建議。
☆及時(shí)搶救受傷人員;
☆留存重要證據(jù);
☆第一時(shí)間報(bào)警,要求溝通協(xié)調(diào);
☆向行政管理部門匯報(bào),正確多部門的協(xié)助解決;
☆爭(zhēng)取媒體正面客觀報(bào)道;
☆與患者及家屬及時(shí)溝通。
——廣東法圣律師事務(wù)所余懷生律師
☆醫(yī)院處理暴力傷醫(yī)事件應(yīng)理直氣壯,因?yàn)椴还苡袩o醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故,都不是傷醫(yī)的理由,只要發(fā)生暴力傷醫(yī)就是違法犯罪行為。
☆對(duì)正在發(fā)生的暴力傷醫(yī)行為,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)防衛(wèi),避免防衛(wèi)過當(dāng),即正當(dāng)防衛(wèi)。如果醫(yī)務(wù)人員防衛(wèi)過當(dāng),也要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
☆發(fā)生暴力傷醫(yī)行為后,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)固定證據(jù),依法追究肇事者責(zé)任。如向派出所報(bào)警;留下現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)院無利害關(guān)系人員的姓名、聯(lián)系電話、及時(shí)收集證人證言;受傷者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行傷情的陳述和相應(yīng)的檢查檢驗(yàn),留下書證,情況不緊急時(shí)可就近到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診留下證據(jù),避免被肇事者以有利害關(guān)系為由而降低書證的證據(jù)效力;查看醫(yī)院的監(jiān)控設(shè)施,固定錄音錄像,避免時(shí)間過長后錄音錄像的丟失;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷害后果可能達(dá)到或?qū)磉z留傷害后果可能達(dá)到輕傷、重傷的,應(yīng)及時(shí)到法醫(yī)處驗(yàn)傷,必要時(shí)進(jìn)行損傷程度的司法鑒定。
☆應(yīng)依法追究肇事者的責(zé)任。對(duì)夠不上刑事、行政責(zé)任,但夠得上民事責(zé)任的,應(yīng)向公安機(jī)關(guān)提出要求肇事者賠禮道歉、賠償損失等民事責(zé)任,或向人民法院提起訴訟;對(duì)夠得上行政責(zé)任的,應(yīng)向公安機(jī)關(guān)提出,進(jìn)行拘留、罰款等;對(duì)夠得上輕傷、重傷或其它擾亂秩序夠上犯罪的,應(yīng)向公安機(jī)關(guān)提出,要求追究刑事責(zé)任。追究刑事、行政責(zé)任時(shí),也有民事?lián)p害存在的,可以附帶提出民事責(zé)任要求。
——南通大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處仇永貴處長
本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥160本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥1889高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥311、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥59.9用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥42增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價(jià): ¥32用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥66用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥118.5用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥761、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥22用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥451、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥15用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價(jià): ¥601.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰? 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院
健客價(jià): ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭。 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰:對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥50高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對(duì)于冠心
健客價(jià): ¥30非那雄胺片:1.本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。2.本品可使肥大的前列腺縮小。 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價(jià): ¥665