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患者入院7天未手術死亡 醫(yī)院稱因現(xiàn)“血荒”

2015-03-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：因胸背部撕裂疼痛到北京大學人民醫(yī)院就診的楊先生，雖被醫(yī)院告知病情危險要盡早手術，但入院后7天仍未實施手術治療，最終死亡。

　　因胸背部撕裂疼痛到北京大學人民醫(yī)院就診的楊先生，雖被醫(yī)院告知病情危險要盡早手術，但入院后7天仍未實施手術治療，最終死亡。醫(yī)院稱未手術是因“血荒”，家屬則提供證據(jù)稱他們配合醫(yī)院完成了獻血量。記者昨天獲悉，西城法院一審認定，北京大學人民醫(yī)院存在不足，判決其賠償楊先生家屬9.8萬余元。

　　家屬曾組織30人獻血

　　楊先生的家屬訴稱，2012年1月8日，55歲的楊先生因胸背部撕裂疼痛前往河北遷安市中醫(yī)院治療，并于當日晚8時許轉往北京大學人民醫(yī)院治療。經(jīng)診斷為主動脈夾層(Ⅱ型)主動脈瓣關閉不全，高血壓病。

　　家屬稱，醫(yī)院交待，患者病情嚴重，須盡早手術，夾層動脈瘤有隨時破裂、引起大出血及急性大出血等死亡危險，并收住入院。然而，楊先生入院后，醫(yī)院卻不進行手術治療，最終導致楊先生于2012年1月14日死亡。

　　家屬起訴要求北京大學人民醫(yī)院按照20%的責任比例賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計11.7萬余元。

　　院方辯稱，不存在醫(yī)療過錯，不同意賠償。楊先生在該院就診期間，北京市存在“血荒”問題，不能及時配血?；颊叩氖中g需準備足量血液才能進行，否則風險會更高。

　　楊先生家屬反駁稱，楊先生住院期間，因北京大學人民醫(yī)院沒有血源，家屬組織同村人員及親屬共30人分3次來北京獻血，獻血時指定了用血人就是楊先生，配合醫(yī)院完成了獻血量。家屬出具了11個獻血證，上面顯示，獻血時間在2012年1月10日至1月12日，采血單位為北京市紅十字血液中心。

　　病歷沒寫未手術原因

　　案件審理期間，經(jīng)原告申請，雙方協(xié)商，最終確定由北京中衡司法鑒定所就北京大學人民醫(yī)院對患者死亡是否存在醫(yī)療過錯及參與度進行司法鑒定。

　　《司法鑒定意見書》對于醫(yī)院的診療行為分析認為：根據(jù)輔助檢查，楊先生就診時有明確急診的手術指征。醫(yī)方心血管內科會診意見：手術是唯一有效的治療措施。上級醫(yī)師查房多次交代“患者夾層動脈瘤有隨時撕裂風險；向患者及家屬交代病情，積極完善術前檢查、配血，限期手術”。醫(yī)院充分告知病情危險性及盡早手術治療原則，患方進行了簽字，要求積極搶救治療，并積極配合術前準備。楊先生住院達7天，醫(yī)方仍未實施手術；在病歷中沒記錄推遲手術的原因、術前準備的進展程度及告知楊先生未手術的原因，醫(yī)方存在不足。

　　楊先生于2012年1月14日零點50分經(jīng)積極搶救近兩小時無效，喪失了手術治療的機會。

　　法院認定醫(yī)院擔責20%

　　關于北京大學人民醫(yī)院醫(yī)療行為與楊先生損害后果的因果關系，鑒定指出，楊先生的家屬要求積極搶救，同時配合醫(yī)院完成了獻血量。楊先生入院后，時有發(fā)燒、心肌缺血損傷，不利于手術和增加了他隨時發(fā)生危險的因素。楊先生于住院后7天仍未實施手術治療，與醫(yī)方在術前準備欠積極有關，醫(yī)方存在不足。

　　同時，楊先生入院后病情進一步惡化，為臨床治療和手術帶來了困難，其自身所患疾病的危重性及疾病的演變是導致死亡的根本性原因。

　　綜上，醫(yī)療過失參與度為B級(理論系數(shù)值為10%，責任程度為輕微，參與度系數(shù)值為1%-20%)。

　　法院認為，根據(jù)鑒定意見以及有關病歷等證據(jù)可證實，北京大學人民醫(yī)院充分告知了患方病情危險性及盡早手術治療原則，患方進行了簽字，要求積極搶救治療，并積極配合術前準備。但是患者住院期間，醫(yī)院未實施手術，病歷中沒記錄推遲手術的原因、術前準備的進展程度及告知患方未手術的原因，存在不足。法院根據(jù)鑒定意見，認定上述不足與患者的死亡存在輕微因果關系，比例確定為20%。

　　法院一審判決北京大學人民醫(yī)院賠償楊先生的家屬醫(yī)療費、死亡賠償金、組織人員獻血費、精神損害撫慰金等共計9.8萬余元。

　　■相關鏈接

　　為保證應急用血醫(yī)院可臨時采血

　　記者從北京市紅十字會血液中心了解到，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》第十五條規(guī)定：為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應急用血，醫(yī)療機構可以臨時采集血液，但應當依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

　　根據(jù)互助獻血程序，將由醫(yī)院方出具一張《家庭互助獻血申請單》，上面寫明醫(yī)院名稱、申請日期，以及患者個人信息，并有醫(yī)院輸血科蓋章。該份申請單交由患者，到北京市血液中心獻血后，填上此單相關事項，連同領取的《獻血證》交回醫(yī)院方。隨后，血液中心會向醫(yī)院發(fā)配相應血量供患者手術。

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