越來越多的證據(jù)顯示維生素D在精神健康問題中扮演重要角色。第15屆國際精神分裂癥研究大會（ICOSR）上，研究人員報告稱：精神病患者首發(fā)時體內(nèi)較低的維生素D水平與12個月后的功能與心境相關(guān)。
“精神病患者常見維生素D缺乏，但尚不清楚精神病是作為其誘發(fā)因素，還是由于其他共同風(fēng)險因素作用，”第一作者FionaGaughran博士說。
FionaGaughran博士稱：“是否需要在精神病患者中篩查并提供維生素D補充劑，還需要臨床試驗確定。”
缺乏率較高
人體發(fā)育不同階段的維生素D缺乏均被認為與精神病相關(guān)，包括在子宮內(nèi)；這也促使研究人員著手研究維生素D在早期精神病中的作用。
研究人員對166名精神病患者（男性占64%）在首發(fā)及12個月后體內(nèi)的維生素D水平進行檢測；同時對324名約有15年患病史的社區(qū)精神病患者數(shù)據(jù)進行收集。
調(diào)整年齡、性別、種族及抽樣季節(jié)后分析發(fā)現(xiàn)，首發(fā)精神病患者的平均血清維生素D濃度僅為13.64ng/ml，遠低于20ng/ml的標準。
僅18.7%的患者血清維生素D濃度≥20ng/ml，達充足標準；39.2%的患者在10-20ng/ml間，存在不足；42.2%的患者血清維生素D濃度＜10ng/ml，為缺乏狀態(tài)。
發(fā)作時血清維生素D水平較低與患者12個月后的疾病征兆與癥狀顯著相關(guān)，主要表現(xiàn)為功能大體評定量表（GAF）得分較低（P=0.02），功能性較差（P=0.05），卡爾加里精神分裂癥抑郁量表（CDSS）得分較高（P=0.01）。
分析還發(fā)現(xiàn)患者12個月后低維生素D水平與陽性陰性癥狀量表（PANSS）得分（P=0.03）及生活質(zhì)量得分（P=0.02）存在相關(guān)性。
324名社區(qū)精神病患者（59%）的平均維生素D水平更低，為12.38ng/ml。僅13.9%的患者維生素D水平充足，48.8%的患者缺乏。
神經(jīng)保護？
維生素D水平與病期及功能性、PANSS得分無關(guān)。但缺乏維生素D的患者生活質(zhì)量得分（QOL）較低，Montgomery–?sberg抑郁評定量表得分較高（P=0.02）。
對于已有精神病史的患者，低維生素D水平與一系列的健康問題呈負相關(guān)，包括體質(zhì)指數(shù)較高（BMI）（P=0.03）、甘油三脂較高（P=0.001）、總膽固醇水平較高（P=0.03）、肥胖（P=0.03）、
高血壓（P=0.03）。
此外，運動量較?。≒=0.002）及戶外時間較少（P=0.041）的患者血清維生素D濃度也較低。
Gaughran博士強調(diào)這僅是初步研究結(jié)果，盡管越來越多的研究發(fā)現(xiàn)精神病患者中維生素D水平較低，但補充劑是否會帶來益處我們還不得而知。
“現(xiàn)代健康領(lǐng)域越來越重視維生素D的作用，但對營養(yǎng)補充劑的研究還不透徹，即使僅出于身體健康考慮。”
Gaughran指出其中一個問題是：“臨床對補充維生素D的熱衷已經(jīng)超越了現(xiàn)有的效益證據(jù)。”
然而，研究者表示：“維生素D是否有潛在神經(jīng)保護作用，這值得我們深入探討。”
特別提醒
澳大利亞昆士蘭大學(xué)腦科學(xué)研究中心的JohnJ.McGrath博士說：這項研究強調(diào)了維生素D在精神病患者中的重要作用，特別是在有維生素D缺乏風(fēng)險的人群中，比如
皮膚較黑的個體。
“這項研究特別提醒我們精神病患者中維生素D缺乏的問題，特別是在倫敦，許多精神病患者皮膚較黑，維生素D缺乏更易發(fā)生。”
他指出：雖然這項研究結(jié)果也可能反映出精神病患者參加戶外活動或使用維生素D補充劑的情況較少，應(yīng)該探討將營養(yǎng)補充劑作為幫助精神病患者康復(fù)的手段。
“一項在帕金森病患者中補充維生素D的隨機臨床試驗發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化血清維生素D濃度可以延緩疾病進程。”
McGrath博士補充說：“即使對精神病癥狀無作用，補充維生素D也有利與
骨骼健康，同時可能還有利于其他軀體共病。”
“精神疾病患者往往營養(yǎng)及軀體健康水平較差——管控患者維生素D水平或應(yīng)作為一個小方面納入廣泛管理計劃中。”
預(yù)防
孕婦及乳母要多食富含維生素D、鈣、磷及蛋白質(zhì)的食物，常到戶外活動，多曬太陽。小兒滿月后即可抱出戶外活動，并開始補充維生素D，每日10ug（400IU）。
早產(chǎn)兒、雙胎及低出生
體重兒自生后2周起即可補充，在頭3個月每日給20ug（800IU），以后減至每日10ug（400IU）。一般服至2歲以后可不再用維生素D預(yù)防。
青春期體格生長加速，如飲食中維生素D不足，且戶外活動少，也可考慮服用維生素A、D制劑預(yù)防量。
肝膽疾病，長期應(yīng)用苯巴比妥及苯妥英鈉等藥物均可影響維生素D和血鈣、磷的代謝，應(yīng)同時給予維生素D預(yù)防。
膽維丁乳用于預(yù)防時一次15mg（含維生素D330萬IU）口服，間隔3個月后可酌情再服，一年總量不超過30mg（含維生素D360萬IU）。
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