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跨界會診“醫(yī)患結(jié)” 五方共議“補(bǔ)心術(shù)”

2015-07-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)方對產(chǎn)婦行縮宮素催產(chǎn)過程的處理及對新生兒窒息的復(fù)蘇,無醫(yī)療過失行為,患兒出現(xiàn)的不良后果屬于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下不能完全避免的醫(yī)療風(fēng)險,與醫(yī)方的醫(yī)療行為不存在因果關(guān)系,不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  ■法官建議

  專業(yè)審判多元化解

  廣州市中級人民法院副院長向金華

  建立公正高效的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制,是推動醫(yī)患關(guān)系和諧的重要一環(huán)。在此過程中,人民法院要破解醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)處的難題,專業(yè)審判和多元化解都起著關(guān)鍵性的作用,二者相輔相成,不可或缺。

  以廣州中院為例,自2010年起試行醫(yī)療糾紛專業(yè)化審判制度以來,醫(yī)療糾紛案件的平均審理時間從232天縮短為105天,審判效率提高明顯。

  為提升專業(yè)化程度,可探索設(shè)立專門的醫(yī)療糾紛審判庭,集中管轄醫(yī)療糾紛案件,并負(fù)責(zé)與相關(guān)單位的橫向聯(lián)系,參與醫(yī)患矛盾的聯(lián)動化解。

  此外,還可以探索建立輔助法官進(jìn)行專業(yè)判斷的制度。設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)調(diào)查官;建立專家咨詢制度,建立人民法院自己的醫(yī)療專家咨詢庫,專家咨詢庫的成員可根據(jù)需要選任為人民陪審員,或在具體案件中擔(dān)任專家輔助人或咨詢專家。

  同時,醫(yī)療糾紛的預(yù)防和解決,必須建立和完善多元化醫(yī)患矛盾調(diào)處機(jī)制。

  首先,應(yīng)完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。加強(qiáng)由政府主導(dǎo)的獨(dú)立于衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險公司的醫(yī)療糾紛專業(yè)調(diào)解組織建設(shè),增強(qiáng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和中立性。組建一支由醫(yī)學(xué)專家、司法鑒定人員、律師、保險從業(yè)人員等人員組成的調(diào)解員隊伍,充分運(yùn)用人民調(diào)解、心理疏導(dǎo)、法律援助等各種手段,在醫(yī)患雙方自愿平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行獨(dú)立調(diào)解。

  其次,應(yīng)推廣醫(yī)療糾紛仲裁解決。醫(yī)療糾紛仲裁既可以滿足社會對糾紛高效處理的期望,又可以滿足醫(yī)療糾紛處理的中立、專業(yè)權(quán)威的原則,具有法律正當(dāng)性和現(xiàn)實必要性,且有利于糾紛以較低成本、較低對抗性的方式快速解決。

  再次,應(yīng)建立完善訴非銜接機(jī)制。加強(qiáng)法院與非訴糾紛解決機(jī)制之間的溝通與銜接,對第三方調(diào)解組織的調(diào)解工作給予業(yè)務(wù)指導(dǎo),對當(dāng)事人在醫(yī)調(diào)委、人民調(diào)解委員會達(dá)成的協(xié)議及時進(jìn)行司法確認(rèn)。加強(qiáng)與第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門的溝通聯(lián)絡(luò),保持信息互通共享,參與重大糾紛聯(lián)合調(diào)處等。

  ■司法觀察

  依法規(guī)制預(yù)防在前

  最好的化解是預(yù)防。醫(yī)患關(guān)系不只是單向的醫(yī)師對病人的醫(yī)療技術(shù)及知識的應(yīng)用,而是雙向互動的社會關(guān)系。這種社會關(guān)系具有醫(yī)療的特殊性,但同樣需要接受法律的調(diào)整和規(guī)制,最終回到權(quán)利義務(wù)的規(guī)范系統(tǒng)中來。

  應(yīng)規(guī)范診療行為,減少診療失誤。不僅是加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和責(zé)任心,還要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制及值班制度、三級檢診、三級查房、重癥監(jiān)護(hù)及治療跟蹤等診療質(zhì)量監(jiān)控核心制度,為減少和預(yù)防誤診漏診、手術(shù)失誤的發(fā)生提供制度保障。

  應(yīng)完善醫(yī)患溝通告知機(jī)制,保障患者知情選擇權(quán)。患者的知情權(quán)是患者的基本權(quán)利之一,只有充分尊重與保障患者的知情權(quán),才能使患者積極地支持、配合診療工作,才能避免誤解,真正構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

  應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理制度,保障病歷制作公信力。嚴(yán)格執(zhí)行病歷制作規(guī)范和保管制度,確保醫(yī)療糾紛發(fā)生時能夠查詢到詳細(xì)的診療過程。針對病歷爭議多、病歷質(zhì)證認(rèn)證難的情況,可探索建立病歷資料的第三方保存機(jī)制,提高醫(yī)療糾紛解決的效率。

  應(yīng)堅持依法保護(hù)患者權(quán)益和嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧并重,引導(dǎo)理性維權(quán)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)建立醫(yī)療爭議投訴解決機(jī)制,提高處理效率,避免矛盾激化升級。加大對醫(yī)療糾紛解決途徑的公示與指引,指引患者依法維權(quán)。另一方面,要依法嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”,維護(hù)醫(yī)療秩序,依法保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

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