器官移植是集醫(yī)學(xué)之大成的高精尖技術(shù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)醫(yī)生都要求極高。但長期以來，我國器官移植供體的主要來源為死囚器官，阻礙了相關(guān)體系建設(shè)的同時(shí)，也讓從業(yè)醫(yī)生承受醫(yī)德底線的鞭笞，救死扶傷的神圣使命也被蒙上了一層陰影。

　　自2015年1月1日中國的器官移植全面停止用死囚器官以來，器官移植走上了“陽光、透明、公開、公正”之路。8月22日，中國器官獲取組織聯(lián)盟大會(huì)暨國際器官捐獻(xiàn)論壇在廣州召開。黃潔夫強(qiáng)調(diào)，希望通過該次大會(huì)提高公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知與接受程度，提高公民自愿器官捐獻(xiàn)率，也讓從業(yè)醫(yī)生走出“灰色地帶”，真正回歸純潔的救死扶傷。

　　器官捐獻(xiàn)讓醫(yī)生走出灰色地帶

　　醫(yī)師報(bào)：器官移植在我國經(jīng)歷了哪些發(fā)展歷程？

　　黃潔夫：器官來源曾讓從業(yè)醫(yī)生在國際上被“妖魔化”，器官捐獻(xiàn)將讓醫(yī)生真正在陽光下行醫(yī)。

　　20世紀(jì)90年代，器官移植技術(shù)在我國日趨成熟，涌現(xiàn)出了一批技術(shù)卓越的專家。作為我國著名的肝移植專家，黃潔夫是器官移植的大力呼吁與推進(jìn)者，也讓他成為國際上中國器官移植改革的代表性人物。黃潔夫認(rèn)為，器官供體來自死囚，是中國器官移植界在國際領(lǐng)域長期沉默的禁區(qū)，也是醫(yī)生們用手術(shù)刀創(chuàng)造生命奇跡下的陰影和“不能說的秘密”。

　　這直接導(dǎo)致我國器官移植系統(tǒng)建設(shè)的滯后，也讓醫(yī)學(xué)界在國際上處于尷尬的境地。

　　國際上對(duì)我國的器官移植醫(yī)生采用了“三不”原則，即“中國的器官移植醫(yī)生不能夠、不允許參加世界的器官移植組織；中國有關(guān)器官移植的文章，包括臨床在內(nèi)，在所有國際著名雜志一律不準(zhǔn)發(fā)表；中國的學(xué)者不能在世界舞臺(tái)上闡述、演講關(guān)于中國器官移植的成績。”黃潔夫說，這在當(dāng)今科技全球化時(shí)代，對(duì)學(xué)者來講，這是非常尷尬的遏制移植醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策。

　　“幾乎所有的器官移植醫(yī)生對(duì)此都很無奈。”黃潔夫說，一方面醫(yī)生技術(shù)精湛，有能力、有責(zé)任挽救患者的生命，而另一方面，器官的來源又讓醫(yī)生覺得有違醫(yī)德卻無可奈何。黃潔夫回憶，裘法祖院士在去世前一周曾打電話給他，表示希望能夠通過他來改變用死囚器官的現(xiàn)狀，讓從事器官移植的醫(yī)務(wù)工作者能夠光明正大的使用自愿捐獻(xiàn)器官。2015年1月1日，中國的器官移植全面停止用死囚器官，黃潔夫認(rèn)為，這對(duì)我國器官移植事業(yè)是一個(gè)巨大的進(jìn)步和契機(jī)，同時(shí)對(duì)這對(duì)醫(yī)學(xué)界也是一個(gè)振奮人心的消息，標(biāo)志著器官移植醫(yī)生們從此擺脫了道德上的拷問，真正走到陽光下行醫(yī)。

　　器官捐獻(xiàn)方興未艾尚為八個(gè)月的嬰兒

　　醫(yī)師報(bào)：我國器官捐獻(xiàn)目前的發(fā)展情況如何？

　　黃潔夫：起步雖晚，但發(fā)展迅速，希望在全社會(huì)的支持下，逐步成長。

　　2010年，我國的人體器官分配和共享系統(tǒng)開始運(yùn)行，5年來取得了可喜的成績。“透明陽光的公民資源捐獻(xiàn)大氣候已成，”黃潔夫說，2010-2013年，公民身后自愿捐獻(xiàn)器官的數(shù)量為1448例。2014年全面推廣公民捐獻(xiàn)，1年就實(shí)現(xiàn)了八成的器官來自公民捐獻(xiàn)。截至2015年8月19日，公民身后捐獻(xiàn)器官數(shù)量已增至4347例，我國公民共捐獻(xiàn)大器官12478個(gè)，每百萬人口年捐獻(xiàn)率達(dá)到1.84，目前中國器官捐獻(xiàn)在數(shù)量上已處于亞洲國家首位。黃潔夫預(yù)測(cè)，隨著器官捐獻(xiàn)的公眾教育的普及，捐獻(xiàn)體系的完善和相關(guān)政策的出臺(tái)，2016年公民捐獻(xiàn)器官將可能實(shí)現(xiàn)成倍增長，我國在器官捐獻(xiàn)在法制化、規(guī)范化、國際化的道路上可以大踏步發(fā)展。

　　黃潔夫?qū)ξ覈鞴僖浦簿璜I(xiàn)做了一個(gè)生動(dòng)的比喻，我國器官捐獻(xiàn)和移植工作2015年才切斷原來老的系統(tǒng)，捐獻(xiàn)事業(yè)相當(dāng)于一個(gè)剛出生的嬰兒，到如今才剛剛八個(gè)月。黃潔夫說，八個(gè)月的孩子必然有很多不完善的地方，“現(xiàn)在問孩子以后能不能踢球，能不能參加奧運(yùn)會(huì)都為時(shí)尚早。”黃潔夫說，希望通過全社會(huì)的努力，共同幫助器官捐獻(xiàn)從新生兒成長為成年人，而那時(shí)我們的目標(biāo)和期望才是參加奧運(yùn)會(huì)，并且拿到金牌。

　　可供移植的器官缺口大有經(jīng)驗(yàn)的移植醫(yī)生尚少

　　醫(yī)師報(bào)：器官捐獻(xiàn)將對(duì)醫(yī)療界有哪些影響？

　　黃潔夫：隨著捐獻(xiàn)的增多，有資質(zhì)能力的器官移植醫(yī)生缺口加大，希望器官捐獻(xiàn)的發(fā)展可以帶動(dòng)移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并讓更多醫(yī)生加入到器官移植的隊(duì)伍中來。

　　器官移植手術(shù)需要醫(yī)生具有高超的醫(yī)療技術(shù)和仁慈的道德水平要運(yùn)用到世界上最先進(jìn)的醫(yī)療支持設(shè)備，正是如此，對(duì)從業(yè)醫(yī)生要求更高，培養(yǎng)難度極大。同時(shí)，目前我國每年急需器官移植的病例約為30萬，每年器官移植手術(shù)卻僅為1萬多例，“可供移植的器官缺口大，醫(yī)生也十分緊缺。”黃潔夫說。

　　“比如，能進(jìn)行肝臟移植手術(shù)的有經(jīng)驗(yàn)的專家不足百人。”黃潔夫說，目前，我國僅有169家醫(yī)院可以開展器官移植，而相比只有3億人口的美國，其卻有320多家醫(yī)院可開展器官移植，其中高水平的從業(yè)醫(yī)生超過千人。黃潔夫認(rèn)為，隨著全民器官捐獻(xiàn)認(rèn)識(shí)度的普遍提升，以及器官供應(yīng)鏈的建立與完善，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生缺口問題必將凸顯。

　　黃潔夫?yàn)槲覈鞴僖浦哺母镒隽舜罅抗ぷ?，讓他感到欣慰的是，他得到了從業(yè)人員的大力支持。黃潔夫認(rèn)為，器官捐獻(xiàn)工作正走上正軌，越來越多的公民了解了器官捐獻(xiàn)，相關(guān)行業(yè)的發(fā)展必然推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，公開透明的環(huán)境能夠讓醫(yī)學(xué)界擺脫尷尬地位，必然吸引更多醫(yī)生加入到器官移植的行列中來。

　　全社會(huì)聯(lián)動(dòng)讓器官移植“陽光化”

　　醫(yī)師報(bào)：您對(duì)器官捐獻(xiàn)有何展望？

　　黃潔夫：國家政策、媒體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公益組織等各方聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)監(jiān)管，讓器官移植真正“陽光化”。

　　多年來，黃潔夫致力于器官移植“陽光化”的工作，在各方努力下，平臺(tái)已搭建，數(shù)據(jù)也證明器官捐獻(xiàn)工作取得了卓越的成績。但黃潔夫認(rèn)為，“還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠”。“全社會(huì)動(dòng)員，讓公民對(duì)器官捐獻(xiàn)有新的了解和認(rèn)識(shí)是一方面，”黃潔夫說，另一個(gè)層面則是醫(yī)院重癥ICU的作用沒有得到充分發(fā)揮，“真正的器官捐獻(xiàn)發(fā)生在ICU，我國每年在ICU死亡的患者有600萬，如有千分之一實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)，就能讓現(xiàn)在的移植數(shù)量翻番。”

　　黃潔夫說，目前我國器官捐獻(xiàn)體系設(shè)計(jì)體系包括從人體器官的捐獻(xiàn)、獲取、分配，直到移植后的登記和監(jiān)管，衛(wèi)生行政部門、紅十字會(huì)、社團(tuán)組織和醫(yī)院等多方共同參與，以保證器官捐獻(xiàn)與分配的公平、透明。“目前已經(jīng)形成全社會(huì)響應(yīng)的局面，”黃潔夫說，器官捐獻(xiàn)呈井噴式上升說明公眾的支持在大幅提升，但這個(gè)體系仍然十分脆弱，需要全社會(huì)、媒體甚至是司法機(jī)構(gòu)的關(guān)注、參與和監(jiān)管。

　　“事實(shí)證明，器官移植的落后不是受傳統(tǒng)文化的影響，而是移植醫(yī)療管理的行政體系的不完善。”黃潔夫說，公開、透明、可溯源的陽光體系建立，必將打破器官移植產(chǎn)業(yè)鏈，讓器官移植、參與器官移植的醫(yī)務(wù)工作者真正走在陽光下。“一個(gè)良性循環(huán)，沒有缺口的體系建立，對(duì)于參與器官移植的各方來講，都是神圣的使命和具有歷史意義的時(shí)刻。”黃潔夫深信不疑。