心理醫(yī)學(xué)科主任魏鏡教授：如何對(duì)待身邊的抑郁癥患者

2014-10-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：記者來(lái)到魏鏡教授的門(mén)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)診室門(mén)口很多排著隊(duì)等待就診的患者。魏鏡告訴記者，找她求醫(yī)的患者中很大一部分都是抑郁癥患者。

　　隨著人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的提高，抑郁癥已經(jīng)不再是個(gè)陌生的疾病。很多人也感覺(jué)到身邊的抑郁癥患者越來(lái)越多，抑郁癥患者自殺的新聞也經(jīng)常見(jiàn)諸報(bào)端。抑郁癥患者是不是真的越來(lái)越多，我們?cè)撊绾螌?duì)待身邊的患者？抑郁癥患者如何正確看待疾病、對(duì)待治療？不久前，北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任魏鏡教授在接受記者采訪時(shí)，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了解答。

　　抑郁癥患者真的越來(lái)越多嗎

　　記者來(lái)到魏鏡教授的門(mén)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)診室門(mén)口很多排著隊(duì)等待就診的患者。魏鏡告訴記者，找她求醫(yī)的患者中很大一部分都是抑郁癥患者。她也感覺(jué)到臨床上抑郁癥患者確實(shí)越來(lái)越多，她認(rèn)為，一方面是由于生活工作壓力的增加，導(dǎo)致發(fā)病率有一定程度的提高；另一方面，現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)情緒有問(wèn)題時(shí)，知道找醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士求醫(yī)，而不是像過(guò)去一樣自己忍著、憋著。后者是患者在增加的主要因素。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥發(fā)病率在升高，但升高的幅度遠(yuǎn)不如臨床上患者的增幅，有的醫(yī)院抑郁癥年門(mén)診量在翻倍的增加。

　　如何與抑郁癥患者相處

　　如果身邊有抑郁癥患者，我們?cè)撊绾闻c其相處？是應(yīng)該小心翼翼地對(duì)待，還是像對(duì)普通人一樣對(duì)待他們？魏鏡說(shuō)，通常，一個(gè)人在患有疾病時(shí)應(yīng)該讓周?chē)酥溃@得周?chē)说恼徑?，減輕一些社會(huì)責(zé)任和家庭責(zé)任。但是對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，由于公眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)仍然有很多的誤區(qū)，導(dǎo)致抑郁癥患者很難像感冒患者一樣公開(kāi)面對(duì)大家。如果有人患有抑郁癥，周?chē)娜顺o(wú)端猜測(cè)他是不是家里出什么事，他是不是遇到麻煩了。很多人會(huì)因?yàn)檫@個(gè)疾病而對(duì)患者指指點(diǎn)點(diǎn)，并對(duì)其家庭生活，或者工作狀態(tài)、性格產(chǎn)生負(fù)面的聯(lián)想。這就是歧視。我們要鼓勵(lì)患者在得病之后向周?chē)娜顺ㄩ_(kāi)心懷，這樣能夠獲得一些舒緩，并且能夠在各種責(zé)任和義務(wù)上獲得一定程度的豁免。當(dāng)身邊的人和親近的人能夠了解到抑郁癥是一個(gè)疾病，這種歧視自然而然就會(huì)減少和消失。抑郁癥患者在人格和人品上是一個(gè)普通人，跟正常人一樣。周?chē)娜艘駥?duì)待正常人一樣對(duì)待他。同時(shí)要對(duì)他們更多的理解，理解患者現(xiàn)在的困難。

　　魏鏡說(shuō)，抑郁癥會(huì)讓人們偏離常態(tài)，使患者解決不了一些看似很簡(jiǎn)單的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。哪怕這些問(wèn)題和困難在他沒(méi)得病的時(shí)候也許只是小菜一碟。但是當(dāng)他患病的時(shí)候做這些事就很困難，這是疾病顛覆了他的心理活動(dòng)。但由于抑郁癥不是臟器器官的問(wèn)題，所以很多人不太容易理解，這是對(duì)患者的不公平。

　　患者在什么情況下需要就醫(yī)

　　魏鏡說(shuō)，對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，情緒和身體所有的臟器功能，都有很強(qiáng)的自我修復(fù)、調(diào)整和平衡功能。如果有不愉快的事情，在大腦中的反應(yīng)也是有自限性的，不會(huì)一直不愉快。如果這個(gè)修復(fù)功能失去了，很有可能就意味著抑郁癥已經(jīng)啟動(dòng)。人們?cè)谡顟B(tài)下，都能找到自己的樂(lè)趣，找到自己向往的事情，但是抑郁癥患者卻不一定。如果持續(xù)地處在一種無(wú)欲、無(wú)力、無(wú)趣、無(wú)動(dòng)力的時(shí)候，時(shí)間超過(guò)兩周，建議去看看專(zhuān)科醫(yī)生。讓醫(yī)生評(píng)估究竟是一個(gè)正常的情緒波動(dòng)，還是可能患上了抑郁癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)精神判斷是抑郁癥還是心境惡劣，因?yàn)樗鼈兊奶卣魇遣灰粯拥?，治療策略也不一樣?/div>

　　魏鏡提醒說(shuō)，很多情況會(huì)誘發(fā)抑郁，比如創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙；甲狀腺或者大腦的病變，會(huì)表現(xiàn)出抑郁情緒，但是并不是抑郁癥。也有一些臨床常用藥物潛在有促發(fā)抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。比如某些抗菌藥、降壓藥，甚至有一些神經(jīng)精神系統(tǒng)的藥物都有可能引起抑郁。還有抗腫瘤藥、抗病毒藥、抗代謝藥物，也有一些潛在的可能會(huì)誘發(fā)抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。需要引起注意，并和抑郁癥區(qū)別開(kāi)來(lái)。

　　患者如何配合治療

　　抑郁癥一旦被診斷之后，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)給他規(guī)范化治療，在治療時(shí)患者需要注意什么？魏鏡說(shuō)，抑郁癥的自然病程是1~1.5年。通過(guò)藥物治療，在3個(gè)月左右的急性期治療后，爭(zhēng)取使藥物盡量調(diào)整劑量和種類(lèi)能夠達(dá)到完全緩解所有的癥狀；其后通過(guò)鞏固期的治療，恢復(fù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；通過(guò)維持期治療，降低藥物劑量，并逐步的在一年、兩年之內(nèi)結(jié)束治療。

　　魏鏡強(qiáng)調(diào)，在整個(gè)治療過(guò)程中，患者不能擅自停藥，并且一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下完成整個(gè)治療。在治療過(guò)程中，即使發(fā)現(xiàn)癥狀已經(jīng)改善甚至消失，也得把治療繼續(xù)下去，不要覺(jué)得好了就停藥。“抑郁癥不是發(fā)熱，不發(fā)熱就可以不用藥，抑郁癥有它的病程，癥狀消失并不意味著病程結(jié)束。”魏鏡說(shuō)。

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彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

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抑郁發(fā)作，強(qiáng)迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充，用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。

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主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

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各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥84

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥84

治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

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用于治療抑郁癥。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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