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抗膽堿藥會(huì)增加患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)

2015-02-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“醫(yī)生在給老年患者開處方時(shí)應(yīng)該考慮抗膽堿能藥物的這種潛在關(guān)聯(lián),如果有可能的話應(yīng)該考慮替代的藥物。”西雅圖華盛頓大學(xué)的主要作者雪莉·L.·格雷(藥學(xué)博士)及其同事寫道。

  用于過敏、抑郁癥和尿失禁的藥物可謂是救命藥物。然而,它們對心理健康可能有一些令人驚訝的影響。

  一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),一些大劑量或長時(shí)間服用抗膽堿藥的老年人患有癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  “醫(yī)生在給老年患者開處方時(shí)應(yīng)該考慮抗膽堿能藥物的這種潛在關(guān)聯(lián),如果有可能的話應(yīng)該考慮替代的藥物。”西雅圖華盛頓大學(xué)的主要作者雪莉·L.·格雷(藥學(xué)博士)及其同事寫道。“對于沒有治療替代品的疾病,開處方者應(yīng)使用最低有效劑量,并在無效時(shí)停止治療。”

  格雷博士及其同事回顧了西雅圖地區(qū)超過65歲的近3500老年患者的配藥數(shù)據(jù)。

  服用抗膽堿藥的患者在隨訪期間幾乎有四分之一發(fā)展為癡呆。格雷博士及其研究小組發(fā)現(xiàn),在這些癡呆患者中,近80%為阿爾茨海默氏病。

  老年癡呆癥是一種大腦功能損失,影響記憶力、判斷力和行為的疾病。根據(jù)該阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì),阿爾茨海默氏病是癡呆的最常見的形式。其癥狀包括抑郁、冷漠和記憶力減退。

  醫(yī)生因各種疾病開具這些抗膽堿能藥,如過敏、尿失禁、抑郁癥和睡眠障礙。它們包括抗抑郁藥多慮平和抗組胺藥苯海拉明及安泰樂。

  “對于大多數(shù)情況下,是有抗膽堿能藥物的替代選擇的。”格雷博士告訴dailyRx新聞。“老年人應(yīng)避免過度使用非處方安眠藥,這些藥物通常包括強(qiáng)抗膽堿能藥物。”

  當(dāng)沒有可替代選擇時(shí),老年患者應(yīng)使用最低有效劑量,Gray博士說。

  “對于尿失禁的老年患者,應(yīng)首先嘗試非藥物治療。”格雷博士說。“但是,如果非藥物療法不能改善癥狀,則可進(jìn)行抗膽堿能治療,醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)當(dāng)使用最低有效劑量,定期監(jiān)測治療,以確保其有效性,并在無效時(shí)停止治療。”

  根據(jù)梅奧診所,老年患者通常比年輕成年人對這些藥物的效果更為敏感。其副作用包括嗜睡、意識(shí)模糊、記憶力減退和不安。

  格雷博士說,這項(xiàng)研究并沒有顯示抗膽堿能藥物是否引起的癡呆癥。它僅發(fā)現(xiàn)癡呆和這些藥物之間的關(guān)系。

  然而,老年患者應(yīng)限制他們對這些藥物的使用,以降低風(fēng)險(xiǎn),她說。

  此研究結(jié)果于1月26日發(fā)表在《JAMAInternalMedicine》。

  美國國家衰老研究所和黑雁基金會(huì)資助了這項(xiàng)研究。研究人員收到輝瑞、默克、安進(jìn)公司和UpToDate等公司的資助金及其他資金。

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