近日，國務院公布了第一批取消62項中央指定地方實施的行政審批事項，其中取消基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格審查被視為含金量較高，這將現(xiàn)有的市場格局將產(chǎn)生怎樣的沖擊？誰能笑得最開心呢？

　　取消定點資格能利好在哪里？

　　老百姓大藥房董事長謝子龍曾提到，目前藥店醫(yī)保制度仍存在幾大問題：第一，門診統(tǒng)籌，按病種付費未將藥店納入其中；第二，統(tǒng)籌賬戶資金基本未對零售藥店開放；第三，城鄉(xiāng)居民大病保險基本未將零售藥店納入定點范圍；第四，醫(yī)保過多關注藥品價格，只支付藥品費用，對藥學服務沒有任何補償，影響專業(yè)作用發(fā)揮。

　　對藥店來講，能不能進入醫(yī)保定點藥店，是營業(yè)額能否上去的關鍵。不過，藥店如何成為醫(yī)保定點，各地在審批時間、審批數(shù)量、間距限制、準入資格審查等方面標準不一，且隨意性較大，令企業(yè)無所適從，尤其是跨市、跨省份經(jīng)營，就更加困難。有專家認為，取消藥店醫(yī)保定點的審核，可以杜絕因審核帶來的腐敗現(xiàn)象，同時，遍地都是醫(yī)保藥店，每個藥店都有醫(yī)保的資格，才更方便群眾的生活。

　　專家分析說，取消醫(yī)保定點資格審批，實際上是將定點制變成協(xié)議制，將對醫(yī)藥零售行業(yè)至少產(chǎn)生兩個方面的影響：首先，原先的醫(yī)保定點藥店將受到很大沖擊。其次，利于連鎖藥店將進一步做強。由于協(xié)議制加大了擁有醫(yī)保的藥店數(shù)量，這進一步推動了具有更強服務能力的連鎖藥店的發(fā)展。

　　北京鼎臣醫(yī)藥咨詢中心負責人史立臣也分析稱，這一消息對民營醫(yī)院也產(chǎn)生了巨大影響。以前很多民營醫(yī)院很難進入定點醫(yī)保名單，這就意味著，患者在此類民營醫(yī)院看病無法實現(xiàn)醫(yī)保保險。史立臣認為，未來這種情況將會減少，會有更多的民營醫(yī)院進入醫(yī)保名單。

　　醫(yī)?；鹬Ц端幤?，“引導性”很重要

　　取消基本醫(yī)療保險定點零售藥店和醫(yī)療機構資格審查以后，對于醫(yī)保部門來說，將來醫(yī)保藥店多了以后，監(jiān)督和管理水平是否能跟上？對醫(yī)保費用的支付方式、支付能力將帶來怎樣的挑戰(zhàn)？

　　人社部醫(yī)療保險司司長姚宏此前曾指出，隨著全民醫(yī)保目標的逐步實現(xiàn)，大規(guī)模、粗放式的擴面已無空間，基金收入增幅大幅下降，但醫(yī)?；鹬С龀掷m(xù)增加，“這要求醫(yī)?；鸸芾硗七M內(nèi)涵式建設和發(fā)展。”醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)缺口并非杞人憂天，而是迫切需要解決的問題。

　　由于醫(yī)保是能產(chǎn)生規(guī)模效應的大宗采購，有相當強的議價權。東南大學公共衛(wèi)生學院醫(yī)療保險系主任、醫(yī)療保險研究所所長張曉提醒，從宏觀角度來看，醫(yī)保只是價格形成的一個部分。醫(yī)保支付更多是基于基金池的考慮，更多是考慮怎樣能把基金效率發(fā)揮得更好。

　　醫(yī)?；鸬墓芾硪约爸Ц兑呀?jīng)成為了唇齒相依的問題，今年5月，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人力資源和社會保障部等七部委聯(lián)合發(fā)出《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，提出對醫(yī)?；鹬Ц端幤罚舍t(yī)保部門會同有關部門擬定醫(yī)保藥品支付標準制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立引導藥品價格合理形成的機制。而目前重慶、福建等多地已著手醫(yī)保藥品支付標準的試點，在實踐的道路上探尋更好、更合理的改革方法。

　　醫(yī)保網(wǎng)上支付的春天該來了吧

　　今年8月26日，在廣州市醫(yī)保局的指導下，廣藥白云山集團旗下廣藥健民網(wǎng)網(wǎng)上醫(yī)保支付項目正式上線試運行。廣藥健民網(wǎng)是廣東首家醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)定點零售藥店，具有試點性質(zhì)與示范意義。此前，海南、上海、浙江、沈陽均有傳出網(wǎng)上藥店接入醫(yī)保支付的消息。各地紛紛給力支持，醫(yī)保網(wǎng)上支付的春天來了嗎？

　　一位醫(yī)藥電商人士表示，盡管上述網(wǎng)上藥店開通了醫(yī)保支付，但其銷售增長并不如預期，原因包括醫(yī)保支付開通流程復雜、支付商品種類有限、配送不及時等。

　　互聯(lián)網(wǎng)+是大勢所趨，放開醫(yī)保網(wǎng)上支付或許并不一定能使銷售劇增，但其對醫(yī)藥電商的象征意義與促進作用卻是顯而易見的。支付是制約電子商務發(fā)展的最主要瓶頸，如今醫(yī)保網(wǎng)上支付已經(jīng)在部分地區(qū)取得突破，再待處方藥網(wǎng)售放開，或許醫(yī)藥電子商務的春天真的就要來了。

　　“十三五”大幕即將開啟，醫(yī)保定點資格審批取消以后，對藥品零售行業(yè)以及醫(yī)療市場競爭格局將產(chǎn)生哪些影響？隨之而來的醫(yī)保支付改革又將有哪些具體措施出臺？10月27~29日，第27屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息發(fā)布會在泰州舉行，人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長姚宏將發(fā)表題為《中國醫(yī)保支付方式改革新進程》的演講，請各位讀者拭目以待。