面癱？警惕腮腺長了腫瘤

2015-04-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為什么面癱會(huì)跟腫瘤扯上關(guān)系呢？陳偉良介紹，引起面癱的原因有很多，可以是顱內(nèi)病變引起的中樞性面癱，也可以是冷刺激誘發(fā)的病毒感染而引起的周圍性面神經(jīng)病變，稱為“貝爾面癱”。

　　說起面癱，讓人首先想起的是冬天凜冽寒風(fēng)引發(fā)的病癥。事實(shí)上，造成面癱的原因很多，其中，面癱有可能是腮腺區(qū)局部腫瘤壓迫面神經(jīng)，或因惡性腫瘤侵犯了面神經(jīng)而引起的。

　　面癱，卻查出腫瘤

　　半年前，住在清遠(yuǎn)的沈阿姨睡覺醒來突然發(fā)現(xiàn)口歪眼斜，但不痛不癢，被診斷為“面癱”。經(jīng)過一段時(shí)間的針灸治療卻不見好轉(zhuǎn)，幾經(jīng)周轉(zhuǎn)來到廣州治療。接診的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科主任陳偉良教授發(fā)現(xiàn)，沈阿姨耳朵下面長了一個(gè)獼猴桃大小的腫瘤，質(zhì)地很硬，考慮腫瘤性質(zhì)為惡性病變。經(jīng)MR檢查后發(fā)現(xiàn)，腫瘤已侵犯了面神經(jīng)和鄰近動(dòng)脈，如果再遲些手術(shù)，將大大增加手術(shù)難度和術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，面癱程度也會(huì)進(jìn)一步加重。幸好及時(shí)終止了不恰當(dāng)?shù)乃^保守治療，改為手術(shù)治療。陳偉良教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過三個(gè)小時(shí)的手術(shù)，將患者的腫瘤徹底切除。近日，沈阿姨已康復(fù)出院。

　　為什么面癱會(huì)跟腫瘤扯上關(guān)系呢？陳偉良介紹，引起面癱的原因有很多，可以是顱內(nèi)病變引起的中樞性面癱，也可以是冷刺激誘發(fā)的病毒感染而引起的周圍性面神經(jīng)病變，稱為“貝爾面癱”。但也不排除腮腺區(qū)局部腫瘤壓迫面神經(jīng)，或是惡性腫瘤侵犯了面神經(jīng)而引起的。由于腮腺區(qū)的惡性腫瘤引起面癱的情況很常見，如果未引起重視，而僅僅當(dāng)作普通面癱治療，某些不當(dāng)?shù)闹委熆赡軙?huì)因過度刺激，會(huì)引起腫瘤的快速增殖和惡變，甚至加速腫瘤的局部擴(kuò)散和全身轉(zhuǎn)移。

　　腮腺長瘤子要重視

　　盡管腮腺腫瘤在生活中并不經(jīng)常聽到，但腮腺腫瘤其實(shí)很常見。而其中，80%的腮腺腫瘤是良性的，20%的是惡性的。“腮腺腫瘤多見于耳垂下、耳前區(qū)或腮腺后下部，由于位置比較隱秘，而且有的腫物初期并沒有痛感，因此不容易被發(fā)現(xiàn)。”陳教授提醒，腮腺腫瘤是否為惡性腫瘤不能以大小來決定，可能在很小的時(shí)候，外觀還不能察覺時(shí)就存在了。但惡性腫瘤是嗜神經(jīng)性，很容易侵犯神經(jīng)，特別是面神經(jīng)。因此，往往面癱等癥狀會(huì)比疼痛等癥狀出現(xiàn)得早。他提醒，如果出現(xiàn)面癱，必須先排除有沒有腮腺腫瘤，建議盡快到?？茩z查，否則較為隱秘的腮腺腫瘤容易被誤診。

　　“近年來，兒童及青少年惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，我院近年來接診的兒童青少年腮腺腫瘤病例不少，其中部分為惡性腫瘤”，陳教授認(rèn)為，凡是兒童青少年腮腺區(qū)腫大都要引起家長的高度重視。

　　手術(shù)是治療腮腺腫瘤的主要方式，目前開展了內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)切除腮腺良性腫瘤，術(shù)后瘢痕隱蔽，美容效果好。但并不是每一個(gè)腮腺腫瘤患者都適用于微創(chuàng)手術(shù)，要取決于腫瘤的性質(zhì)和大小等綜合因素評(píng)判，如腫瘤巨大或腫瘤惡變，就要采取開放手術(shù)切除，甚至組織瓣修復(fù)腮腺區(qū)缺損并輔助放射治療和(或)化學(xué)治療。