“位于醫(yī)療服務(wù)體系頂端的研究型醫(yī)院,應(yīng)逐漸回歸疑難雜癥救治、人才培養(yǎng)和科研三大功能定位,而非拼命擴(kuò)張規(guī)模。”中國(guó)科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)曾益新6日在江西南昌出席2015中國(guó)研究型醫(yī)院高峰論壇期間,接受記者采訪時(shí)如此表示。
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)于2013年4月21日在北京成立,現(xiàn)有會(huì)員單位350余家,多為國(guó)內(nèi)各地三甲大型醫(yī)院,且?guī)缀跞珵楣⑨t(yī)院。學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王發(fā)強(qiáng)說(shuō),學(xué)會(huì)的宗旨是貫徹國(guó)家創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略,通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)研究,推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新和進(jìn)步,降低醫(yī)療成本,進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
不久前,中國(guó)政府發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,提出加強(qiáng)精細(xì)化管理,建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。而研究型醫(yī)院多為集產(chǎn)學(xué)研于一體的大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的“主力軍”。
江西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)體制改革處處長(zhǎng)龔建平指出,這一政策的頒布實(shí)施,意味著今后評(píng)價(jià)一家公立醫(yī)院做得好不好,不再只是看它的業(yè)務(wù)收入多少、醫(yī)院規(guī)模大小,而是更側(cè)重于考核醫(yī)療質(zhì)量、安全、費(fèi)用管控、群眾滿意度等方面。這些指標(biāo)均與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研創(chuàng)新能力密切相關(guān)。
“醫(yī)院鼓勵(lì)一線的醫(yī)務(wù)人員就實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,和科研人員一起申報(bào)課題開展研究,研究的成果反過(guò)來(lái)再服務(wù)于臨床一線。”會(huì)員單位、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)程曉曙說(shuō),2014年,醫(yī)院臨床一線醫(yī)務(wù)人員申報(bào)課題50余個(gè),醫(yī)院對(duì)每個(gè)課題給予5萬(wàn)元人民幣的資助。
城市大醫(yī)院一號(hào)難求,基層醫(yī)院卻門庭冷落。醫(yī)療資源分配不均,是中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作亟待解決的一大問(wèn)題。王發(fā)強(qiáng)說(shuō),研究型醫(yī)院多為公立、大型醫(yī)院,其研究創(chuàng)新的成果和技術(shù),可通過(guò)傳幫帶的形式向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射,進(jìn)而提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,這也是研究型醫(yī)院的一大使命。
王發(fā)強(qiáng)建議,基層醫(yī)院可通過(guò)選派具備一定研究能力和水平的基層醫(yī)務(wù)工作者到研究型醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),共用科研平臺(tái),以此帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走上研究創(chuàng)新之路。目前,這一做法正在一些醫(yī)院嘗試推開。
與會(huì)專家指出,中國(guó)研究型醫(yī)院自身在科研創(chuàng)新方面的投入目前還處于較低水平。王發(fā)強(qiáng)告訴記者,總體來(lái)說(shuō),全國(guó)研究型醫(yī)院自身投入科研的資金比例不到10%,更多的需依靠政府相關(guān)部門的課題項(xiàng)目資金或企業(yè)的合作贊助。他認(rèn)為,結(jié)合國(guó)家醫(yī)改相關(guān)規(guī)定,今后醫(yī)院的投入將更多向科研創(chuàng)新方面傾斜。
曾益新則指出,政府相關(guān)部門科研資金的投放還應(yīng)綜合考慮地域和學(xué)科等相關(guān)因素,研究項(xiàng)目和資金投放不能完全向大城市和大醫(yī)院集中,要有利于促進(jìn)不同地域、城鄉(xiāng)之間醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的均衡布局和發(fā)展。
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