事件回顧

　　10月17日，《新民晚報》記者收到一封讀者來信，講述一個感人的故事。時下，在醫(yī)療過程中，因沒有家屬簽字或家屬不愿簽字，導致病人耽誤手術時機甚至死亡的事時有發(fā)生。第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院幾位青年醫(yī)生，在找不到家屬的情況下，毅然代替危重病人家屬簽字，使得手術得以施行，病人轉危為安。

　　急需做手術家屬不見了

　　接到讀者來信后，記者立即前往長海醫(yī)院腦血管病中心調查。10月10日下午，為順國珍老人急救的主要有三位醫(yī)生：張永巍、楊鵬飛、李強，都是副主任醫(yī)師，張永巍是中心急診負責人。

　　張永巍醫(yī)生查閱了病歷記錄介紹說，病人是3時12分送進來的，3時18分就做CT，診斷為急性缺血卒中，3時35分就進行靜脈用藥。隨即，楊鵬飛醫(yī)生和家屬趙老伯談話，告訴他要進行造影和取栓手術，趙老伯同意了，并等在外面。后來，他們發(fā)現病人心臟不好，心跳極慢，無法實施取栓手術，于是立即請來心內科主任會診，決定安裝臨時心臟起搏器，才能施行下一步手術。安裝心臟起搏器和全身麻醉，必須家屬在兩張同意書上簽字，可是，家屬卻不見了。

　　醫(yī)生代簽字“責任我們擔”

　　醫(yī)生先打120，希望找到病人的家庭地址，可老太是在公園發(fā)病的；再打110，公安也出警到醫(yī)院幫助尋找趙老伯。時間一分一秒過去，眼看順老太的情況越來越危急，心臟科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都來了，再不手術就無法挽救生命。于是，張永巍醫(yī)生決定，他和李強醫(yī)生一起在兩張同意書上簽字，他們在簽字后注了幾個字：家屬找不到，“如果有什么，就由我倆承擔！”

　　之后，全身麻醉、安裝臨時心臟起搏器、取栓手術一一施行。等老太的子女來到醫(yī)院時，手術已將要結束，老人轉危為安。記者了解到，為了給老人治療，在沒有收到押金的情況下，已經用去了近10萬元醫(yī)療費，包括急診用藥8000元、手術費用8萬元……

　　老人轉危為安子女感激

　　在采訪中，三位醫(yī)生都表示：“這是件小事，救人要緊。”他們表示，對這種腦卒中病人，搶救的機會稍縱即逝，每相差一分鐘，壞死的組織都會不斷增多，所以必須爭分奪秒。

　　手術后，順老太轉入監(jiān)護病房，情況穩(wěn)定。16日，又為她施行了更換心臟起搏器的手術，不日就可進入康復期。事后，順老太的三個子女也向醫(yī)生們表達了感激之情。女兒趙順明說：“救人要緊”這簡單的四個字，對我們這些患者和家屬來說，那一刻從中感受到了無窮的正能量。

　　長海醫(yī)院神經外科主任劉建民說，醫(yī)生替家屬代簽字的事，在20年前是很常見的。不過，近年來這種情況已經很少了，主要是醫(yī)患之間相互信任度降低了。幾位年輕醫(yī)生說，希望通過自己的努力，使得醫(yī)患關系能夠更和諧。

　　新聞報道后，引起各方強烈反響。人們紛紛為醫(yī)德高尚的上海好醫(yī)生點贊，稱他們的舉動傳遞了“滿滿正能量”。不過，也有很多人擔心，萬一手術不成功，醫(yī)生怎么辦？他們該承擔怎樣的責任？法律界人士指出，如果盡到了合理的救治義務，醫(yī)生不需要承擔責任。

　　上海律師協(xié)會醫(yī)藥健康業(yè)務研究委員會主任盧意光介紹說，我國2010年頒布的《侵權責任法》第56條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。”也就是說，在緊急的情況下，醫(yī)生是不需要取得家屬的簽字就可以做相應的處置的。這個法律規(guī)定的依據是，在病人的生命權、健康權和知情權、選擇權之間，生命權、健康權高于其他權利。

　　針對有網友提出的“因為治好了家屬才感激醫(yī)生”的說法，病人順老太的女兒趙順明告訴記者：“無論結果如何，我們都感謝醫(yī)生。”當時她們姐弟三個來到醫(yī)院時，母親還未下手術臺，他們就對醫(yī)生說：“你們這么做，不管結果怎樣，我們都能夠接受。你們放心，不要有任何顧慮。”趙順明說：“醫(yī)生既然能把病人當親人，我們還有什么不能相信醫(yī)生的呢？”

　　附：家屬寄至報社的來信原文

　　編輯同志：

　　您好。我是長海醫(yī)院神經外科63床重癥病房患者的女兒。10月10日下午3點多，78歲的母親順國珍和父親在家附近公園散步的時候，突發(fā)急性腦梗塞。情急之下，父親將已經神志不清癱倒身旁的母親通過120急救送到了長海醫(yī)院。當時，沒有手機的父親心急如焚，為了第一時間通知兒女，在交完了800元急救費用后，他沒有在醫(yī)院留下任何聯系方式，就匆匆回家打電話、取醫(yī)?？?。但是他沒有想到，病情危急的母親馬上需要手術，而這個手術必須是由家屬或者關系人簽字的。

　　當我們子女5點多趕到醫(yī)院時，母親手術已即將完成。醫(yī)生告知我們，母親入院半小時醫(yī)院就及時給予了靜脈溶栓的藥物，經確診為左腦主干血管堵塞的時候，母親的主治醫(yī)生李強醫(yī)生和急診醫(yī)生張永巍醫(yī)生，為了能夠在第一時間為我母親手術，最大程度上挽救我母親的生命，在無法聯系到我們任何家人，且沒有確認收到任何手術費用和保證金的情況下，毅然為我母親的手術代簽了名字，在母親心跳只有20多跳的情況下又及時請心內科醫(yī)生會診，在安裝好臨時起搏器的同時，進行了微創(chuàng)取栓手術。

　　當我們一家得知整個救治和手術來龍去脈之后，心情久久不能平靜：一個醫(yī)生為患者代簽手術同意書，是要頂著多大的壓力和風險。這就是時刻為病人著想、千方百計為病人減除病患、實踐人道主義的醫(yī)療工作者！

　　在此，我們全家深深地感謝長海醫(yī)院的腦血管病中心醫(yī)生張永巍、李強、楊鵬飛，以及其他參與救治我母親的醫(yī)護人員。