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絕大多數(shù)糖尿病無法做到精準診斷

2015-06-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,中國已成為全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家。最新數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病患者人數(shù)已達1.14億,約占全球糖尿病人總數(shù)的三分之一,其中2型糖尿病患者占93%~95%。

  2015年1月30日,美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文演講中推出了“精準醫(yī)學計劃”。“今晚,我啟動了一項新的精準醫(yī)學項目,可使我們更接近治愈癌癥和糖尿病等疾病,并使我們獲得能使自己和家庭更健康的個性化信息。”奧巴馬還提議在新財年中投入2.15億美元,以推動個體化精準醫(yī)療的發(fā)展。一石激起千層浪,世界各地隨之陸續(xù)掀起精準醫(yī)學研究及實施的熱潮。

  “精準醫(yī)學”是否適合我國糖尿病治療的現(xiàn)狀?在日前舉行的第四屆糖尿病東西方論壇上,中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、中山大學糖尿病研究所所長翁建平教授表示,精準醫(yī)學是糖尿病的發(fā)展方向,但現(xiàn)有醫(yī)學模型還不支持進行預測、診斷和治療。

  什么是精準醫(yī)學?廣義的精準醫(yī)學概念是指根據(jù)個體差異進行個性化預防和治療的方案。從嚴格意義上講,精準醫(yī)療是指以個人基因組信息為基礎,結(jié)合蛋白質(zhì)組、代謝組等相關內(nèi)環(huán)境信息,為患者量身設計出最佳治療方案,以期達到療效最大化和副作用最小化的一門定制的醫(yī)療模式。簡言之,精準醫(yī)療是基于基因差異而進行的個體化診療,其目標是從分子水平定位病因,精準治療。

  目前,中國已成為全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家。最新數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病患者人數(shù)已達1.14億,約占全球糖尿病人總數(shù)的三分之一,其中2型糖尿病患者占93%~95%。作為一種復雜的進展性疾病,2型糖尿病引發(fā)的各種并發(fā)癥包括高血壓、腦血管病、心血管病、下肢血管病等,嚴重威脅著患者的生命安全。尋求更加安全、有效、經(jīng)濟的糖尿病臨床研究方案和藥物解決方案,滿足患者的長期治療需求,成為糖尿病領域?qū)<业墓餐非竽繕恕?/p>

  翁建平教授介紹:“精準醫(yī)學的運作模式是:準確診斷,靶向治療,最后優(yōu)化臨床結(jié)局。精準醫(yī)學是糖尿病的發(fā)展方向,但是糖尿病是個多因素復雜疾病,絕大多數(shù)糖尿病無法做到精準診斷、靶向治療。另外‘精準醫(yī)學’需要采集、整合大量信息,但目前臨床上還有大量的數(shù)據(jù)鴻溝。”在我國,各大醫(yī)院之間的“電子病歷”管理,仍然是處于“數(shù)據(jù)孤島”的狀況。不同的電子病歷系統(tǒng)下的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不同,且出于保護病人隱私等考慮,是相互封閉的。另外,糖尿病患者的DNA信息采集、病人臨床數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)安全等各方面問題,為實現(xiàn)精準醫(yī)學高鑄“鴻溝”。

  “絕大多數(shù)糖尿病無法做到精準診斷。”翁建平教授說。糖尿病是個異質(zhì)性疾病,它除了遺傳因素以外,還有后天環(huán)境、生活習慣的影響。其中,發(fā)病人群最多的2型糖尿病,它的發(fā)病、進展,往往更多地受到飲食、運動、環(huán)境污染、心理壓力、作息規(guī)律等多因素的影響,而利用常見基因變異來預測2型糖尿病的風險,據(jù)目前的研究數(shù)據(jù)來看,總體預測能力<5%。另外,目前,我國糖尿病的治療,依然是通過每日數(shù)次手指取血監(jiān)測患者血糖,并結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗,來進行治療。

  “精準醫(yī)學目前來說僅僅是科學理念,不足以改變實踐。”翁建平教授表示,而對于中國1億多糖尿病患者而言,目前糖尿病專業(yè)人才還是不足以應對龐大的病患基礎的,培養(yǎng)更多的糖尿病專業(yè)人才是當前的重要事項。而社會媒體還應繼續(xù)普及正確的糖尿病科普教育,讓更多的糖尿病患者及早就醫(yī),及時治療,與糖尿病健康共存。

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