近十年間，我國醫(yī)療糾紛日益增多。在這樣的大背景下，各地的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會（簡稱“醫(yī)調(diào)委”）應(yīng)運(yùn)而生，它們在調(diào)解醫(yī)療糾紛、緩和醫(yī)患關(guān)系上發(fā)揮了不小的作用。不過，這個“和事佬”并不好當(dāng)，而且只是權(quán)宜之計。

　　案例分析

　　今年3月28日清晨，70歲的錢老太上山鍛煉身體，小心滑倒在山坡上，當(dāng)時就疼得無法動彈，后被送到青島市某二級醫(yī)院救治。

　　按照救治程序，接診大夫安排她進(jìn)行X光檢查，檢查腿部是否有骨折。很快，檢查結(jié)果出來，錢老太的腿問題不大，沒有骨折，外傷經(jīng)過簡單處理后，可以回家休養(yǎng)。

　　不料，回去躺了10天，錢老太腿部外傷已經(jīng)痊愈，可右腿腫脹得太厲害，稍微一活動就疼痛難忍，更別說下床活動了。女兒又送她到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，這次再進(jìn)行X光檢查，發(fā)現(xiàn)右腿脛腓骨骨折，必須立即手術(shù)。

　　手術(shù)結(jié)束后，女兒很是不滿：既然腿部有骨折，為何當(dāng)初拍照X光時沒有發(fā)現(xiàn)？母親這么大年紀(jì)，沒有得到及時治療，無端遭受了這么多天的疼痛折磨不說，耽誤治療會不會影響治療效果呢？

　　錢老太的家人找到醫(yī)院討說法。后來，經(jīng)過醫(yī)院調(diào)查核實(shí)確認(rèn)，醫(yī)院承認(rèn)出了錯，急診時情況比較緊急，所以第一次進(jìn)行X光檢查時，不慎將左、右腿拍錯。一聽這個答復(fù)，錢老太一家人更是不樂意了——左右腿還能拍錯？家屬們一度情緒很激動，他們要求醫(yī)院給予賠償，醫(yī)院方面也同意賠償。但在賠償金額上，雙方無法達(dá)成一致，爭論不休。

　　雙方隨后一起來到了市醫(yī)調(diào)委。市醫(yī)調(diào)委先對情緒激動的錢老太家屬進(jìn)行了安撫，希望他們能心平氣和地來處理事情。然后，組織了雙方當(dāng)事人以及醫(yī)學(xué)專家、市北法院法官等人員，坐下來對案件進(jìn)行了分析：究竟該賠償多少合理？

　　考慮到錢老太受傷的腿部已得到了治療，現(xiàn)已恢復(fù)，醫(yī)院方面的失誤并沒有給患者造成過于嚴(yán)重的后果，基于此確定了一個賠償金額。然而，趙老太的家屬并不接受這一結(jié)果，認(rèn)為賠償額太少。法官又分析了以往其他地區(qū)的判例，告訴他們?nèi)绻煞ㄔ簛韺徟?，會是什么結(jié)果。最終經(jīng)調(diào)解，錢老太的女兒與醫(yī)院方面達(dá)成協(xié)議，同意院方給予誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金共計3000元。

　　糾紛從何而來？

　　任何新的醫(yī)療技術(shù)都是存在瑕疵的，但為了患者的生命健康，其使用是十分必要的，風(fēng)險自然也隨之存在。加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身因發(fā)展等存在管理方面的問題，這些因素都造成了醫(yī)患矛盾的增多。

　　醫(yī)學(xué)是門復(fù)雜的學(xué)科，人類對疾病的認(rèn)知還很有限。專家指出，目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)命名的疾病有7000多種，能夠徹底治愈的疾病為數(shù)不多。但患者往往覺得“能叫得出名字的病就該有得治”、“別人能治好自己就能治好”，這種巨大的認(rèn)知差距，是埋下醫(yī)患矛盾的最大誘因。

　　醫(yī)療工作疏忽不得

　　不可否認(rèn)，有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在問題。但另一方面，由于醫(yī)療資源分配不均等問題，很多大型醫(yī)院的醫(yī)生都處于超負(fù)荷工作，以北京的部分大醫(yī)院為例，醫(yī)生從早上8時開始接診病人，中午12時也無法準(zhǔn)時下班，一上午要接診50多個病人。醫(yī)生沒時間上廁所，沒時間喝水，而病人又覺得大夫沒時間跟他多講話，醫(yī)患矛盾由此產(chǎn)生。

　　一位北京三甲醫(yī)院的科室主任說，現(xiàn)在工作壓力很大，外面那么多病人在等著你，你必須思想高度集中，在兩三分鐘內(nèi)給患者做出一個正確的診斷和處方，不能有絲毫懈怠。

　　現(xiàn)在很多醫(yī)院都開設(shè)了假日門診，醫(yī)院把醫(yī)生的弦繃得很緊，可以相對緩解看病難，但卻留下了醫(yī)療安全的潛在隱患。

　　只是權(quán)宜之計

　　中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤認(rèn)為，醫(yī)患糾紛的根源在于公立醫(yī)院公益性下降。

　　他認(rèn)為，公益性是公立醫(yī)院的“靈魂”。這就要求加大對公立醫(yī)院的政府財政投入。否則，傳統(tǒng)醫(yī)患間的信任關(guān)系難免轉(zhuǎn)變?yōu)槔娌┺年P(guān)系，表現(xiàn)在患者看病難、看病貴，醫(yī)生工作時間長、收入和付出不成比例、社會地位降低等，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾緊張。

　　目前老百姓把對看病還存在不滿意的地方轉(zhuǎn)嫁到了醫(yī)生身上，這需要醫(yī)院和患者雙方都要改變心態(tài)，變相互猜疑為相互信任。

　　一些國家和地區(qū)的政府承擔(dān)了對公民生命健康權(quán)的法定責(zé)任和義務(wù)，這個義務(wù)表現(xiàn)在患者不是不掏錢，但會讓患者確確實(shí)實(shí)感受到在享受一種社會福利。這時患者不會再懷疑醫(yī)生是為了掙錢而讓病人做檢查，再多的檢查患者知道都是為了治病。

　　對于目前各地紛紛建立的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，專家認(rèn)為，這只是權(quán)宜之計，能在短期內(nèi)起到社會“減壓閥”的作用，但醫(yī)患糾紛最終的解決方式應(yīng)是司法途徑，這是任何正常社會應(yīng)有的理性。

　　“和事佬”不好當(dāng)

　　以往發(fā)生醫(yī)療糾紛，主要通過患者與醫(yī)院自行協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟三個途徑解決，耗費(fèi)大量的精力、時間，矛盾還容易激化，近年醫(yī)鬧劇增，多數(shù)醫(yī)院為此設(shè)置了專門的處理部門，但有的醫(yī)院有時為了盡快平息事端，會用錢去解決問題，容易造成國有財產(chǎn)流失，醫(yī)調(diào)委的出現(xiàn)提供了新的解決途徑。

　　有人說，人民調(diào)解就像“和稀泥”，但在一位跟人民調(diào)解打了十多年的交道的資深調(diào)解員看來，人民調(diào)解的生命力恰恰就在此。在一些特殊情況下，有些鑒定只能看到一定程度的真相，或者很難很快獲知真相。比如說在實(shí)際操作中，很多醫(yī)患雙方并不愿意做鑒定，因為這可能會導(dǎo)致兩敗俱傷。這時候，如果有人民調(diào)解員不違背法律法規(guī)原則進(jìn)行說和，并促成協(xié)議，難道不算一樁好事嗎？

　　事實(shí)上，很多醫(yī)院并不樂意由醫(yī)調(diào)委來充當(dāng)這個“和事佬”。畢竟家丑不可外揚(yáng)，以前大多數(shù)醫(yī)院都不希望將糾紛轉(zhuǎn)到醫(yī)調(diào)委。因為在內(nèi)部解決，醫(yī)院對結(jié)果會更有主動權(quán)。這也就是所謂的“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”。希望能通過法律制度上的規(guī)范，讓各地醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患糾紛中進(jìn)一步發(fā)揮有效作用，為和諧醫(yī)患關(guān)系這一目標(biāo)而努力！