事情的經(jīng)過(guò)其實(shí)并不復(fù)雜:一位患者在醫(yī)生那里做了裂隙燈檢查,第二天醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果告訴他玻璃體有出血,很危險(xiǎn)需要做手術(shù),而病情發(fā)展也恰如醫(yī)生所預(yù)料,醫(yī)生給患者做完手術(shù)后患者痊愈出院。
出院后的患者,懷疑是醫(yī)生為了讓自己住院,好掙自己的錢,進(jìn)而認(rèn)定是醫(yī)生故意用裂隙燈在自己眼睛上切了兩個(gè)口子才導(dǎo)致玻璃體出血,于是向醫(yī)院投訴。
醫(yī)院先后給予了兩次答復(fù),一次口頭回復(fù)一次書(shū)面回復(fù)。書(shū)面回復(fù)中明確告知裂隙燈是無(wú)創(chuàng)檢查,醫(yī)生不可能在他眼睛上切口子,但患者堅(jiān)決不相信,到網(wǎng)上發(fā)布帖子指責(zé)醫(yī)院,進(jìn)而引起了記者關(guān)注。
記者于是假冒患者家屬參加了其后醫(yī)院和患者的交流。交流中患者堅(jiān)持認(rèn)為自己就是被醫(yī)生故意用裂隙燈在眼睛上切開(kāi)了口子,并要求在主管部門監(jiān)督下以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證裂隙燈的危害程度。
事情發(fā)展到這一步,其實(shí)稍微懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人已經(jīng)基本明白怎么回事了。為了方便大家理解,我對(duì)幾個(gè)問(wèn)題做一下說(shuō)明:
首先,裂隙燈能夠在玻璃體上割口子嗎?
絕對(duì)不可能!
裂隙燈是一種眼科極其常用的檢查手段,包括顯微鏡和光源兩部分。之所以叫做裂隙燈,是讓燈光透過(guò)一個(gè)裂隙對(duì)眼睛進(jìn)行照明。由于是一條窄縫光源,因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個(gè)光學(xué)切面,即可觀察眼睛各部位的健康狀況。
裂隙燈并不是激光也不是其他有切割作用的東西,他只是讓普通的光源通過(guò)一個(gè)裂隙以利于對(duì)眼球內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行更好地照明和觀察。裂隙燈檢查是一種無(wú)創(chuàng)的檢查手段,根本沒(méi)有任何切割功能,說(shuō)醫(yī)生用裂隙燈給患者再玻璃體上切開(kāi)了兩個(gè)口子,這話讓眼科醫(yī)生聽(tīng)到都得笑死。
既然不可能,那么有人可能就要問(wèn)了:這么簡(jiǎn)單的事情,和患者說(shuō)清楚不就完了么?
問(wèn)題是有時(shí)候說(shuō)不清楚。
很多鼓吹醫(yī)療市場(chǎng)化的人給公立醫(yī)院編造罪名的時(shí)候,鐵齒鋼牙將醫(yī)患糾紛歸咎為醫(yī)院傲慢,與患者溝通不及時(shí)不到位。這就涉及到一個(gè)問(wèn)題:如何評(píng)價(jià)醫(yī)患溝通是否到位?
在很多人心中,醫(yī)院把患者說(shuō)服了,患者滿意了才算到位,否則就是醫(yī)院溝通有問(wèn)題,這純屬扯淡!一個(gè)非常無(wú)奈又非常殘酷的現(xiàn)實(shí)是:很多偏執(zhí)的患者是不可能被說(shuō)服的。
醫(yī)院接到投訴,首先做的是全面了解情況,調(diào)閱患者病歷資料,聽(tīng)取當(dāng)事醫(yī)生情況說(shuō)明,再由醫(yī)院專家進(jìn)行分析判斷,最后由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人全面評(píng)估后,才能對(duì)患者進(jìn)行回復(fù),這需要一定的流程和時(shí)間,而很多患者一個(gè)電話打過(guò)去,就要求醫(yī)院馬上回應(yīng),否則就視為拖延推諉,這是不公正的。
再說(shuō)溝通,必須明白一件事情:我們不能要求醫(yī)院?jiǎn)畏矫娉袚?dān)無(wú)限度的溝通責(zé)任。溝通永遠(yuǎn)是雙向的,是需要雙方都有誠(chéng)意和作出努力的。只有雙方都保持理性,這種溝通才有可能取得滿意的結(jié)果。但是在實(shí)際過(guò)程中,很多患者要么出于不良的動(dòng)機(jī),要么出于偏執(zhí)的人格,無(wú)論醫(yī)院如何耐心溝通解釋,始終頑固地堅(jiān)持自己的立場(chǎng)。這種人最典型的說(shuō)法就是:你說(shuō)的這些我不懂,反正我人好好的你給我弄壞了,你說(shuō)什么我都不聽(tīng),總之你得賠我錢,否則我就跟你沒(méi)完。
面對(duì)這些偏執(zhí)的或者惡意的患者,醫(yī)院不可能付出無(wú)限度的成本來(lái)滿足患者的無(wú)理要求。讓一個(gè)業(yè)務(wù)繁忙的高年醫(yī)生陪一個(gè)不支付任何成本的患者溝通半天,對(duì)醫(yī)院已經(jīng)是巨大的損失。如果再如患者說(shuō)的“找上級(jí)部門監(jiān)督做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)”,那醫(yī)院的成本簡(jiǎn)直無(wú)法估量。
所以,醫(yī)院的溝通職責(zé)應(yīng)該限于:給予明確而負(fù)責(zé)任的回復(fù),給予必要的解釋。如果你無(wú)法接受,那么,請(qǐng)你走法律途徑。
但患者沒(méi)有走法律途徑,而是采取了醫(yī)鬧的常用辦法:在網(wǎng)絡(luò)上對(duì)醫(yī)院進(jìn)行詆毀誹謗,進(jìn)而吸引無(wú)良媒體和記者的關(guān)注。
不要說(shuō)我這“無(wú)良”兩個(gè)字用的不對(duì),深圳《晶報(bào)》和記者商野笑完全當(dāng)?shù)闷?ldquo;無(wú)良”兩個(gè)字。
在眼球經(jīng)濟(jì)時(shí)代,制造聳人聽(tīng)聞的新聞是記者和媒體骨子里抑制不住的沖動(dòng)。而一個(gè)“黑心醫(yī)生故意用裂隙燈在患者眼球上切傷口導(dǎo)致患者失明住院”,這是一個(gè)多么吸引人的題材,一個(gè)多么有誘惑力的題目。
于是,我們的商記者,按捺不住地開(kāi)始向制造了“縫肛門”、“八毛門”、“裸死門”的前輩們致敬了。
最高明的謊言是什么樣子的?就是:我說(shuō)的絕大部分都是實(shí)話,但是當(dāng)我把這些話組裝在一起,卻注定會(huì)把你引入歧途。
讓我們來(lái)看看,在貌似公允持平的外表下,商大記者是如何以巧妙的“春秋筆法”來(lái)惡意誘導(dǎo)讀者,人為割裂醫(yī)患關(guān)系,煽動(dòng)民眾對(duì)醫(yī)院的敵視和不信任的。
記者首先假扮成患者家屬,參與了醫(yī)院與家屬的溝通。我實(shí)在不知道記者這么做的原因如何,裂隙燈能否在眼睛上切口,這種簡(jiǎn)單的問(wèn)題隨便找個(gè)眼科專家或者設(shè)備供應(yīng)商都很容易解決。記者的這種做法,其實(shí)已經(jīng)是對(duì)醫(yī)院懷有滿滿的惡意。記者做報(bào)道最重要的是公允和中立,而商記者在報(bào)道之前,其傾向性已經(jīng)非常明顯了。
我們?cè)倏纯瓷逃浾邎?bào)道中的用詞:
報(bào)道開(kāi)篇寫(xiě)到:“60多歲的李先生一個(gè)多月來(lái)一直想不通,一個(gè)小小的眼疾,卻因?yàn)槭醒劭漆t(yī)院醫(yī)生一次裂隙燈的檢查操作之后失明,并最終讓他躺到了手術(shù)臺(tái)上。”
我前面已經(jīng)分析過(guò),裂隙燈檢查本身是無(wú)創(chuàng)檢查,而醫(yī)生做完檢查后第二天已經(jīng)明確告訴他檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重問(wèn)題需要手術(shù)。而到了商記者這里,成了李先生“一個(gè)小小的眼疾”,“因?yàn)?rdquo;裂隙燈檢查而失明并最終手術(shù)。
也就是說(shuō),在報(bào)道的一開(kāi)篇,商記者就首先無(wú)恥地對(duì)事實(shí)進(jìn)行了歪曲和定性,把裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題進(jìn)而手術(shù),歪曲成“小小眼疾”“因?yàn)榱严稛魴z查”而“失明”進(jìn)而手術(shù)。
當(dāng)報(bào)道開(kāi)篇就先向讀者傳達(dá)了這種信息后,你還能指望后面的報(bào)道公正嗎?
此后的報(bào)道基本就是對(duì)經(jīng)過(guò)和溝通過(guò)程的描述,看來(lái)記者冒充患者家屬去偷聽(tīng)院方解釋并沒(méi)有得到什么猛料。但這難不倒我們的記者同志,想黑總是有辦法的,于是商記者最后以貌似公允的語(yǔ)氣煞有其事地寫(xiě)到:
“裂隙燈是否能致外傷,陳勝醫(yī)生是否造成患者眼部外傷,雙方都無(wú)法以鐵證證明各自立場(chǎng),而患者更是提出希望在上級(jí)部門和公證部門的指導(dǎo)下通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)判斷裂隙燈致眼部外傷的可能性。”
看完這句話我的第一反應(yīng)就是:商大記者,你這么惡毒就不怕天打雷劈嗎?
裂隙燈作為無(wú)創(chuàng)檢查手段,一束經(jīng)過(guò)裂隙的普通強(qiáng)度的鎢光源光纖不可能在玻璃體上切口子,這么簡(jiǎn)單的一個(gè)事實(shí),這么簡(jiǎn)單的一個(gè)問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)你需要什么樣的鐵證?一加一等于二這樣的問(wèn)題,你需要我給你什么樣的鐵證?我怎么才能向一個(gè)堅(jiān)決不承認(rèn)一加一等于二的人提供鐵證讓他信服?
不僅要求醫(yī)院提供一加一等于二的鐵證,記者接下來(lái)還煞有其事地提供了一加一確實(shí)不等于二的證據(jù),并暗示院方在說(shuō)謊:
“但晶報(bào)記者發(fā)現(xiàn),郭曉霞等五位眼科研究者曾對(duì)裂隙燈致視網(wǎng)膜損傷進(jìn)行病理學(xué)觀察,并將該實(shí)驗(yàn)過(guò)程與結(jié)論發(fā)表在1993年01期的《眼科研究》中。該論文表示,用裂隙燈對(duì)一只獼猴雙眼視網(wǎng)膜上共8個(gè)部位,以進(jìn)行隨機(jī)持續(xù)光照,輻射度達(dá)226.8mW/cm2,每次照射時(shí)間均超過(guò)100分鐘。經(jīng)1個(gè)月持續(xù)操作與觀察,獼猴雙眼由于光化學(xué)反應(yīng)出現(xiàn)多種損害,但在此論文未提及物理傷口”。
看完這段我真的要徹底崩潰了,就算你不懂醫(yī)學(xué),至少你懂得中文吧?文章寫(xiě)的很清楚:雙眼,8個(gè)部位,每次照射100分鐘,連續(xù)照射一個(gè)月,雙眼出現(xiàn)損害。這和常規(guī)的裂隙燈檢查有毛關(guān)系啊?
在我看來(lái),商記者要么是蠢到了極點(diǎn),要么是壞到了極點(diǎn),任何正常人都干不出這種事情來(lái)。
再看看商記者后面那些貌似公允實(shí)則惡意滿滿的春秋筆法:“醫(yī)學(xué)上的事,患者難比醫(yī)者門兒清,這是已然疑心院方有所遮掩的李老難以在面談中產(chǎn)生信任的原因。在‘陰謀論’面前一方無(wú)法自釋,一方難以拆解,雙方陷入僵局。”
哦,原來(lái)不是因?yàn)榛颊叨嘁啥移珗?zhí),而是因?yàn)?ldquo;患者難比醫(yī)者門清”,是因?yàn)?ldquo;醫(yī)院無(wú)法拆解”。
最后商記者還有一段高論:所幸,目前李老右眼已無(wú)大礙,否則,一個(gè)右眼失明且疑心受害的患者,難免會(huì)采取比網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖更為“不當(dāng)”的行為以求“維權(quán)”。
我們明白了,商記者所要表達(dá)的意思無(wú)非就是無(wú)數(shù)醫(yī)鬧最常用的套話:反正俺的眼睛就是被你們弄瞎的,俺沒(méi)有文化,你們說(shuō)的這些俺都不懂,你也別想騙我,你如果不給我一個(gè)滿意的說(shuō)法,我就白刀子進(jìn)去紅刀子出來(lái)。
最后商記者又吹毛求疵的指責(zé)了醫(yī)院應(yīng)對(duì)不夠積極,關(guān)于這個(gè),我前面分析過(guò)了,不再重復(fù)。
但商記者在標(biāo)題中提到的問(wèn)題,我倒是可以回答一下。醫(yī)患糾紛乃至暴力傷醫(yī)事件是如何產(chǎn)生的呢?
原因有很多,但其中非常重要的原因是:有一些無(wú)良或者無(wú)知的媒體,出于愚蠢或者惡意,不斷以傾向性明顯的歪曲事實(shí)的錯(cuò)誤報(bào)道,有意或者無(wú)意的抹黑和誹謗醫(yī)生,向民眾傳達(dá)錯(cuò)誤的信息,撕裂醫(yī)患互信,制造醫(yī)患對(duì)立。甚至傳達(dá)“鬧事有理”、“傷醫(yī)有理“的惡劣觀念。而這些人,完全不用負(fù)任何的法律責(zé)任。
文中患者對(duì)醫(yī)院根深蒂固的不信任,既有個(gè)人性格的因素,也有媒體長(zhǎng)期的誤導(dǎo)和教唆。而現(xiàn)在,他這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和做法,又得到了媒體的支持。
狗咬人不是新聞,人咬狗才是新聞。但是,把一個(gè)明明白白狗咬人的事情,顛倒黑白地描繪成人咬狗,或者混淆是非地描繪成“可能狗咬人也可能人咬狗“,對(duì)記者這個(gè)行業(yè)而言,是一種最值得鄙視的無(wú)恥和下作。
清熱解毒,活血消腫。多用于治療癤疔痛發(fā)、有頭疽之初期或化膿期等病。
健客價(jià): ¥5溫腎暖宮,活血通絡(luò)。用于女子宮寒不孕,經(jīng)前腹痛,月經(jīng)不調(diào);男子精液稀薄,精子少,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥158用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥91消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥16有效降低膽固醇,調(diào)節(jié)血脂,保障心腦血管健康。
健客價(jià): ¥488消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價(jià): ¥268適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥70清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質(zhì)的異常及視網(wǎng)膜用。
健客價(jià): ¥48最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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