初生兒患罕見(jiàn)遺傳病 全身起水泡無(wú)法進(jìn)食
摘要:因?yàn)榕畫(huà)雽儆谧顕?yán)重的大皰性表皮松解癥,生后腸道無(wú)充氣顯影,考慮伴發(fā)胃和十二指腸連接處幽門(mén)閉鎖,無(wú)法進(jìn)食,在出生兩天后死亡。
對(duì)一個(gè)懷胎十月的母親而言,最幸福的那一刻莫過(guò)于孩子出生那一刻。然而,對(duì)于重慶沙坪壩的劉女士來(lái)說(shuō),自己孩子的出生更多意味著傷心。
記者5日從第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院獲悉,去年劉女士的大女兒出生時(shí)因?yàn)榛己币?jiàn)的大皰性表皮松解癥死亡,而剛剛出生的二女兒也因此病面臨生命危險(xiǎn)。孩子出生不到一周,全身多處起了水皰,胃部幽門(mén)閉鎖,無(wú)法進(jìn)食,全靠靜脈營(yíng)養(yǎng)。專家提醒,已經(jīng)確診第一胎患有遺傳性疾病,如果想再生育,夫妻倆都必須到相關(guān)的遺傳病中心進(jìn)行基因檢測(cè),確定可以再生育時(shí)才能生育,要不然悲劇會(huì)重復(fù)上演。
2014年12月29日,只有34周的早產(chǎn)女?huà)氆h玥(化名)在新橋醫(yī)院產(chǎn)科出生,然而她不僅僅是因?yàn)槭窃绠a(chǎn)送進(jìn)兒科新生兒室,而是產(chǎn)科和兒科專家高度懷疑孩子患有罕見(jiàn)的遺傳大皰性表皮松解癥,有生命危險(xiǎn)。
新橋醫(yī)院兒科主任張雨平教授介紹,玥玥母親劉女士去年9月時(shí)在該院產(chǎn)科生下一名女?huà)?,女?huà)肷聛?lái)全身輕微摩擦就大面積脫皮,并且不能碰,不能壓,輕輕一碰就會(huì)掉皮,其平躺的背部和臀部因?yàn)槭軌旱羝ず軈柡?。因?yàn)榕畫(huà)雽儆谧顕?yán)重的大皰性表皮松解癥,生后腸道無(wú)充氣顯影,考慮伴發(fā)胃和十二指腸連接處幽門(mén)閉鎖,無(wú)法進(jìn)食,在出生兩天后死亡。
在玥玥出生前,產(chǎn)科專家就與兒科專家根據(jù)其姐姐的病史進(jìn)行了會(huì)診,專家們高度懷疑第二個(gè)小孩也患有大皰性表皮松解癥,所以孩子在出生后第一時(shí)間就被送進(jìn)兒科新生兒室。
玥玥被送進(jìn)入新橋醫(yī)院兒科新生兒室六個(gè)小時(shí)后,專家們的懷疑得到了肯定,她的身體左側(cè)上臂出現(xiàn)了第一個(gè)水皰并逐漸破潰、脫皮,隨著時(shí)間左側(cè)上臂、左側(cè)前臂、右側(cè)肋部、左側(cè)下肢、右側(cè)下肢也相繼出現(xiàn)了水皰破皮,而且雙下肢、背部還出現(xiàn)了多個(gè)針尖大小出血點(diǎn)。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,玥玥跟姐姐一樣,幽門(mén)閉鎖,無(wú)法進(jìn)食,只能靠靜脈將營(yíng)養(yǎng)液輸入體內(nèi)。因?yàn)槭窃绠a(chǎn)兒,玥玥還有胎糞吸入綜合征、新生兒病理性黃疸、呼吸暫停、幽門(mén)閉鎖、新生兒窒息、呼吸性酸中毒等11種疾病,但最讓醫(yī)生擔(dān)心的就是大皰性表皮松解癥。
據(jù)了解,大皰性表皮松解癥是一種遺傳性的疾病,其發(fā)病率僅為十萬(wàn)分之二,臨床上十分罕見(jiàn)。該病由于身體皮膚及口腔黏膜缺損,對(duì)外界環(huán)境沒(méi)有屏蔽能力,患兒極易受到感染,因此精心護(hù)理、預(yù)防感染顯得格外重要,而且即便闖過(guò)目前的感染關(guān),孩子將來(lái)手腳的功能和行走等活動(dòng)都將可能受到影響。目前,國(guó)內(nèi)尚無(wú)治療大皰表皮松解癥的特殊療法,只能針對(duì)性的預(yù)防感染,精心護(hù)理,保護(hù)皮膚,防治摩擦和壓迫。
張雨平教授介紹,玥玥和她姐姐雖然都是患的大皰性表皮松解癥,但玥玥的病情相對(duì)沒(méi)那么嚴(yán)重,但大皰表皮松解癥十分復(fù)雜,皮膚受壓或摩擦后即可引起大皰,致使病情復(fù)發(fā)。即使以后孩子治愈出院后,她的生活雖然能自理,但會(huì)給工作和生活帶來(lái)諸多不便,穿衣服對(duì)于她來(lái)說(shuō)也是一件很難的事。現(xiàn)在最關(guān)鍵的是解決孩子吃的問(wèn)題,她的幽門(mén)閉鎖,必須手術(shù)疏通幽門(mén),然后才能靠嘴進(jìn)食,才能生存。但因?yàn)檫@個(gè)病,手術(shù)后留下的疤痕能否成功愈合,對(duì)于玥玥來(lái)說(shuō)也是一個(gè)挑戰(zhàn)。
因?yàn)橐獮楹⒆舆M(jìn)行手術(shù)治療,目前玥玥已經(jīng)轉(zhuǎn)入重慶市兒童醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
張雨平教授介紹,因?yàn)閯⑴咳ツ暌彩窃谛聵蜥t(yī)院生產(chǎn),當(dāng)時(shí)孩子在確診患有大皰性表皮松解癥后,醫(yī)生再三叮囑一定要去相關(guān)的遺傳病中心進(jìn)行基因檢查,不要貿(mào)然懷孕,以免發(fā)生不幸。但劉女士夫婦并沒(méi)有引起重視,在4個(gè)月后,又懷上了第二胎。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及為啥不去做基因檢查時(shí),夫婦倆說(shuō)工作太忙,沒(méi)有去做基因檢查。
張教授提醒市民,有遺傳病家族史的,或者第一胎有遺傳病的,生育二胎前一定要到醫(yī)院接受遺傳學(xué)相關(guān)分析和檢查,避免再次出現(xiàn)類似情況。