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陜西：用藥是否合理將與醫(yī)生晉級掛鉤

2015-05-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：各醫(yī)院必須每月公布各科室及醫(yī)生用藥情況，并將合理用藥作為醫(yī)生職稱評聘、晉級、評優(yōu)、提升的重要依據(jù)，堅決查處大處方、收受藥品回扣等損害群眾利益的行為。

 　　堅決查處大處方、收受藥品回扣等行為，嚴格控制“大檢查、亂檢查”……記者昨日從陜西省衛(wèi)生計生委獲悉，陜西省制定出臺控制醫(yī)藥費用過快增長的10條意見，進一步規(guī)范全省各級各類醫(yī)療機構診療行為，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。

 
　　門診人次診療費用增幅低于CPI
 
　　按照意見，陜西省醫(yī)藥費用控制總體目標是，全省各級各類公立醫(yī)院年平均門診人次診療費用和平均住院人次診療費用增長幅度必須低于同期居民消費價格增長指數(shù)（CPI）。
 
　　三級綜合醫(yī)院平均住院日不超過9天
 
　　陜西省要求全面提高醫(yī)院工作效率，各醫(yī)療機構要通過優(yōu)化診療業(yè)務流程、急慢病分治、縮短術前及治療前檢查等待時間、積極推行日間手術等有效手段，提高床位周轉(zhuǎn)率，努力縮短平均住院日。三級綜合醫(yī)院平均住院日≤9天，二級綜合醫(yī)院平均住院日≤7天。
 
　　將合理用藥作為醫(yī)生職稱評聘重要依據(jù)
 
　　陜西省要求強化臨床用藥監(jiān)管，落實處方醫(yī)囑動態(tài)監(jiān)測、分析點評、公示通報、約談整改制度。加強臨床用藥干預，二級及以上醫(yī)院每個月組織對25%的具有處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用。
 
　　各醫(yī)院必須每月公布各科室及醫(yī)生用藥情況，并將合理用藥作為醫(yī)生職稱評聘、晉級、評優(yōu)、提升的重要依據(jù)，堅決查處大處方、收受藥品回扣等損害群眾利益的行為。二、三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院合理用藥抽查合格率為98%以上。
 
　　同一檢查項目不得重復實施
 
　　陜西省要求嚴格監(jiān)管醫(yī)學檢查行為，加大監(jiān)管力度，認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構檢驗檢查結果互認，規(guī)范互認程序，減少重復檢驗檢查。醫(yī)務人員必須依據(jù)患者病情需要實施檢查，凡是通過費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其他項目檢查；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，嚴格控制“大檢查、亂檢查”。
 
　　嚴查高值醫(yī)用耗材使用不合理行為
 
　　高值醫(yī)用耗材一般指對安全至關重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、限于某些?？剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。各級醫(yī)療機構必須完善高值醫(yī)用耗材采購和臨床應用管理制度，嚴格執(zhí)行高值醫(yī)用耗材“陽光采購”和“掛網(wǎng)采購”，定期開展高值醫(yī)用耗材臨床應用監(jiān)測與評估，規(guī)范臨床應用管理。建立高值醫(yī)用耗材臨床應用情況通報和誡勉談話制度，嚴肅查處高值醫(yī)用耗材使用不合理行為。
 
　　年底前所有三級醫(yī)院實行臨床路徑管理
 
　　“臨床路徑管理”是指針對一個病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術、治療、護理等醫(yī)療服務。陜西省將大力推行臨床路徑管理，擴大其覆蓋面，至2015年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院必須實行臨床路徑管理。
 
　　對心血管介入等手術專項整治
 
　　陜西省要求嚴格規(guī)范診療行為，認真落實各類疾病診療規(guī)范，針對醫(yī)院重點科室、重點病種、重點人群，選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室，以神經(jīng)介入、心血管介入、骨科材料植入等介（植）入手術為重點，開展專項檢查整治行動，建立點評通報制度，嚴肅懲治過度診療行為。
 
　　嚴禁醫(yī)療機構自立項目收費
 
　　陜西省將強化醫(yī)療服務價格監(jiān)管，嚴禁醫(yī)療機構自立項目收費、重復收費、擅自提高收費標準等違規(guī)行為。各級各類醫(yī)療機構要設立價格管理機構，安排專人負責價格管理工作，強化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管。采用多種形式對醫(yī)療服務項目和價格進行公示，方便患者查詢費用，自覺接受公眾監(jiān)督。各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對醫(yī)療機構服務價格監(jiān)管，定期開展價格檢查，通報檢查結果，嚴肅查處存在問題，追究單位領導與相關人員責任。
 
 
　　嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標
 
　　各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構要進一步加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德和操守，調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與控制醫(yī)藥費用的自覺性和積極性。各醫(yī)療機構嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標，將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資收入與藥品、耗材、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
 
　　定期公示門診住院平均費用
 
　　各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對醫(yī)療機構關鍵環(huán)節(jié)和費用較高病種的監(jiān)督與監(jiān)測，對費用增長較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控。組織人員，對轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療機構每半年進行一次檢查，并將檢查情況進行通報，對查出的違規(guī)、違紀、違法行為進行嚴肅處理。要積極探索建立第三方控費監(jiān)督機制，完善醫(yī)療服務信息公開制度，定期公示門診、住院平均費用變化信息。
 
 
 
 
 
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