一顆小小假牙，偏偏爭(zhēng)議纏身：價(jià)格幾百、數(shù)千、上萬(wàn)……計(jì)劃安裝的患者聞之“肉痛”，經(jīng)歷過(guò)的患者依然霧里看花、疑問(wèn)多多。
一顆假牙究竟“身價(jià)”幾何？
醫(yī)患爭(zhēng)議聚焦在哪？患者到底該如何選擇？
或千元或萬(wàn)元價(jià)格差在哪兒？
記者來(lái)到太原一家齒科連鎖醫(yī)院，一位值班牙醫(yī)介紹說(shuō)，這里價(jià)格最低的是鈷鉻合金牙，約為850元。此外，有2800元、3800元、5800元等不同價(jià)位的
烤瓷牙，另有進(jìn)口
全瓷牙價(jià)格上萬(wàn)元。需選用哪種牙，根據(jù)患者個(gè)體情況決定。
經(jīng)過(guò)一番走訪，記者發(fā)現(xiàn)，即使同種材質(zhì)的假牙，在二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等不同“出口”，價(jià)格上也有差別。但大體上，進(jìn)口全瓷牙價(jià)格都過(guò)萬(wàn)元，千元以下的多是金屬牙。
牙價(jià)何以懸殊如此之大？山西省
口腔醫(yī)學(xué)會(huì)一位受訪人士告訴記者，主要有兩個(gè)原因：一是材質(zhì)不同。價(jià)格相對(duì)低的金屬牙材質(zhì)為合金成分，價(jià)格相對(duì)高的全瓷牙材質(zhì)為瓷粉。瓷粉又分進(jìn)口瓷粉和國(guó)產(chǎn)瓷粉，國(guó)產(chǎn)瓷粉比進(jìn)口瓷粉便宜很多，銷量低于進(jìn)口瓷粉。二是工藝不同。目前，我國(guó)加工進(jìn)口全瓷牙的小型儀器設(shè)備絕大多數(shù)都依靠進(jìn)口，也是進(jìn)口全瓷牙價(jià)格居高不下的因素之一。
記者在采訪中了解到，一顆進(jìn)口全瓷牙“加工費(fèi)”就需上千元，僅此一項(xiàng)，與價(jià)格較低的鎳鉻合金牙相比，已相差數(shù)十倍。近年來(lái)，因部分金屬牙存在副作用、不能進(jìn)行核磁醫(yī)學(xué)檢查，全瓷牙使用越來(lái)越廣泛。
你不細(xì)問(wèn)我不細(xì)說(shuō)兩大貓膩藏身“謎”中
記者在部分牙醫(yī)診所、三甲醫(yī)院口腔科和民營(yíng)齒科醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)于口中的“假牙”來(lái)自何方，絕大多數(shù)患者不會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)，也少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供。
“這反映出醫(yī)患雙方維權(quán)意識(shí)的欠缺。”一位從業(yè)十多年的牙醫(yī)認(rèn)為。
據(jù)介紹，我國(guó)假牙市場(chǎng)近年逐步規(guī)范，但兩種現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生：一是假牙制作所用非醫(yī)用材料，而是有害物質(zhì)，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)牙齦造成損害；二是以次充好、偷梁換柱，假牙實(shí)際材質(zhì)與所稱材料不符，變相降低成本。
“比如鍍金烤瓷牙，所用材質(zhì)如何，不經(jīng)仔細(xì)比對(duì)、僅從外觀看，行內(nèi)人都難辨真假。”這位牙醫(yī)說(shuō)。
記者從山西兩家規(guī)模較大的義齒加工中心了解到，只要是有正規(guī)資質(zhì)的加工中心，伴隨著每顆假牙的誕生，都有一張相應(yīng)的保證卡，上面附有患者名字、牙位和材質(zhì)等信息。加工中心會(huì)連同每顆假牙一起，把這張卡交給醫(yī)院、診所或醫(yī)生本人。有了這張卡，假牙在一定期限內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題，患者可以憑此維權(quán)。
在目前我國(guó)假牙加工渠道并不統(tǒng)一、尚難以做到統(tǒng)一的情況下，拿到一張保證卡尤為重要。然而，記者采訪發(fā)現(xiàn)，很多患者對(duì)此并不知情，一些牙醫(yī)也沒(méi)有自我保護(hù)的意識(shí)，這張卡并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
材料費(fèi)過(guò)高診療費(fèi)偏低小假牙“減負(fù)”是個(gè)大問(wèn)題
采訪中，很多患者表達(dá)出共同的愿望：全瓷牙較金屬牙優(yōu)勢(shì)諸多，是未來(lái)使用趨勢(shì)，怎樣才能把它的“身價(jià)”降下來(lái)、為患者減負(fù)？假牙消費(fèi)環(huán)節(jié)能否更加透明、合理，讓患者有更充分的知情權(quán)、選擇權(quán)？
事實(shí)上，呼吁醫(yī)改關(guān)注高價(jià)假牙存在的價(jià)格倒置現(xiàn)象，也是受訪牙醫(yī)的一致心聲。
“在一顆假牙產(chǎn)生的整體費(fèi)用中，技術(shù)費(fèi)至多占到總費(fèi)用的10%，占比更多的是材料費(fèi)、消耗費(fèi)。”山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)受訪專家說(shuō)。
據(jù)介紹，每顆假牙都要定做、不能批量生產(chǎn)；每顆假牙都要經(jīng)過(guò)補(bǔ)、修、磨等多個(gè)環(huán)節(jié)，按照設(shè)計(jì)圖單獨(dú)手工操作；一顆假牙至少要經(jīng)過(guò)10個(gè)人的手，才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費(fèi)用構(gòu)成中，技術(shù)、診療含量并沒(méi)有得到充分體現(xiàn)。
山西省人民醫(yī)院口腔科、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科多位受訪牙醫(yī)認(rèn)為，小小一顆牙，折射出的依然是醫(yī)改的老問(wèn)題，建議醫(yī)改更加重科研，加大對(duì)假牙進(jìn)口材質(zhì)、加工儀器的研制，縮小國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口假牙的差距，從源頭為患者減負(fù)。在此基礎(chǔ)上，考慮對(duì)假牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。
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