我國醫(yī)生分給每位患者的時間平均只有382秒,加上糖尿病治療方案過于復(fù)雜,勢必會加大處方失誤的風(fēng)險,容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張
日前,在第六屆亞洲糖尿病研究協(xié)會科學(xué)年會上,接受調(diào)研的145位日本醫(yī)生中,77%的人認為在2型糖尿病診斷階段,溝通對于患者對疾病的接受程度以及治療的依從性有重要影響。這一數(shù)據(jù)與今年美國糖尿病協(xié)會第74屆學(xué)術(shù)會議發(fā)布的全球數(shù)據(jù)一致:有超過四分之三的醫(yī)生(在26個國家和地區(qū)的認同率達到76%至100%)贊同這一觀點。
由于現(xiàn)代糖尿病治療理念主張全程管理,呼吁醫(yī)生從患者的需求出發(fā),除控糖之外,還應(yīng)關(guān)注患者的低血糖風(fēng)險、體重控制、心血管及肝腎功能的改善,以及服藥的依從性和便利等。這要求糖尿病治療并非只是關(guān)注血糖高低,用藥時不僅要考慮藥物的療效,還要顧忌是否容易出現(xiàn)低血糖,是否增加體重,是否對肝腎產(chǎn)生影響等等諸多問題,再加上糖尿病自身復(fù)雜性與用藥多重風(fēng)險的存在,讓治療方案更加復(fù)雜。
就目前我國國情而言,由于醫(yī)療資源過于緊張,醫(yī)生分給每位患者的時間平均只有382秒。在此情況下,加上糖尿病疾病本身以及治療方案過于復(fù)雜,勢必會加大藥物處方失誤的風(fēng)險,容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝中心主任楊文英教授表示:“由于溝通時間有限,要求醫(yī)生在最短時間內(nèi)根據(jù)患者的個體化需求處方安全有效的藥物。糖尿病管理面臨著復(fù)雜性的挑戰(zhàn)。”
在醫(yī)療技術(shù)和藥物研發(fā)快速發(fā)展的今天,諸多降糖藥物的出現(xiàn),在為糖尿病提供豐富的治療方式的同時,也為患者帶來如低血糖、體重增加以及心血管事件等不同程度的隱患。
隨著DPP-4抑制劑的出現(xiàn),將對糖尿病管理復(fù)雜性現(xiàn)狀加以改觀。楊文英教授介紹,目前,DPP-4抑制劑在糖尿病臨床管理中的地位與療效,已得到全球醫(yī)學(xué)界廣泛的認可。其家族中的成員利格列汀不經(jīng)肝腎代謝,不增加糖尿病患者低血糖風(fēng)險和體重,并且與常用藥物聯(lián)合無藥物間相互作用,服用方便,為醫(yī)患溝通減輕了壓力。
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