人們常說,“眼睛是心靈的窗戶”。人感知的外來信息有80%左右是通過視覺獲得。因此人人都渴望擁有一雙明亮的眼睛,享有看得清、看得持久、看得舒適的視覺質(zhì)量。
然而,現(xiàn)實卻很殘酷,今年全國愛眼日前夕,北京大學(xué)發(fā)布《國民健康視覺報告》,指出,2012年我國近視總?cè)丝?.5億左右,預(yù)期到2020年,近視人口將達(dá)7億,患病率近50%,高度近視將達(dá)4000至5150萬左右。近視已成為重要的健康問題,是全社會高度關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一,我國,已然被掛上了“發(fā)展中近視大國”的頭銜。
面對如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實,本報邀請了浙江省眼科醫(yī)院副院長趙云娥教授以及浙醫(yī)二院眼科中心視光部倪海龍主任這兩位省內(nèi)知名的眼科專家,與讀者好好來談?wù)?ldquo;心靈的窗戶”該如何保護(hù)與“修繕”。
現(xiàn)狀:
近視越來越低齡化
暑假來臨,浙醫(yī)二院眼科中心又迎來了一年中青少年兒童眼健康檢查和驗光配鏡的高峰。每天眼科中心門診量持續(xù)高達(dá)2000多號以上,比平時增加1000號左右。其中一半為16歲以下的中小學(xué)生和幼兒。作為眼視光專家、浙醫(yī)二院眼科中心視光部倪海龍主任,每年的假期都會接診大量的近視青少年和少量遠(yuǎn)視弱視幼兒。“總體趨勢是越來越多青少年近視了、近視程度越來越加深和越來越低齡化。一些青少年一年近視度數(shù)加深100度,一些剛進(jìn)入小學(xué)一年級的小孩已經(jīng)近視200度左右了。所以,《國民健康視覺報告》中提到嚴(yán)峻形勢確實存在。”
同樣,浙江省眼科醫(yī)院副院長趙云娥認(rèn)為,《國民健康視覺報告》中提到的數(shù)據(jù)是保守估計,今年上半年,應(yīng)西湖區(qū)邀請,浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū))對西湖區(qū)中小學(xué)進(jìn)行視力篩查,目的是盡可能早發(fā)現(xiàn)視力異常的兒童,同時為他們提供早期干預(yù)的建議。浙江省眼科醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員篩查了39個學(xué)校,918個班級,38251名同學(xué),其中視力低于5.0的同學(xué)有18749名,視力大于或等于5.0的同學(xué)有19531名,總的視力異常率為49.02%,視力異常絕大多數(shù)為屈光不正,包括近視、遠(yuǎn)視、散光,以近視居多。
從篩查的結(jié)果來看,學(xué)生近視的發(fā)病率逐漸增高。隨著年級增加,視力異常率按每年5%的速度逐漸增加。從這次的數(shù)據(jù)可以看出,小學(xué)生到六年級的時候已經(jīng)有近6成的人近視(59.87%)。到了初中,近視的發(fā)病率又有很大的提高,初一年級的視力異常率約為73.77%,初二、初三年級分別為79.04%以及85.36%。可見,到了初三的時候,學(xué)生近視發(fā)病率又較小學(xué)高了近20個百分點。高中學(xué)生的近視也不容樂觀,高一、高二年級的視力異常率分別為95.61%以及95.77%。
這次視力篩查的結(jié)論是,隨著年齡的遞增,學(xué)生的視力異常率,主要是近視也在不斷增加,到了高中,幾乎全班都是近視!
也許一個區(qū)并不能代表全市,也不能代表全省甚至全國,但看到這個結(jié)論時,相信各位讀者都會有所震顫,這畢竟代表了某一地區(qū)中我們下一代的真實情況。
今年3月,英國《自然》雜志中一篇關(guān)于近視的文章就提到,60年前我國人口中近視比例還只有10%至20%,但如今青少年的近視比例高達(dá)90%。
那么,其他國家又是怎樣的情況?
調(diào)查顯示,近視在東南亞國家都是普遍現(xiàn)象,在韓國首爾,19歲男性的近視比例竟然高達(dá)96.5%。同樣,世界其他地方也沒有逃脫近視的困擾。在美國和歐洲,約有一半的年輕人受近視的影響,這個比例與半世紀(jì)前相比翻了一番。有研究預(yù)計,到2020年左右,全世界有近視問題的人可能會達(dá)到25億,約為總?cè)丝诘娜种弧?/p>
可以說,在近視這個最普通的眼部疾病上,全世界無一例外,都已經(jīng)或正在“淪陷”為重災(zāi)區(qū)。
原因:
手機電腦影響眼力
我國“發(fā)展中近視大國”的頭銜顯然已經(jīng)坐實,青少年兒童近視呈現(xiàn)出發(fā)病率高、程度深、更低齡化流行的趨勢。倪海龍談到,中低度近視常還只是屈光問題,沒有相關(guān)性眼睛器質(zhì)性病變。而高度近視者相對較正常人易導(dǎo)致如視網(wǎng)膜裂孔、脫離、白內(nèi)障、青光眼等損害眼睛視覺健康的病變。“研究推測,高度近視將成為未來低視力與眼盲最主要的病因。因此重視近視預(yù)防和延緩青少年近視進(jìn)展的防控措施非常必要。”
那么,為何全世界范圍內(nèi),患上眼部疾病特別是近視的人群會越來越龐大?
趙云娥認(rèn)為,學(xué)齡期兒童、青少年課業(yè)繁重導(dǎo)致長時間近距離工作,造成眼睛負(fù)荷過重,而且戶外活動時間過少,缺乏遠(yuǎn)眺放松眼睛的機會和時間,久而久之,會導(dǎo)致近視并不斷加重。另外,手機、掌上電腦的普及,刷微信微博玩電子游戲,長時間近距離盯著屏幕看,也會加重近視。
的確,現(xiàn)在常常能看到這樣的場景,幾個家庭的聚會,一群三五歲的孩子,一人抱個iPad,埋頭刷屏不發(fā)一言,美其名曰——“益智”。
倪海龍在談到這個問題時尤其嚴(yán)肅,“一定要對這種現(xiàn)象說不!肯定有別的方法去開發(fā)小孩的智力,10多年、20年前的小孩不玩iPad就不聰明了么?家長應(yīng)該捫心自問,是不是就為了自己圖個省心,懶得跟孩子交流懶得陪孩子玩,所以才把孩子丟給電子保姆。”
雖說目前為止,并沒有權(quán)威數(shù)據(jù)或研究證實,電子屏幕對促成近視發(fā)生發(fā)展的影響有多大。但即使是成年人,如果長時間接觸電子屏幕,也會產(chǎn)生視疲勞、干眼癥和視頻終端綜合癥等。倪海龍?zhí)貏e指出,“相比成年人,小孩子用平板電腦、手機,因為手臂短,只能更近距離看,所以視覺負(fù)擔(dān)很重,加上看的視頻、動畫都是動態(tài)的,畫面快速交替和閃爍,用眼負(fù)擔(dān)就更大。”而閱讀書本和普通讀物,有合適的閱讀距離與閱讀姿勢,用眼就會輕松很多。
對此,2013年國家衛(wèi)計委專門出臺了《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》文件,文件指出:兒童使用電子屏幕單次使用時間不得超過20分鐘,一天累計時間不超過一小時。倪海龍則建議,6歲以前的小孩,最好完全不使用、不接觸電子屏幕。
另外,倪海龍還介紹,近視因素還有:遺傳;缺少戶外活動;長時間、持續(xù)性、近距離工作閱讀;長時間在夜間照明環(huán)境下用眼;高糖或淀粉攝入過多;嬰兒時沒有母乳喂養(yǎng);壓力大和經(jīng)常處于緊張狀態(tài);沒有及時配戴適合的眼鏡矯正等。
曾經(jīng)有研究表明,如父母雙親均無近視,其小孩發(fā)生近視的幾率約為6%;父母雙親中有一人近視的,其小孩發(fā)生近視的幾率約為18%;父母雙親均為近視的,其小孩發(fā)生近視的幾率則約為33%。
益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
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