和歐美人相比,中國(guó)人更容易中風(fēng)?很不幸,這個(gè)傳言竟然是真的。由于基因特點(diǎn),國(guó)人更易患高同型半胱氨酸(HCY)血癥;我國(guó)75%的高血壓患者,伴有Hcy增高,屬H型的;而且就因?yàn)檫@個(gè)HCY血癥,讓國(guó)人更易中風(fēng),即使血壓不高,也可能中風(fēng)!
而攝入足量的維B6、維B12和葉酸,可防高HCY血癥。因此,平時(shí),要多食富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物哦!
1心腦血管病有個(gè)“中國(guó)現(xiàn)象”
我國(guó)人群高血壓、高血脂、高血糖患病率分別為18.8%、3%和10%。而美國(guó)其患病率分別為32%、31%和24%。但是,我國(guó)腦卒中患病率與冠心病比率為10比1;而美國(guó)為1比1。
在高血壓控制完全一樣的情況下,中國(guó)人群腦卒中與心肌梗死比例為6:1;歐美國(guó)家為1:1。
腦卒中是我國(guó)人口首位死亡原因,約占總死亡疾病譜的22.45%。
基于亞洲人群的調(diào)查也證實(shí),收縮壓每升高10mmHg,卒中風(fēng)險(xiǎn)升高240%,這一數(shù)值在歐洲人群中卻只有22%。
新加坡的研究人員則發(fā)現(xiàn),亞洲人種比世界上其他地區(qū)的人更容易發(fā)生中風(fēng)。
2“中國(guó)現(xiàn)象”與高HCY血癥有關(guān)
研究證實(shí):心腦血管疾病中國(guó)現(xiàn)象的出現(xiàn),與高同型半胱氨酸(HCY)血癥有關(guān)。
高同型半胱氨酸血癥,就是血中同型半胱氨酸(HCY)的量偏高了。
何為同型半胱氨酸(HCY)?它是人體必需的蛋氨酸在代謝轉(zhuǎn)化過程中的中間產(chǎn)物。
我們吃進(jìn)來(lái)的動(dòng)物蛋白,要被分解成氨基酸,吸收后,再重新組合成我們?nèi)祟惖牡鞍踪|(zhì),才能為我所用。
蛋氨酸是一種氨基酸,在其代謝過程中,會(huì)轉(zhuǎn)化成同型半胱氨酸。
其中的一部分,在輔酶葉酸和B12的參與下,會(huì)迅速轉(zhuǎn)化成一種新的蛋白質(zhì)谷胱甘膚,這是一種對(duì)人體極有好處的強(qiáng)氧化劑。
還有一部分會(huì)在輔酶維B6的參與下,迅速變成新的蛋白質(zhì)S腺苷蛋氨酸,這是對(duì)大腦和身體有益的“智力”營(yíng)養(yǎng)素。
如果飲食中所含的葉酸和B族維生素不處于最佳量,那么催化同型半胱氧酸轉(zhuǎn)化為上述兩種物質(zhì)的酶就無(wú)法正常運(yùn)作,體內(nèi)的同型半胱氨酸就無(wú)法轉(zhuǎn)化,因而會(huì)上升到危險(xiǎn)的水平,讓人患上高HCY血癥。
3基因特色讓國(guó)人易患高HCY血癥
為何會(huì)出現(xiàn)心腦血管病的中國(guó)現(xiàn)象?原因是,我國(guó)人群HCY水平平均在10μmol/L以上;而美國(guó)人群HCY的水平低于10μmol/L。
那又是什么原因?qū)е挛覈?guó)和歐美人群血漿HCY的水平有著顯著的差異呢?
研究表明,造成這種現(xiàn)象的根本原因,是我國(guó)人群中TT型基因的出現(xiàn)頻率高。
TT型基因,即亞甲基四氫葉酸還原酶基因第677位點(diǎn)上發(fā)生C→T突變,該突變使“還原酶”對(duì)熱不穩(wěn)定,酶催化活性降低,使Hcy向蛋氨酸轉(zhuǎn)化受阻,體內(nèi)Hcy蓄積,進(jìn)而造成血漿中Hcy水平的升高。
TT型基因在中國(guó)人群中出現(xiàn)的幾率高達(dá)25%,而在北美(美國(guó)、加拿大)及歐洲多個(gè)國(guó)家,這一幾率約為12%左右。
4高HCY血癥是腦卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素
有位朋友中風(fēng)了,她說(shuō)自己血壓血脂血糖等均不高,自己也不胖,而且很注意按時(shí)作息等健康生活方式,怎么還中風(fēng)了呢?檢查發(fā)現(xiàn),她血中的Hcy水平高。
近些年來(lái),越來(lái)越多的研究資料表明,高Hcy血癥是腦卒中重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
高Hcy血癥可通過引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滯性、加速低密度脂蛋白氧化等,從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。
2002年一項(xiàng)薈萃分析顯示,血漿Hcy降低3μmol/L,可降低24%的卒中發(fā)生。
5高HCY血癥還能引起高血壓
文獻(xiàn)報(bào)道,機(jī)體HCY水平增高可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致一氧化氮水平下降,內(nèi)皮素水平上升,其結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁彈性蛋白的水解增強(qiáng),引起血管彈性及順應(yīng)性下降。
此外,高HCY血癥還可引起動(dòng)脈血管平滑細(xì)胞增殖,導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁增厚和血管彈性降低。由此還會(huì)產(chǎn)生動(dòng)脈血管舒張功能下降,最終導(dǎo)致動(dòng)脈壁硬度增大,血管外周阻力增加,這也是引起高血壓的原因之一,特別是老年人收縮期高血壓發(fā)生的重要機(jī)制。
現(xiàn)在有專家將原發(fā)性高血壓患者伴有血漿HCY增高的,定為H型高血壓。我國(guó)高血壓患者中75%伴有Hcy增高。
高Hcy血癥+高血壓雙重危險(xiǎn)因素,就顯著增加了國(guó)人腦卒中的發(fā)生率。
6單純補(bǔ)充葉酸不能降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
研究1,美國(guó)和加拿大等國(guó)家在開始強(qiáng)制執(zhí)行谷類食物中葉酸強(qiáng)化之后,每年卒中死亡率較葉酸強(qiáng)化之前有了明顯降低。這說(shuō)明通過葉酸強(qiáng)化降低Hcy水平能夠降低腦卒中死亡率。
研究2,2010年一項(xiàng)納入13個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)39005例患者的薈萃分析顯示,葉酸補(bǔ)充對(duì)降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并沒有顯出益處。
兩個(gè)研究為何結(jié)果不同?
2011年在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)綜合遺傳學(xué)研究和隨機(jī)臨床試驗(yàn)的薈萃分析顯示,結(jié)果不同的原因,在遺傳學(xué)上的差異。
歐美人群血漿Hcy的水平升高不十分明顯,因此適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,即可糾正其體內(nèi)Hcy的水平,從而降低腦卒中死亡率。
而TT突變型出現(xiàn)幾率的增高,導(dǎo)致了約1/4的亞洲人群血漿Hcy的升高,且對(duì)食物添加葉酸不敏感,無(wú)法有效降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
7與B族維生素聯(lián)用效果明顯
那么,對(duì)于攜帶TT型基因的人群,如何降低其血漿Hcy的濃度、減小腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)呢?由Hcy的代謝流程不難看出,B族維生素,包括維B6、維B12以及葉酸是Hcy代謝途徑的重要輔酶,對(duì)其代謝發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
2006年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的文章指出,每日補(bǔ)充2.5mg葉酸、1mg維B12、50mg維B6的人群中,Hcy水平平均降低2.4μmol/L,明顯優(yōu)于對(duì)照人群。
我國(guó)近年的研究結(jié)果也顯示,B族維生素一級(jí)預(yù)防可以降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),與無(wú)預(yù)防組相比效果顯著。
還有的研究發(fā)現(xiàn),B族維生素治療超過3年,或Hcy的下降幅度超過20%者,獲益更加明顯。
諸多研究提示:應(yīng)用B族維生素預(yù)防腦卒中時(shí),需將葉酸與維B12以及維B6聯(lián)合使用,同時(shí)注意長(zhǎng)期應(yīng)用,才能引起Hcy水平更大程度地降低,防腦卒中,獲得更滿意的效果!
哪些食物中富含這些營(yíng)養(yǎng)素?
B12在動(dòng)物性食物中多;維B6在谷類和其他食物中普遍存在,但都不豐富;葉酸在綠葉菜中含的較多。葉酸和B12在發(fā)酵食品中(酵母、面包、饅頭等)有一些,腸道益生菌也可幫助產(chǎn)生些。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥478補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語(yǔ)不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥46.5珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價(jià): ¥125熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,通淋排石。用于濕熱下注之小便淋漓澀痛、尿路結(jié)石、泌尿系感染。
健客價(jià): ¥7.5有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥24滋養(yǎng)肝腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥69有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥40本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥87活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)量少。
健客價(jià): ¥8.5本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥19養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥8.13用于過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥8.5本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥108用于過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥4本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥250補(bǔ)益精氣,健脾養(yǎng)心。對(duì)細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥99