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醫(yī)患之間,兩個(gè)“中心”在忽悠誰(shuí)?

2015-09-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)患之間本不應(yīng)該有矛盾,一個(gè)要救命,一個(gè)想成為救命恩人。醫(yī)患之間沒(méi)有單行線,彼此的“和諧度”是衡量社會(huì)進(jìn)步最重要的金指標(biāo)。

  有一種哽噎難以吞咽,醫(yī)療服務(wù)以誰(shuí)為“中心”的問(wèn)題讓人糾結(jié)不下。

  很多年前,在“中心”思想的影響下,有醫(yī)院提出“以病人為中心”的服務(wù)理念,一石激起萬(wàn)千浪,全中國(guó)醫(yī)院無(wú)不爭(zhēng)相追捧。這個(gè)貌似人性化的口號(hào),初衷很好,切入點(diǎn)也沒(méi)有錯(cuò)。但這條單行線在試水行進(jìn)的過(guò)程中,淡化了醫(yī)生的作用,導(dǎo)致醫(yī)生的價(jià)值沒(méi)有得到很好體現(xiàn)。其結(jié)果,病人沒(méi)有因此得到他們想要的全部訴求,醫(yī)務(wù)人員對(duì)此也并不滿意。

  鑒于此,有人又弄了個(gè)“對(duì)外以病人為中心,對(duì)內(nèi)以員工為中心”的口號(hào),假以照顧醫(yī)務(wù)人員的感受,這就是叫人啼笑皆非的“雙頭鳥(niǎo)中心”。實(shí)際上,有了兩個(gè)中心之后就等于沒(méi)有中心了。從這些年的實(shí)踐情況來(lái)看,這個(gè)雙頭鳥(niǎo)戰(zhàn)術(shù)基本上是失敗了的。其失敗的顯著特征,是各自的“主權(quán)”之爭(zhēng)得不到有說(shuō)服力的滿足,病人不滿意,醫(yī)生受委屈,效率上不去,投訴下不來(lái)。

  “雙頭鳥(niǎo)中心”提法自相矛盾,客觀上導(dǎo)致了醫(yī)患雙方搶占山頭,坐地爭(zhēng)利。

  首先,定調(diào)和目標(biāo)脫離了國(guó)情。服務(wù)的步伐要像競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員那樣,一步接一步,不能跳躍才能接地氣?,F(xiàn)實(shí)告訴我們,不管在哪里,即使最好的服務(wù)也無(wú)法讓所有的人滿意。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)美國(guó)、日本、新加坡怎么樣,歐洲國(guó)家怎么樣。有些人并不了解國(guó)外醫(yī)療服務(wù)情況,就盲目提出奮斗目標(biāo),甚至還有意為歐美國(guó)家遮掩看病難,以此來(lái)倒逼中國(guó)醫(yī)療服務(wù)能夠高歌猛進(jìn)。我們?cè)囅胍幌?,你拿歐美國(guó)家的終極現(xiàn)狀作為我們的初期目標(biāo),忽略他們當(dāng)年漫長(zhǎng)的博弈、演變和修正過(guò)程,這公平嗎?

  其次,淡化了醫(yī)療的合作過(guò)程。“雙頭鳥(niǎo)中心”理論上劃分了醫(yī)患之間的彼此關(guān)系,致使醫(yī)患之間的合作可能成為有芥蒂的機(jī)械運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)矛盾很難得到調(diào)和。醫(yī)生和病人本來(lái)應(yīng)該是利益共同體,醫(yī)生治好病體現(xiàn)價(jià)值獲得勞酬,病人病治好解除病痛回歸健康,醫(yī)患之間的共同目標(biāo)就是治好病。設(shè)想在合作還沒(méi)有開(kāi)始,就人為地分出甲乙雙方,治療還沒(méi)有進(jìn)行,醫(yī)患之間早就準(zhǔn)備如何維護(hù)自己的權(quán)益。信任沒(méi)有了,這種權(quán)益保障最后變成兩個(gè)“中心”之間的爭(zhēng)斗。

  第三,低端指標(biāo)偏離了操作。設(shè)立兩個(gè)中心后,醫(yī)院需要時(shí)不時(shí)地推出利益保護(hù)措施。而在實(shí)施過(guò)程中,讓一個(gè)中心的利益得到保障,勢(shì)必要犧牲另一個(gè)中心。比如,“有投訴必處罰”,忽略了投訴的準(zhǔn)確性,可能讓委屈的醫(yī)生極易形成對(duì)抗。“降低藥占比”,忽略了用藥的合理性和科學(xué)性,部分導(dǎo)致藥占比低的方案費(fèi)用還更貴。“禁止給醫(yī)生下創(chuàng)收指標(biāo)”,卻沒(méi)想到收入是與工作量密不可分的相伴夫妻,沒(méi)有創(chuàng)收指標(biāo)也就沒(méi)有了工作量指標(biāo),不看病就有如夫妻之間不生子,其結(jié)果顯然是醫(yī)患雙方都不能接受的現(xiàn)實(shí)。“先搶救后付費(fèi)”,人道主義必須履行,但是患者事后不付費(fèi),也并沒(méi)有相關(guān)誠(chéng)信記錄加以管束。等等。

  其實(shí),醫(yī)患之間本不應(yīng)該有矛盾,一個(gè)要救命,一個(gè)想成為救命恩人。古有懸壺濟(jì)世,治病救人,社會(huì)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的今天,在救人救命的關(guān)鍵檔口,何來(lái)彼此之分?既然矛盾來(lái)了,我們暫且可以看成社會(huì)前進(jìn)中的小插曲,不能一有矛盾就忙著劃分責(zé)任、分清你我。

  醫(yī)患之間沒(méi)有單行線,彼此的“和諧度”是衡量社會(huì)進(jìn)步最重要的金指標(biāo)。盡早廢除脫離人本關(guān)懷的“雙頭鳥(niǎo)中心”的提法,讓醫(yī)患和諧成為生命健康的主旋律和潤(rùn)滑劑。

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