大便也能治病?這聽起來有些重口味,但這事兒是真的。
上周四,在醫(yī)院消化內(nèi)科胃鏡室,醫(yī)生將12歲女孩的糞便過濾提取,移植到患了嚴(yán)重性腸炎的陳女士小腸內(nèi)。這一方法被稱為“糞便移植治療”,在全世界也屬醫(yī)療新領(lǐng)域,也是目前腸道菌群失衡與疾病關(guān)系研究的新熱點(diǎn),更是今后治療難治性腸病的好方法。
如果沒有意外,在接下去的時(shí)間里,陳女士的病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。這也是醫(yī)院消化科開展糞便移植治療的首例病例。
患上“炎癥性腸炎”反復(fù)腹痛便血5年
昨日,在病房里,57歲的陳女士露出了久違的笑容。說起自己作為第一個(gè)“吃螃蟹的人”,嘗試的新治療方法,陳女士既高興又驚奇。
陳女士是閩侯人,這幾年因?yàn)槟c炎跑遍了福州各大醫(yī)院。陳女士告訴記者,5年前,她就因經(jīng)常腹痛、腹瀉被診斷為腸炎。當(dāng)時(shí)到醫(yī)院也接受了正規(guī)的藥物治療,但是腹瀉腹痛的癥狀,經(jīng)常在幾個(gè)月后又反復(fù)發(fā)作。
隨后,陳女士開始奔波在各大醫(yī)院的消化內(nèi)科,幾年下來,病總是時(shí)好時(shí)壞。最近,陳女士的癥狀加重了,一天出現(xiàn)六七次粘液血便,腹痛也加劇,劇痛時(shí)更是直冒冷汗,在床上疼得直打滾。
半個(gè)月前,陳女士來到消化內(nèi)科找醫(yī)生治療。醫(yī)生明確診斷,陳女士所患的是一種難治性的炎癥性腸炎,又稱“克羅恩病”,這是一種與自身免疫有關(guān)的疾病,常規(guī)的治療方法沒有太大效果,且不容易斷根。
提取外孫女糞便中的菌落移植至外婆小腸里
專家告訴東南快報(bào)記者,陳女士的腸炎難治,與其腸道有益菌群失調(diào),有害菌群占上風(fēng)有關(guān)。在衡量了陳女士此前多次治療的效果后,專家決定采用一項(xiàng)最新的技術(shù)——“糞菌移植”。
王雯主任解釋,人體的腸道是個(gè)大家庭,里面有各種各樣的菌群,其中包括有益菌和有害菌,當(dāng)有益菌群減少,有害菌群增多,那么腸道功能就會(huì)出現(xiàn)紊亂。而移植菌群,好比移植盆栽,在糞菌移植上,就需要把所有菌群連同它的土壤(無雜質(zhì)的糞便)一起移植,這樣存活率就提高了。
經(jīng)過一翻篩選和化驗(yàn),陳女士家人選擇了12歲外孫女的糞便進(jìn)行移植,上周四,醫(yī)生將含正常菌群的液體(糞水),3個(gè)注射針管共150ml輸送到陳女士的腸道里。
經(jīng)過糞菌移植治療后,這幾天陳女士不僅腹瀉的次數(shù)減少為3次,且解出的大便里血絲也少了。王雯說,目前來看,這一新的治療項(xiàng)目已經(jīng)帶來了好的效果。接下來,再進(jìn)行幾次移植,陳女士的頑疾有望得到解決。
糞便移植的過程
選擇
要移植糞菌,那就需要原料來源——糞便。這糞便也并不是隨便一個(gè)人的糞便就可以,也并不是可以簡單提供——需要沒有任何疾病,飲食生活都很健康的一個(gè)人。具體來說,要排除感染性疾病,一段時(shí)間內(nèi)要養(yǎng)成不能喝酒、吃辣、抽煙、飲食清淡不油膩的良好生活習(xí)慣。
提取
首先需要將糞便排在一個(gè)專用的容器里,馬上封存。隨后,醫(yī)生將糞便用生理鹽水稀釋,然后放到自動(dòng)分離器上,過濾掉糞便中的殘?jiān)?,比如沒消化的菜梗、果蔬籽等,再經(jīng)提取后封存。
移植
輸送的方法一般有兩種,一種可以通過腸鏡從肛門輸送到患者腸子里;一種可以插鼻空腸管,從鼻腔進(jìn)入空腸深處,灌送時(shí)會(huì)避開口腔和胃部,直接進(jìn)入腸道??紤]到效果,會(huì)分幾次灌送。此后,陳女士外孫女的健康腸道菌群,就可以在陳女士腸道里繁殖,建立起正常菌群,從而化解一些超級(jí)致病細(xì)菌造成的健康問題。
延伸閱讀
抗生素過多治療導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)
專家介紹,人體的腸道是一個(gè)大環(huán)境。成人腸道內(nèi)的微生物數(shù)量高達(dá)1270克細(xì)菌構(gòu)成,稱為“微生態(tài)環(huán)境”。而腸道微生物本身及其代謝產(chǎn)物不僅能調(diào)節(jié)人體的正常健康狀態(tài),更和多種疾病如抗生素相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸病、難治性便秘、結(jié)腸癌、肥胖、糖尿病及代謝綜合征、自身免疫疾病和老年癡呆癥等等密切相關(guān)。如果濫用抗生素等就會(huì)破壞平衡,增加人體的感染機(jī)會(huì),危害健康。
而腸道細(xì)菌有分好壞。正常情況下,壞細(xì)菌沒有好細(xì)菌多,如果和睦共處,這就是一個(gè)平衡的微生態(tài)環(huán)境。但,當(dāng)有些疾病需要大量使用抗生素,就會(huì)無形中殺死好細(xì)菌。而一部分壞細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性,占據(jù)了好細(xì)菌的位置,大量繁殖,從而就破壞了腸道的生態(tài)平衡,而人體也隨之發(fā)生了感染性疾病。而反復(fù)性腹瀉、炎癥性腸病、難治性便秘、結(jié)腸癌、肥胖、糖尿病及代謝綜合征、自身免疫疾病等,正是與抗生素的過量使用有關(guān)。
專家說,目前,傳統(tǒng)的藥物和激素治療方法,對(duì)于這些頑固性疾病,效果都不是很理想。因此“糞菌移植”可以將健康人糞便的功能菌群,移植到患者腸道中,重新建一個(gè)平衡的微生態(tài)環(huán)境。王雯介紹,正在考慮今后將糞菌移植規(guī)?;WC糞便供者形成持續(xù)的狀態(tài),保證更多患者能得到治療。
說,目前,傳統(tǒng)的藥物和激素治療方法,對(duì)于這些頑固性疾病,效果都不是很理想。因此“糞菌移植”可以將健康人糞便的功能菌群,移植到患者腸道中,重新建一個(gè)平衡的微生態(tài)環(huán)境。王雯介紹,正在考慮今后將糞菌移植規(guī)?;WC糞便供者形成持續(xù)的狀態(tài),保證更多患者能得到治療。