清潔衛(wèi)生的廁所是從源頭上控制疾病傳播的關(guān)鍵，對(duì)于公共健康至關(guān)重要。農(nóng)村改廁以來(lái)，有效控制了疾病的發(fā)生和流行。實(shí)施“廁所革命”地區(qū)“糞—口”傳播疾病的發(fā)病率明顯下降。

　　力爭(zhēng)到2020年，東部地區(qū)和有條件的中西部地區(qū)基本完成農(nóng)村戶廁無(wú)害化建設(shè)改造，有效預(yù)防控制腸道傳染病、寄生蟲病的發(fā)生流行。

　　“連茅圈”即將成為歷史

　　在河北正定縣農(nóng)村，幾乎家家都曾有過“連茅圈”：茅廁和豬圈連在一起，廁所蓋在豬圈上面，糞便直接成為豬的飼料。

　　以前的夏天，村民在院子里吃飯，一手拿饅頭，一手轟蒼蠅，似乎習(xí)以為常。

　　2014年，河北省級(jí)財(cái)政籌資近4.8億元，用于消滅全省農(nóng)村的“連茅圈”，目前已基本完成改造工程，“連茅圈”即將成為歷史。

　　“進(jìn)口”與“出口”，是人體健康的兩大“門戶”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，糞便中含有多種腸道傳染病和寄生蟲病的病原體，嚴(yán)重威脅人體健康。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，全球因缺乏廁所等基本衛(wèi)生設(shè)施引發(fā)腸道疾病，每年造成約150萬(wàn)未滿5歲的兒童死亡。清潔衛(wèi)生的廁所是從源頭上控制這些疾病傳播的關(guān)鍵，對(duì)于公共健康至關(guān)重要。

　　在聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)中，中國(guó)政府承諾到2015年農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到75%。經(jīng)過多年努力，全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率從1993年的7.5%提高到2014年的76.1%，提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。根據(jù)國(guó)務(wù)院要求，到2020年全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%。北京、上海、天津、江蘇、浙江、福建、山東、廣東的農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)90%以上。在一些基礎(chǔ)條件比較好、居住比較集中的農(nóng)村地區(qū)，具有完整上下水的水沖式廁所已經(jīng)基本普及。

　　全國(guó)愛衛(wèi)辦副主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局副局長(zhǎng)張勇表示，衛(wèi)生廁所建成后，糞便不再成為污染源。目前，全國(guó)特別是中西部農(nóng)村地區(qū)基本衛(wèi)生條件明顯改善，有效控制了疾病的發(fā)生和流行，明顯提升了農(nóng)民生活質(zhì)量，有力促進(jìn)了農(nóng)村生態(tài)環(huán)境改善，改廁的健康效益、環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益逐步顯現(xiàn)，贏得了國(guó)際社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。

　　改廁有效控制了疾病的發(fā)生與流行

　　新中國(guó)成立初期，農(nóng)村地區(qū)廁所簡(jiǎn)陋，“一塊木板兩塊磚，三尺柵欄圍四邊”曾經(jīng)是我國(guó)農(nóng)村廁所的真實(shí)寫照，對(duì)環(huán)境和水源污染嚴(yán)重，導(dǎo)致霍亂、痢疾等腸道傳染病和血吸蟲病等寄生蟲病高發(fā)，給人民群眾健康帶來(lái)巨大危害。

　　在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)開展了轟轟烈烈的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。上世紀(jì)90年代，改廁工作納入《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，廣大農(nóng)村掀起了一場(chǎng)“廁所革命”。

　　21世紀(jì)以來(lái)，中央和地方各級(jí)財(cái)政持續(xù)加大對(duì)農(nóng)村改廁的投入。2004年，中央財(cái)政設(shè)立農(nóng)村改廁轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，推廣建造無(wú)害化衛(wèi)生廁所，提出了三格化糞池式、雙甕式、三聯(lián)沼氣池式、糞尿分集式、雙坑交替式及完整下水道水沖式衛(wèi)生廁所等6種模式。2009年，農(nóng)村改廁納入深化醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

　　截至2013年，中央財(cái)政共投入82.7億元補(bǔ)助農(nóng)村改廁工作，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2004年補(bǔ)助中西部地區(qū)150元/戶，逐步提高到補(bǔ)助東部地區(qū)300元/戶、中西部地區(qū)500元/戶。各地以中央補(bǔ)助資金為先導(dǎo)，采取“國(guó)家補(bǔ)一點(diǎn)、集體拿一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)”的原則，多方籌措農(nóng)村改廁資金，為項(xiàng)目實(shí)施提供經(jīng)費(fèi)保障，加快了農(nóng)村衛(wèi)生廁所的普及。

　　農(nóng)村改廁，有效控制了疾病的發(fā)生和流行。通過對(duì)糞便實(shí)施無(wú)害化處理，有效殺滅糞便中的細(xì)菌和寄生蟲卵，減少蚊蠅孳生，實(shí)現(xiàn)了從源頭上預(yù)防控制疾病的發(fā)生流行。2009年—2011年醫(yī)改農(nóng)村改廁項(xiàng)目綜合效益評(píng)估顯示，項(xiàng)目地區(qū)“糞—口”傳播疾病的發(fā)病率明顯下降，由37.5/10萬(wàn)降至22.2/10萬(wàn)，其中痢疾、傷寒和甲肝發(fā)病人數(shù)分別下降35.2%、25.1%和37.3%。特別是在血吸蟲病疫區(qū)，建設(shè)衛(wèi)生廁所已成為血吸蟲病傳染源控制的重要措施和手段，血防地區(qū)改廁村的血吸蟲感染率明顯下降，為實(shí)現(xiàn)“十二五”血吸蟲病防控目標(biāo)發(fā)揮了重要作用。

　　農(nóng)村改廁，明顯提升了農(nóng)民群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)。“廁所革命”幫助群眾改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉率和個(gè)人衛(wèi)生行為形成率得到明顯提高，農(nóng)民文明衛(wèi)生意識(shí)逐步增強(qiáng)，文明衛(wèi)生的“廁所文化”正在形成。

　　農(nóng)村改廁與沼氣池建設(shè)、改廚、改圈相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了糞便、秸稈、有機(jī)垃圾等農(nóng)村主要廢棄物的無(wú)害化處理、資源化利用，有效降低了對(duì)土壤和水源的污染，清潔了家園、田園、水源，提高了農(nóng)民生活質(zhì)量。由于節(jié)約了肥料、燃料等費(fèi)用支出，改廁也取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，糞肥合理利用變廢為寶，有利于發(fā)展農(nóng)業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)。據(jù)測(cè)算，改廁的投入產(chǎn)出比為1∶5.3，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益都很顯著。

　　建設(shè)農(nóng)村公廁成為今后重點(diǎn)

　　“由于疾病發(fā)生的延時(shí)性，很多農(nóng)民意識(shí)不到改廁與預(yù)防疾病之間的關(guān)系，往往房子蓋得很漂亮，卻舍不得多投入幾百元對(duì)廁所進(jìn)行改造。”張勇說(shuō)。

　　雖然我國(guó)農(nóng)村改廁工作取得顯著成績(jī)，但農(nóng)村廁所總體衛(wèi)生狀況與全面建成小康社會(huì)的要求還不相適應(yīng)，不能滿足農(nóng)村群眾過上更好生活的新期待。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、自然環(huán)境條件等多方面因素影響，各地農(nóng)村改廁工作進(jìn)展差距較大，總體呈現(xiàn)東高西低態(tài)勢(shì)，中西部地區(qū)只有5個(gè)省份農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到全國(guó)平均水平。

　　張勇表示，今后的重點(diǎn)是加快建設(shè)農(nóng)村公廁。要以中小學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)綜合服務(wù)中心、集貿(mào)市場(chǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)關(guān)等公共場(chǎng)所，以及旅游景點(diǎn)、公路沿線等人口較集中區(qū)域?yàn)橹?，根?jù)需要逐步推開。特別是中小學(xué)校、幼兒園和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的廁所問題，直接關(guān)系到兒童、青少年和廣大患者的健康，要優(yōu)先予以解決。

　　已經(jīng)完成改廁的地區(qū)，要把工作重點(diǎn)由“建”轉(zhuǎn)到“管”上，采取市場(chǎng)化等方式，及時(shí)對(duì)衛(wèi)生廁所進(jìn)行治理和維護(hù)，形成建、管、用并重的長(zhǎng)效管理機(jī)制。要加大宣傳倡導(dǎo)力度，注重示范引領(lǐng)和典型帶動(dòng)，營(yíng)造有利于改廁工作的良好氛圍，將改廁工作變成群眾的自覺行動(dòng)。教育引導(dǎo)群眾培養(yǎng)健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，科學(xué)使用和維護(hù)管理廁所，鞏固和擴(kuò)大農(nóng)村改廁工作成果。

　　《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期愛國(guó)衛(wèi)生工作的意見》指出，加快農(nóng)村改廁步伐。堅(jiān)持因地制宜、集中連片、整村推進(jìn)，加快農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)進(jìn)程，力爭(zhēng)到2020年?yáng)|部地區(qū)和有條件的中西部地區(qū)基本完成農(nóng)村戶廁無(wú)害化建設(shè)改造，有效預(yù)防控制腸道傳染病、寄生蟲病的發(fā)生流行。加強(qiáng)改廁適宜技術(shù)研究，在有條件的農(nóng)村地區(qū)推廣糞便統(tǒng)一收集、集中處理的“四格式生態(tài)廁所”等新技術(shù)。發(fā)揮財(cái)政資金的引導(dǎo)作用，合理整合項(xiàng)目資源，有效調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與，形成多方投入的改廁籌資模式。

　　《全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)方案（2015—2020年）》指出，力爭(zhēng)到2020年，將農(nóng)村集中式供水人口比例和衛(wèi)生廁所普及率提高到85%。特別是要讓廣大農(nóng)村居民喝上干凈水、在家洗上澡、用上衛(wèi)生廁所，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)差距，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌表示，農(nóng)村改廁工作是一項(xiàng)得民心、順民意、惠民生的重大民生工程，做好農(nóng)村改廁工作是全面建成小康社會(huì)的必然要求，是提高人民健康水平的重要手段，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要舉措。保障13億多人的健康，不僅要靠醫(yī)療衛(wèi)生的“小處方”，還要靠社會(huì)治理的“大處方”。