一歲大的娃娃，不慎摔了一跤，頭上起了個包，到醫(yī)院治療時竟然被檢查了梅毒，這讓孩子的家長很難接受。對此，醫(yī)院的解釋是，病人可能需要做手術(shù)，這項檢查是為了方便厘清術(shù)后萬一出現(xiàn)感染的責(zé)任。衛(wèi)生局則認(rèn)為，“不能說符合規(guī)定，但是醫(yī)生的解釋說得過去”，這是醫(yī)生的一種自我保護(hù)。然而對病人而言，除了依據(jù)常識判斷外，如何有效避免就醫(yī)過程中的某些過度檢查，是他們最為關(guān)心的話題。
[市民質(zhì)疑]一歲娃有必要查梅毒嗎？
市民閆先生的女兒彤彤今年1歲零5個月。3月17日下午，彤彤在幼兒園玩耍時不慎摔倒，頭上起了個包，閆先生趕緊帶著女兒去往鄭州市兒童醫(yī)院，在做了CT檢查后，醫(yī)生診斷彤彤為顱內(nèi)出血，有腫塊，隨即安排彤彤在該院神經(jīng)外科住院治療，并抽血檢查。
3月19日一早，閆先生拿到了女兒前一天的住院費用清單，一天就花了近3000元，其中僅抽血檢查就有1500多元。閆先生突然發(fā)現(xiàn)，上面居然有一項是梅毒檢測，這讓他大惑不解：“一個一歲娃，還檢查梅毒，這簡直太過分了！”
記者查看了閆先生女兒的每日費用清單，確實有一項為“梅毒螺旋特異體抗體測定”，是用來篩查梅毒的。
閆先生一歲大的女兒有必要做梅毒檢查嗎？記者就此咨詢了多位醫(yī)務(wù)工作者，均被告知，如果病人需要做手術(shù)，需要輸血的話，是有必要的。
閆先生則表示，彤彤已經(jīng)在3月22日出院了，住院期間既沒有做手術(shù)，也沒有輸血，只是打了幾次給顱內(nèi)降壓的針。據(jù)此，閆先生懷疑醫(yī)院有過度檢查的嫌疑，收了不該收的錢。
[醫(yī)院回應(yīng)]術(shù)后萬一感染，方便厘清責(zé)任
3月23日下午，記者來到鄭州市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科住院部，就閆先生的疑問向一位護(hù)士詢問。這位護(hù)士稱，彤彤做的是全套檢查，并且“神經(jīng)外科所有的小孩，不管是輸水還是手術(shù)，都得查全套，這是醫(yī)院的規(guī)定”。
記者隨后以病人家屬的身份，找到神經(jīng)外科的一位裴姓醫(yī)生詢問。裴醫(yī)生解釋，孩子入院之后，顱內(nèi)有出血，而且可能繼發(fā)出血，有可能要做急診手術(shù)，而做急診手術(shù)則必須檢查這些項目。“全是為手術(shù)做準(zhǔn)備的，一旦做手術(shù)，再去檢查根本來不及”。
裴醫(yī)生進(jìn)一步解釋，之所以做這些檢查，是為了方便厘清責(zé)任，“如果手術(shù)以后，萬一發(fā)現(xiàn)感染了（梅毒），患者很可能會認(rèn)為是在醫(yī)院做手術(shù)時感染的，而這個術(shù)前檢查，正是為了說明患者以前沒有感染。”
[各方說法]醫(yī)生的解釋說得過去家屬有異議可申請鑒定
3月23日下午，記者又就此事致電鄭州市衛(wèi)生局。
該局醫(yī)政處工作人員說，按照衛(wèi)生局的規(guī)定，醫(yī)院在進(jìn)行“有創(chuàng)檢查”時，要求檢查乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒。“但如果病人沒有創(chuàng)傷，只是做單純的內(nèi)科治療，做這些檢查是說不過去的。”
記者表示，彤彤只是頭頂起包并未受傷出血，并轉(zhuǎn)述了醫(yī)生對質(zhì)疑的回應(yīng)。對此，該工作人員回答，醫(yī)生的做法“不能說符合規(guī)定，但解釋也說得過去”，進(jìn)行該項檢查，更多的“是一種自我保護(hù)”。一方面醫(yī)生為了保護(hù)自己，讓病人做更周全的檢查，另一方面卻加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
該工作人員表示，會要求兒童醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處進(jìn)一步調(diào)查詳細(xì)情況。
此外，河南言東方律師事務(wù)所的閆斌律師認(rèn)為，病人或家屬如有質(zhì)疑，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院提出異議，如果不認(rèn)可醫(yī)院的回復(fù)，還可向醫(yī)療衛(wèi)生主管部門或者是第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請鑒定。經(jīng)鑒定屬于過度檢查的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)賠償費用；如貽誤了正常診療或造成新的人身傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)賠償。
閱讀延伸
哪些過度檢查可以避免
記者多方咨詢醫(yī)務(wù)工作者得知，有些重復(fù)的檢查可以避免：比如病人不久前剛在某正規(guī)醫(yī)院化驗過肝腎功能，再去另一家醫(yī)院治療時，就不應(yīng)該再做重復(fù)化驗；再比如病人如果獻(xiàn)過血，知道自己的血型，醫(yī)生就應(yīng)該免除化驗血型這項檢查。
清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
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健客價： ￥17.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的感染：敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。
健客價： ￥17.2本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內(nèi)瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染：敗血癥、菌血癥；淺表性化膿性感染；深部化膿性疾病等等。請詳見說明書。
健客價： ￥25本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價： ￥54本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價： ￥14作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價： ￥141.本品作為選用藥物之一，可用于下列疾病。立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?；貧w熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對本品敏感時，方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價： ￥7.2
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