今年上半年,廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調解委員會(以下簡稱“廣東醫(yī)調委”)在廣州、佛山、惠州等12個地級市的分支機構應急處理了139起醫(yī)鬧案例。這些醫(yī)鬧基本由醫(yī)療糾紛引起,多數本可以通過協商解決問題,但是到最后卻演變成難以收場的鬧劇,身處其中醫(yī)療機構和患者都要承擔部分責任。而這些“鬧劇”發(fā)展背后的邏輯,也頗為值得深思。
廣東醫(yī)調委是成立4年的第三方社會調解組織。在今年上半年,廣東醫(yī)調委累計接到醫(yī)療糾紛的報案1494件,同比去年下降了近5%,但往年都呈現40%-50%的增長。廣東醫(yī)調委認為,廣東省的醫(yī)療糾紛的發(fā)生數量正在出現“拐點”,“最壞的時期已經過去了”
廣東醫(yī)調委已在廣東省12個地級市,包括廣州、佛山、湛江、茂名、陽江、肇慶、云浮、清遠、惠州、河源、汕頭、汕尾、21個區(qū)、縣,建立了醫(yī)調委的分支機構。
然而其他11個地級市今年上半年的醫(yī)鬧數據都在下降,而聚集了全廣東最優(yōu)勢醫(yī)療資源的廣州卻不降反升。
廣東醫(yī)調委主任王輝認為,廣州城鄉(xiāng)結合部的醫(yī)療資源規(guī)模正在擴張,但醫(yī)生水平、技術、與患者的溝通均沒有實現良性發(fā)展狀態(tài),這是醫(yī)療糾紛出現爆發(fā)增長的原因。
發(fā)展成醫(yī)鬧行為的大約分成三類,最常見的就是侮辱、威脅、恐嚇、謾罵醫(yī)療機構工作人員和醫(yī)務人員,而最“嘩眾取寵”自然是在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標語或者大字報,以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等。
這些錯誤行為都違反了《廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》。
在醫(yī)鬧中,醫(yī)調委還發(fā)現了職業(yè)醫(yī)鬧或者疑似職業(yè)醫(yī)鬧現象。在職業(yè)調解人看來,職業(yè)醫(yī)鬧都有一些固定的模式,有規(guī)模、有“章法”,比如打橫幅、灑紙錢、擺靈堂,男性指揮、婦女哭鬧等,“我們只要看到現場,基本就能判斷有無職業(yè)參與者。”
由于醫(yī)鬧發(fā)生在醫(yī)院這樣的特殊公共場所,警方介入的可能性很高,而且一般都會使用強制措施來處理醫(yī)鬧事件。以“醫(yī)鬧”的方式來維護權利,這樣的做法非常不理智。
都知道醫(yī)鬧不好,但是為何這么多人還是去鬧?
因為“不鬧沒錢,鬧了才有錢”,是一種普遍存在的社會心理。而曾經也有一部分醫(yī)院也擔憂醫(yī)鬧“社會影響”不好,而選擇和患者、患者家屬私了。
但是隨著廣東對打擊醫(yī)鬧行為力度的加大,通過醫(yī)鬧獲得不當收益的難度也是越來越大。而且部分患者也開始意識到,發(fā)生醫(yī)患糾紛后,經過正常途徑進入醫(yī)調委的調解程序也可以達到他們的期望。
廣東醫(yī)調委主任王輝舉例,某一起醫(yī)療糾紛在通過調查取證、協商后,患方得到了院方7萬元的賠償。但此前患方試圖醫(yī)鬧,5天內花銷4萬,剩余的3萬還要和職業(yè)醫(yī)鬧者對半分。“其實走正常程序,沒必要多出醫(yī)鬧的開銷,醫(yī)鬧害了自己,還害了別人。”
一般來說,患方發(fā)生醫(yī)鬧,多是因患者出現死亡。
二級醫(yī)院的擴張速度與其醫(yī)療水平的不相適應,導致醫(yī)患糾紛數量爆發(fā)。
外科、內科、產科是出現醫(yī)鬧最多的科室。這些科室醫(yī)療風險高、手術多,病患死亡率也較高,所以醫(yī)鬧常集中在這些科室。
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