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防御性治療并非百害無(wú)一益 醫(yī)患糾紛需靠法治給力

2015-04-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:防御性醫(yī)療,說(shuō)白了,無(wú)非是醫(yī)生對(duì)沒(méi)有絕對(duì)把握的病情,進(jìn)行的可控范圍內(nèi)的、安全性和保守性的治療。如果醫(yī)生沒(méi)有防御性醫(yī)療的基本敬畏心理。

  醫(yī)患之間的種種沖突,讓雙方都受到了嚴(yán)重傷害?!夺t(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示,85.8%的醫(yī)生表示,因擔(dān)憂(yōu)發(fā)生醫(yī)患糾紛,他們?cè)谛嗅t(yī)過(guò)程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟,進(jìn)行過(guò)防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療也稱(chēng)自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療,具體表現(xiàn)包括:從實(shí)際病情看沒(méi)有必要的各種化驗(yàn)、讓患者做檢查,回避收治高危病人,回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置,帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會(huì)診等。

  正方

  并非百害無(wú)一益

  防御性醫(yī)療,說(shuō)白了,無(wú)非是醫(yī)生對(duì)沒(méi)有絕對(duì)把握的病情,進(jìn)行的可控范圍內(nèi)的、安全性和保守性的治療。如果醫(yī)生沒(méi)有防御性醫(yī)療的基本敬畏心理。而是對(duì)患者的病重程度、甚至已經(jīng)超出醫(yī)生能力范圍的患者,不勸其轉(zhuǎn)診到醫(yī)療水平更好、更專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,而是打胖臉充胖子——來(lái)者不拒。那么,超出能力范圍和醫(yī)療水平的情況下,仍收治難以醫(yī)治的疑難雜癥或高度病危的患者,勢(shì)必將會(huì)大大增加醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和程度。如果一旦出現(xiàn)意外和處理不當(dāng),那么勢(shì)必加大醫(yī)患矛盾和糾紛,甚至致使醫(yī)患矛盾惡化和升級(jí)。

  僅從這一點(diǎn)而言,進(jìn)行防御性醫(yī)療,讓患者及時(shí)轉(zhuǎn)診,就不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生推諉病人、逃避自身責(zé)任,而是為了患者利益爭(zhēng)分奪秒和時(shí)間賽跑,讓其到更適合的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治。

  反方

  絕非醫(yī)生護(hù)身符

  朋友相交,貴在交心。醫(yī)患亦然?;颊咝枰氖悄苤尾【热说尼t(yī)生,是那種有著“父母心”的醫(yī)生,倘若醫(yī)生不能急患者所急,想患者所想,整天以“莫須有”的假想對(duì)患者充滿(mǎn)戒備,能推則推,并因此犧牲患者的實(shí)際利益乃至是枉送性命,患者又怎么可能對(duì)醫(yī)生再生信任之心?如果有患者因?yàn)獒t(yī)院間的相互推諉丟掉了性命,焉知悲痛欲絕的家屬不會(huì)采取過(guò)激之舉?!

  近年一些傷醫(yī)事件令人唏噓、令人心驚,但也有感動(dòng)千萬(wàn)網(wǎng)友的中國(guó)好醫(yī)生。比如個(gè)別醫(yī)生連續(xù)奮戰(zhàn)在手術(shù)臺(tái),做完手術(shù)虛脫倒地的消息,就讓人感覺(jué)又敬又愛(ài)。想來(lái)像這樣恪盡職守的醫(yī)生,挨打總是小概率中的小概率吧?

  評(píng)判

  別太敏感多些耐心

  修補(bǔ)醫(yī)患雙方的關(guān)系,靠的還是信任。醫(yī)生需要理解患者“求醫(yī)”的迫切性,急患者之所急;患者需要相信醫(yī)生的診治,主動(dòng)與醫(yī)生配合。可當(dāng)下醫(yī)患間的信用關(guān)系卻被過(guò)度消費(fèi),醫(yī)患間的隔閡及猜疑很是嚴(yán)重,這就是“防御性醫(yī)療”存在的土壤。

  防治“防御性醫(yī)療”的路徑很多,比如,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、建立有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、對(duì)防御性醫(yī)療行為實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理、加強(qiáng)立法進(jìn)程,完善醫(yī)事法律……但最終的落腳點(diǎn)依然是醫(yī)患雙方的互相信任。沒(méi)有這塊“基石”,是化解不了“防御性醫(yī)療”。

  對(duì)“防御性醫(yī)療”不必過(guò)度敏感,這是真正消除“防御性醫(yī)療”的第一步,也是建立起醫(yī)患互信的第一步。

  延伸

  需要靠法治給力

  按說(shuō),發(fā)生醫(yī)患糾紛后,患方有多種正常維權(quán)渠道可供選擇。而現(xiàn)實(shí)中,一旦患方對(duì)醫(yī)療結(jié)果不滿(mǎn),就不經(jīng)鑒定程序,先入為主地認(rèn)為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),而且往往劍走偏鋒,以哄鬧、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)解決糾紛,甚至通過(guò)毆打醫(yī)生、打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)泄怒氣。扭曲的維權(quán)方式,自然讓醫(yī)生處于不可控制、不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)之下。

  只有堅(jiān)持依法治國(guó),堅(jiān)守公平正義,公平公正地處理糾紛,讓每一名群眾都感受到法律的力量。唯有如此,才能切中要害,達(dá)到對(duì)扭曲醫(yī)患關(guān)系釜底抽薪的效果,進(jìn)而構(gòu)建良性、互信的醫(yī)患關(guān)系。讓醫(yī)生重拾對(duì)法律的信任,將精力放到治病救人而非防御性醫(yī)療上。

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