《刑法修正案（九）》中，“醫(yī)鬧入刑”內(nèi)容得到確認。有觀點認為，之前執(zhí)法部門多將醫(yī)院作為事業(yè)單位看待，執(zhí)法力度不夠，以后醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)再發(fā)生醫(yī)鬧事件，就是公安機關(guān)管理的范圍。2014年90位醫(yī)衛(wèi)界委員代表也曾簽署“緊急提案”，呼吁將醫(yī)療機構(gòu)列為公共場所進行安保。是否“公共場所”的界定，對于打擊涉醫(yī)暴力行為有哪些影響呢？

　　公共場所具有空間開放、人員聚集等特點，治安要求更高，對違法犯罪行為處罰更重。比如非法攜帶槍支、彈藥或弩、匕首等管制器具的，依據(jù)《治安管理處罰法》應(yīng)處5日以下拘留；如果非法攜帶進入公共場所，就將處以5日以上10日以下拘留，危及公共安全，情節(jié)嚴重的，根據(jù)《刑法》將處以三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

　　醫(yī)院有哪些公共場所特征

　　“公共場所”的特征是不特定的多數(shù)人可以自由出入、停留、使用。企業(yè)事業(yè)單位大多借助圍墻、柵欄等物理間隔形成封閉空間，內(nèi)部人員彼此相對熟悉或擁有制服、證件、胸牌、門卡等身份標識，外來人員未經(jīng)通報無法進入，因而不具備公共場所特征。

　　我國多數(shù)醫(yī)院雖屬事業(yè)單位，但病人及其陪護人員作為一類“不特定的多數(shù)人”可以自由出入、停留并使用，是典型的公共場所。學(xué)校也是事業(yè)單位，但除家長會、大型文體活動等特殊情況，只有教職工、學(xué)生等少數(shù)特定人員有權(quán)出入、停留、使用，公共場所特征就不明顯。遺憾的是在治安保衛(wèi)立法時，醫(yī)院的公共場所屬性沒有得到重視。

　　執(zhí)法為何不夠“給力”

　　對于醫(yī)院暴力事件的打擊現(xiàn)狀，除了立法外，也應(yīng)從執(zhí)法角度進行思考。根據(jù)《治安管理處罰法》，“擾亂機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進行”和“擾亂車站、港口、碼頭、機場、商場、公園、展覽館或者其他公共場所秩序”適用相同的處罰條款?！度嗣窬旆ā芬?guī)定“人民警察遇到公民人身、財產(chǎn)安全受到侵犯或者處于其他危難情形，應(yīng)當立即救助；對公民提出解決糾紛的要求，應(yīng)當給予幫助；對公民的報警案件，應(yīng)當及時查處”，沒有公共場所與“內(nèi)保單位”的區(qū)別。

　　即使商場、公園這些公共場所，也不可能要求警察直接駐守，遇有違法犯罪行為仍需依靠自身安全保衛(wèi)力量加以制止，對難以制止的應(yīng)及時報警并配合公安機關(guān)處置、偵查。而企事業(yè)單位發(fā)生治安案件、涉嫌刑事犯罪案件，公安機關(guān)也應(yīng)及時出警并依法處置，如果接警后不依法履行職責，致使公民人身、財產(chǎn)和公共財產(chǎn)遭受損失，相關(guān)責任人員將受到行政處分甚至被追究刑事責任。醫(yī)院“墻內(nèi)歸單位保衛(wèi)、墻外由警察負責”、“一到醫(yī)院警察沒有執(zhí)法依據(jù)，等到犯罪發(fā)生才能出手”等觀點，其實是執(zhí)法偏差導(dǎo)致對法律的誤讀。

　　現(xiàn)實中，基層公安機關(guān)負有維護社會治安秩序的職責，又受到慎用警力、武器警械和強制措施的制約，特別是在關(guān)系“穩(wěn)定”的群體性事件中，采取何種強硬、果斷程度的處置措施，關(guān)鍵不在于事發(fā)地點是否位于公共場所，而是視現(xiàn)場情形的危害、緊急程度而定。比如甲、乙兩群人數(shù)相同的青壯年男子分別在某商場、工廠封鎖出口、大聲喧囂、糾纏人員，但甲人群為追討長期欠薪的農(nóng)民工，乙人群為公開勒索“保護費”的地痞，警方一般不會因為商場是公共場所而對甲人群采取更強硬的措施。假設(shè)乙人群中有人企圖點燃疑似爆炸物，警方更不會因為工廠是“內(nèi)保”單位而坐視危害后果發(fā)生后再采取行動。

　　醫(yī)患糾紛原因復(fù)雜，且社會上對患者一方懷有普遍性同情，即使出于對輿論的顧忌，當“醫(yī)鬧”等暴力行為尚未達到一定危急程度時，公安機關(guān)不會貿(mào)然實施醫(yī)院期待的“強硬果斷措施”。然而醫(yī)院暴力事件危害國家財產(chǎn)、醫(yī)療秩序和群眾生命安全，等到事態(tài)擴大再采取措施代價更大，效果卻未必更佳。實踐中，“無醫(yī)鬧城市”中山市“早發(fā)現(xiàn)、早介入、早控制、早疏導(dǎo)”、使用3∶1警力比例強制帶離“醫(yī)鬧”等做法，就很有借鑒價值。