9月20日是全國“愛牙日”，今年“愛牙日”的主題是“定期口腔檢查，遠(yuǎn)離口腔疾病”，建議兒童每半年檢查1次口腔，成年人每年檢查1次，有懷孕計(jì)劃的女性在懷孕前進(jìn)行口腔檢查，以早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病，早期治療，在檢查口腔的同時(shí)，進(jìn)行牙周潔治（俗稱洗牙），維護(hù)口腔健康。

　　“愛牙日”起源于1989年，由原衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為全國“愛牙日”。旨在以此為契機(jī)，動(dòng)員社會(huì)各界力量參與支持口腔預(yù)防保健工作，普及口腔衛(wèi)生知識，增強(qiáng)自我口腔保健的意識和水平。

　　齲病和牙周疾病是最常見口腔疾病

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)院俞光巖教授介紹，齲病和牙周疾病是最常見、造成牙齒喪失、影響國民健康和生活質(zhì)量的主要口腔疾病。齲病和牙周病都由細(xì)菌引起，口腔中殘留的食物形成菌斑，生長大量細(xì)菌，細(xì)菌產(chǎn)酸使牙齒脫鈣，形成齲洞。此外，菌斑中的大量細(xì)菌引發(fā)牙齦炎癥，進(jìn)一步導(dǎo)致牙周炎，逐漸地牙槽骨吸收使牙齒松動(dòng)，最終導(dǎo)致牙齒脫落。

　　世界衛(wèi)生組織制定的牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)是牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。而我國人群普遍存在牙齒問題。2005-2007年全國第3次口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，5~6歲兒童患齲率高達(dá)66.0%，35~44歲成人和65~74歲老人患齲率高達(dá)61.0%和75.2%。半數(shù)以上的12歲年齡組有牙齦出血和牙石；中年組牙齦出血和牙石最嚴(yán)重；大多數(shù)老年組都有牙齦出血和牙石。

　　俞光巖教授指出，口腔癌是不容忽視的口腔問題，很多口腔癌患者未能早期發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)。其發(fā)生與吸煙、飲酒等相關(guān)。不僅影響咀嚼、語言功能，還會(huì)導(dǎo)致毀容，甚至?xí)＜吧?。因此，要早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)癌變組織，早期進(jìn)行治療。

　　口腔疾病與全身疾病密切相關(guān)

　　俞光巖教授強(qiáng)調(diào)，口腔疾病不僅影響口腔健康，還會(huì)對全身健康造成威脅，導(dǎo)致和加劇許多全身性疾病，主要集中在以下幾方面。

　　1.糖尿病

　　牙周病和糖尿病相互影響，互為高危因素。糖尿病患者常伴發(fā)牙周病，控制糖尿病是取得治療牙周炎效果的重要前提。反之，若牙周病不能得到很好治療，則糖尿病治療也會(huì)受到影響。

　　2.胃部疾病

　　牙周炎與胃病相關(guān)，幽門螺桿菌可引起胃黏膜發(fā)炎、胃潰瘍，甚至引發(fā)胃癌。大量研究表明，患有消化性疾病的患者的牙菌斑中有幽門螺桿菌存在，成為胃腸道幽門螺桿菌的重要儲(chǔ)存庫，幽門螺桿菌伴隨唾液、食物等輸送到胃腸消化道，引起胃腸道疾病的發(fā)生與復(fù)發(fā)，因此要去除牙菌斑。

　　3.心腦血管病

　　口腔疾病還與高血壓、心臟病、卒中的發(fā)生相關(guān)。牙周病與高血壓相關(guān)聯(lián)，有研究顯示，高血壓患者硬化的血管壁上的粥樣斑塊內(nèi)存在口腔中常見的細(xì)菌?？谇患膊〉闹虏【捌洚a(chǎn)生的毒素可侵入血液，加重或引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病。

　　4.孕產(chǎn)婦和胎兒

　　有研究證實(shí)，牙周病還是引發(fā)低體重出生兒的危險(xiǎn)因素。孕婦有口腔問題容易早產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒體重過低。

　　日常生活中有哪些常見口腔保健誤區(qū)？

　　解放軍總醫(yī)院劉洪臣教授指出，“牙疼不是病”這句老話是最大的誤區(qū)，牙疼不僅是牙齒自身的疾病，還是影響全身的疾病，與心腦血管、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病都有密切聯(lián)系。

　　此外，懷孕期間還存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識，有人認(rèn)為懷孕不能刷牙。懷孕期間，口腔細(xì)菌可以通過血液傳給胎兒，因此，保證口腔清潔非常重要。

　　“老掉牙”是另外一個(gè)誤區(qū)，通常人們認(rèn)為人老了牙齒就應(yīng)該沒有了，其實(shí)并非如此，只要保護(hù)好牙齒，牙齒就不會(huì)脫落。劉洪臣教授就曾見過90多高齡卻不少一顆牙的人。

　　中日友好醫(yī)院徐寶華教授也指出，當(dāng)遇到牙疼的問題時(shí)，常常聽到有人說去補(bǔ)牙或去拔牙，其實(shí)，并不是所有牙都需要補(bǔ)，也并不是通過補(bǔ)牙就能解決問題。拔牙也并非一勞永逸，還會(huì)出現(xiàn)很多后繼問題。當(dāng)前，口腔疾病的治療已經(jīng)有了很大進(jìn)步，治療方法較多，并不是非“黑”即“白”，需要根據(jù)具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療。

　　飲食與齲齒的關(guān)系

　　徐寶華教授表示，引發(fā)齲齒及牙齒不健康的因素是多方面的，目前公認(rèn)的齲病發(fā)病機(jī)制理論為“四聯(lián)因素理論”，即宿主、細(xì)菌、食物和作用時(shí)間綜合作用的結(jié)果，而不是單一地由一種食物或者飲料引起。進(jìn)食后殘留在口腔中的食物若不及時(shí)清除，長時(shí)間停留在口腔中，滋生出大量細(xì)菌，才是導(dǎo)致齲齒的關(guān)鍵因素。例如，通常人們認(rèn)為喝汽水一定會(huì)對牙齒健康產(chǎn)生較大傷害，其實(shí)這種觀點(diǎn)并不準(zhǔn)確，如果汽水在口腔中只是一過性的短暫停留，不長時(shí)間停留在口腔中，及時(shí)清理干凈口腔，保證口腔清潔，適量飲用汽水并不會(huì)直接導(dǎo)致齲齒。

　　此外，纖維性食物如蔬菜等有保護(hù)牙齒避免發(fā)生齲齒的作用，因其有機(jī)械性磨擦和清洗作用，清除附著與牙間隙的食物殘?jiān)?，且不容易發(fā)酵，從某種程度上可減少齲齒的發(fā)生。

　　“口腔中殘留的食物是供給菌斑中細(xì)菌生存和繁殖的能量，同時(shí)產(chǎn)酸，使口腔PH值下降，使牙齒容易鈣化，導(dǎo)致牙齒脫礦，引發(fā)齲病。因此，在飲食后，要及時(shí)用清水漱口或刷牙。咀嚼口香糖可使唾液分泌增加，起到清除口腔的作用。”俞光巖教授說。

　　如何做好牙齒保健？

　　徐寶華教授指出，平日里一定要做好口腔清潔工作，基本要求是早晚刷牙，最好三餐后都刷牙，飯后要漱口，在保證刷牙次數(shù)和刷牙時(shí)間的同時(shí)，還要掌握正確的刷牙方法。

　　刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)３挚谇恍l(wèi)生，維護(hù)牙齒和牙周組織健康。刷牙之后，菌斑很快就會(huì)在清潔的牙面上重新附著，不斷形成，特別是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細(xì)菌更易生長。

　　劉洪臣教授介紹，口腔清潔要做好“三部曲”，即一刷、二通、三沖。一刷是正確刷牙，可采用bass刷牙方法。二通即用牙線或牙縫隙刷將牙縫清理干凈。三沖即用沖牙器將牙沖洗干凈。

　　Bass刷牙法是國際上普遍推薦的刷牙方法，Bass刷牙法簡單有效，具體操作如下：

　　1.手持刷柄，刷毛指向根尖方向(上頜牙向上，下頜牙向下)，毛端放在齦溝位置，刷毛與牙體長軸約呈45°角。

　　2.以2~3顆牙為一組，短距離（約2mm）水平顫動(dòng)牙刷4~6次，然后將牙刷向冠方轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷唇（頰）舌（腭）面。

　　3.刷上下前牙舌（腭）面時(shí)將刷頭豎放于牙面上，自牙頸部向切緣拂刷。

　　4.牙刷移至下一組牙（2~3顆）時(shí)注意重疊放置。

　　5.刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力前后來回刷。

　　6.按一定順序刷全口各個(gè)牙面，不要遺漏。

　　關(guān)注特殊人群口腔問題

　　對于一些特殊人群，如兒童、老年人、孕婦，更要關(guān)注其口腔健康問題。

　　劉洪臣教授指出，對于孕婦，要特別注意口腔清潔和口腔疾病的治療，在懷孕前，便要做好牙齒保健，清理牙結(jié)石，積極治療齲齒、牙周病等牙齒疾病。懷孕早期避免放射檢查、放射治療。出現(xiàn)口腔疾病時(shí)，用藥上也特殊注意，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行合理治療。

　　俞光巖教授介紹，齲齒和錯(cuò)頜畸形（牙列不整齊）是兒童最常見的牙齒問題，在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因?yàn)樵趦和鶜q左右萌出，所以又叫“六齡牙”。剛剛萌出的“六齡牙”咬合面窩溝很深，易堆積食物殘?jiān)途?，且不易清潔，很容易出現(xiàn)齲壞。窩溝封閉可有效預(yù)防恒磨牙窩溝齲。窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是兒童牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候。存在錯(cuò)頜畸形的兒童，要及時(shí)進(jìn)行正畸治療。

　　世界衛(wèi)生組織將口腔健康列為人體健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。對于家長，要定期帶孩子去口腔科進(jìn)行口腔健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)牙齒健康問題和及時(shí)治療，避免病損的擴(kuò)大。要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的口腔健康行為，做好口腔清潔減少細(xì)菌生長，教育孩子養(yǎng)成刷牙漱口等良好的生活習(xí)慣。

　　劉洪臣教授特別強(qiáng)調(diào)老年人口腔保健的重要性，我國60歲以上老年人口已有2億人，老年人隨著年齡的增加，全身器官的衰老不可避免，胃腸功能也隨之減退，但保證健康的口腔完整的牙齒是可以做到的，對改善生活質(zhì)量、維護(hù)形象和延緩衰老至關(guān)重要。老年人的定期口腔檢查、口腔潔治、治療根面齲及牙周病等口腔疾病、以及修復(fù)缺失牙齒仍有大量工作要做。

　　口腔健康意義超出牙齒本身

　　俞光巖教授指出，維持口腔健康非常重要，因?yàn)榭谇唤】凳侨斫】岛苤匾慕M成部分，可直接影響人們的生活質(zhì)量。同時(shí)，口腔健康是國家文明的標(biāo)志。在西方發(fā)達(dá)國家，人們都非常重視口腔健康問題，而生活水平不高、特別是文明程度不足的地方，口腔問題常被忽視。

　　在口腔疾病防治上，國家也給予很多支持。2014年發(fā)布的“我國城鄉(xiāng)居民牙病綜合防治模式專家共識”指出，應(yīng)該集合社會(huì)力量對牙病進(jìn)行早期預(yù)防、早期治療并對治療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。牙病防控需要廣泛的社會(huì)認(rèn)知，需要全社會(huì)的參與，不能僅僅依靠增加口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和口腔醫(yī)師的數(shù)量解決。