國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)一起醫(yī)療急救不力事件

2015-02-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2015年2月4日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)了一起醫(yī)療急救不力事件，當(dāng)事醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)被免職，醫(yī)院原等級(jí)被撤銷(xiāo)。

　　2015年2月4日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)了一起發(fā)生在湖南省衡陽(yáng)市祁東縣人民醫(yī)院的醫(yī)療急救不力事件。

　　事件回顧

　　2014年8月19日上午，患者王某某（男，59歲）因"腹脹、胸悶、咳嗽"就診于祁東縣人民醫(yī)院（無(wú)家屬陪護(hù)），在收費(fèi)處排隊(duì)等待繳費(fèi)過(guò)程中突然暈倒?；颊叩沟丶s9分鐘內(nèi)，先后有2位護(hù)士和5位醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；患者倒地約6分鐘后，兩位醫(yī)生就地對(duì)患者實(shí)施了約3分鐘的胸外心臟按壓，確認(rèn)患者無(wú)生命體征，停止搶救。該院醫(yī)務(wù)科報(bào)警110，經(jīng)派出所及法醫(yī)確定死亡后，于12點(diǎn)15分將遺體移送太平間。

　　突出問(wèn)題

　　衛(wèi)計(jì)委會(huì)同湖南省衛(wèi)生計(jì)生委組成聯(lián)合調(diào)查組，經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查，認(rèn)為該事件是一起醫(yī)療急救不力事件，指出該醫(yī)院存在三大問(wèn)題：

　　一是醫(yī)務(wù)人員急救意識(shí)、技能?chē)?yán)重不足，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)缺失，院內(nèi)急救流程混亂，始終未將患者轉(zhuǎn)移至急診科或病房進(jìn)行救治；

　　二是醫(yī)院急診科室建設(shè)不規(guī)范。急診科處于醫(yī)院較為偏僻位置，設(shè)備配置簡(jiǎn)單，且無(wú)固定醫(yī)務(wù)人員（均靠各科人員輪轉(zhuǎn)），未發(fā)揮急診科職能作用；

　　三是整改措施落實(shí)不到位。事件發(fā)生后，醫(yī)院認(rèn)識(shí)不到位，整改工作流于形式。醫(yī)務(wù)人員的基本搶救知識(shí)培訓(xùn)未取得實(shí)效，醫(yī)院搶救設(shè)備存放無(wú)序，整改后形成的規(guī)章、制度可操作性差。

　　事件處理

　　祁東縣人民政府及其有關(guān)部門(mén)決定：

　　對(duì)祁東縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)予以免職；

　　對(duì)在事件發(fā)生過(guò)程中處置不當(dāng)?shù)尼t(yī)務(wù)人員依法給予警告直至?xí)和?zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月的處罰；

　　撤銷(xiāo)祁東縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院的等次，并對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行限期整改。

　　湖南省衛(wèi)生計(jì)生委派專(zhuān)家至祁東縣人民醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)幫扶：對(duì)該院進(jìn)行全員急救意識(shí)、技能等培訓(xùn)、考核，對(duì)不合格人員調(diào)離業(yè)務(wù)崗位，停薪學(xué)習(xí)培訓(xùn)。對(duì)于經(jīng)反復(fù)培訓(xùn)無(wú)法勝任有關(guān)業(yè)務(wù)工作的人員，將依法依規(guī)給予相應(yīng)處分或辭退。

　　下一步要求

　　經(jīng)過(guò)此次事件，衛(wèi)計(jì)委對(duì)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特別是縣醫(yī)院）及醫(yī)務(wù)人員提出了三大要求：

　　（一）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是縣醫(yī)院，制訂完善院內(nèi)急救工作預(yù)案，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急搶救程序，提升醫(yī)務(wù)人員緊急搶救專(zhuān)業(yè)技能；對(duì)急診力量薄弱，員工業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺的基層醫(yī)院要開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)幫扶，全面提升院內(nèi)急救能力。

　?。ǘ└骷?jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，恪守職業(yè)準(zhǔn)則和行為規(guī)范，提高職業(yè)道德，加強(qiáng)人文關(guān)懷，密切醫(yī)患溝通，全心全意為病人服務(wù)。

　?。ㄈ┙Y(jié)合全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的總體部署，加強(qiáng)"三基三嚴(yán)"（基本理論、基本知識(shí)、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）培訓(xùn)。通過(guò)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全等措施，提升醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

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本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。

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高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用。不推薦替米沙坦與ACE抑制

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1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。

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用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

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增生肥厚性疤痕疙瘩，繼發(fā)于手術(shù)，燒傷，煙頭燙傷，痤瘡，紋身和其它意外事件引起的疤痕。

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用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥66

用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

健客價(jià)：￥118.5

健客價(jià)：￥76

1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。

用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平，是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

健客價(jià)：￥60

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

本產(chǎn)品對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥4.3

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥23

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

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用于治療：? 1．各期原發(fā)性高血壓? 2．腎血管性高血壓? 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰? 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院

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用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥6.8

用于治療： 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭。對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰：對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥12.5

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人。也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥50