一根木質(zhì)牙簽在人體內(nèi)可以呆多久?兩個(gè)月!一根牙簽在體內(nèi)有多危險(xiǎn)?刺穿腸子險(xiǎn)些奪命!
日前,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科,看著醫(yī)生從自己肚子里取出來的3.8cm長的牙簽,52歲的市民張萍(化名)恍然大悟,原來讓她腹痛了兩月之久的病因是這根小小的牙簽。而更令人啼笑皆非的是,這根牙簽,竟然是她睡前剔牙時(shí)迷迷糊糊“打瞌睡”,不慎誤吞到肚子里的。
吃魚后次日“如鯁在喉”
52歲的張萍是武漢人,在深圳打工數(shù)年。數(shù)月前的一天,張萍在深圳和家人一起吃飯,菜品中就有一道魚。說來也怪,當(dāng)時(shí)吃了沒事就睡了的她,第二天一覺醒來卻覺得喉嚨疼,以為是“被魚刺卡著了”,張萍便到深圳一家醫(yī)院做了喉鏡和食道鏡,醫(yī)生并沒有發(fā)現(xiàn)“魚刺”。
因?yàn)楦杏X并無大礙,張萍就沒把這“魚刺”放在心上。
后來,雖然喉嚨不疼了,但張萍的胃又開始隱隱作痛,她又在深圳做了胃鏡檢查,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)其胃中有異物,但并未看清是什么,且因?yàn)槲恢锰?,醫(yī)生試圖經(jīng)胃鏡取出異物也未成功。因?yàn)槊τ诠ぷ?,且?dāng)時(shí)疼痛還不太劇烈,張萍便又沒管這“魚刺”了。
隨后兩個(gè)月,張萍的腹痛越來越厲害,沒辦法,她又到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了X光、CT等檢查,卻始終沒有找到“魚刺”。
手術(shù)取出3.8厘米長牙簽
謹(jǐn)慎起見,家人讓張萍回到武漢,來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。在為其進(jìn)行B超檢查時(shí),該院超聲影像科副主任、主任醫(yī)師周青發(fā)現(xiàn),其左下腹有一處長條形的透光硬物,一端在腸管里,一端在腹壁內(nèi)層,因?yàn)橛参锎┩噶四c壁,引發(fā)了腹腔積液和腹膜炎,使得患者腹痛,需立即進(jìn)行手術(shù)將其取出。
經(jīng)過周密準(zhǔn)備,該院胃腸外科副教授馬書進(jìn)為其進(jìn)行了手術(shù)。由于術(shù)前和術(shù)中的準(zhǔn)確定位,馬書進(jìn)僅將其左下腹壁切開了3厘米左右的切口,還沒進(jìn)入壁膜和腹腔,就找到了硬物并將其取出。取出時(shí),馬書進(jìn)吃了一驚,原來讓張萍腹痛了兩個(gè)月的“元兇”,居然是一根3.8厘米長的牙簽。手術(shù)后,張萍康復(fù)狀況良好,目前已出院。
那么,張萍是如何吞下牙簽卻沒發(fā)覺呢?術(shù)后經(jīng)醫(yī)生詢問,張萍才好不容易想起來,吃完魚后,她在床上用牙簽剔完牙后就睡著了,醒了后就覺得自己喉嚨疼,并且牙簽不見了,應(yīng)該是“打瞌睡”時(shí)不慎將牙簽誤吞的。
對(duì)此,周青解釋道,人在清醒時(shí)有異物碰觸到咽喉部位時(shí),會(huì)有一種嘔吐的反射。然而,人在快睡著時(shí)處于很放松的狀態(tài),此時(shí)食道平滑肌較松弛,此時(shí)牙簽進(jìn)入體內(nèi)也不會(huì)引起什么反射,因此,張萍的判斷有其醫(yī)學(xué)根據(jù)。
不慎吞異物應(yīng)盡快就醫(yī)
“像該患者這樣誤吞下牙簽的情況,是非常少見的。”馬書進(jìn)告訴記者,誤吞牙簽危害很大,因牙簽尖銳細(xì)長且質(zhì)地堅(jiān)硬,胃無法將其消化,腸道也不能將其排出。隨著胃腸的蠕動(dòng),會(huì)使牙簽鋒利的兩端刺入腸壁,且越刺越深,不及時(shí)治療,將會(huì)導(dǎo)致胃腸穿孔、出血、腹腔感染等嚴(yán)重后果,甚至?xí)<吧?/div>
而周青也表示,患者誤吞了牙簽而渾然不知,也給之前的醫(yī)生診斷帶來了困難。“因牙簽是竹子做的,射線檢查能穿透它,所以X光和CT檢查是很難發(fā)現(xiàn)其蹤跡的。”她說,此次手術(shù)利用B超定位,準(zhǔn)確定格了牙簽的位置,方能順利將牙簽取出。
馬書進(jìn)還介紹,該院消化內(nèi)鏡中心每天會(huì)接診到很多誤吞異物的患者,如誤吞魚刺、雞骨、鋼釘、電池、紐扣等,這些可能導(dǎo)致消化道梗阻、黏膜損傷、出血,甚至消化道穿孔及腹膜炎等。他建議,如不慎吞下異物,無論是否有明顯癥狀,一定要第一時(shí)間送醫(yī)。如果只是滑至食道或胃部,一般不需要開腹,可以通過喉鏡或胃鏡取出;但萬一滑入腸道,就必須盡快通過手術(shù)取出,以免造成內(nèi)臟受損。