引起這個寒性哮喘的，一般就是風(fēng)寒。在這個時候治療上應(yīng)該用溫肺散寒、祛痰平喘的藥，讓痰飲能夠順利的排出來。這個時候，一般我們是可以用小青龍湯，現(xiàn)在有小青龍顆粒味道很好，甜甜的，小孩兒的這個接受度也很高。

寒性哮喘的具體表現(xiàn)是怕冷、吐白色或者是清晰的痰液，面色不紅潤、蒼白、舌質(zhì)淡、苔白。

寒熱錯雜哮喘，不能以清熱解毒為主

其實在臨床上，寒熱錯雜哮喘倒是更為多見。面色不紅潤，舌質(zhì)淡、苔白，而且，一遇到冷空氣，就容易哮喘發(fā)作。但是痰是黃色的。這就是是一個寒熱錯雜哮喘，是一個寒大于熱的哮喘。

造成這種情況是為什么呢？一般而言，是痰飲停留在體內(nèi)的時間太長，淤而化熱。大家聽說過這個垃圾自燃吧！就就是這個道理，垃圾在那兒堆久了。

垃圾堆久了以后，發(fā)酵產(chǎn)生熱量，甚至?xí)紵饋?。伏痰也是這樣，堆久了，它就有可能化熱。這個時候的治療，也不能以清熱解毒為主。還是要化痰溫肺化痰為主，幫助痰飲順利排出體外，輔佐用一些清熱解毒的藥。

說的通俗一點，就是又有寒又有熱的表現(xiàn)：小孩兒可能怕冷、流清鼻涕，但是痰也有可能比較黃，然后嘴巴比較紅。嗯，這個就是有寒有熱的癥狀。

曾醫(yī)生提醒：

針對哮喘的清熱解毒藥，吃了以后效果很好，但這是個錯覺。

市面上針對痰、哮喘的藥，大部分按照中醫(yī)理論，其實都是清熱解毒藥。寒熱錯雜的小孩兒，吃了這些藥以后，一般而言，癥狀會有改善，甚至有時候效果還很好。所以很多家長就會有這樣的錯覺，這個藥的效果來的快，效果好。

其實這些藥物，沒有治療哮喘，只是把人體向外排痰的這個過程，壓制住了，讓人誤以為哮喘好轉(zhuǎn)。

我們中醫(yī)的治療，不僅僅是控制癥狀，而關(guān)鍵是在，讓痰液順利排出體外。

小孩兒在剛剛吃完藥的時候，可能哮喘有加重，這個是人體正邪斗爭比較劇烈的表現(xiàn)，是在努力把痰排出來的表現(xiàn)，是好事。如果繼續(xù)服藥，吐出痰液，那么哮喘會緩解，而且不容易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)治療疾病的一個非常重要的思路是：吃藥，是恢復(fù)人體正常的生理功能，讓人體與病邪斗爭，從而達到治療的目的。不是說藥物直接的作用于病邪，所以說，恰當(dāng)?shù)闹委?，不但不會對身體有副作用，反而有增強體質(zhì)的作用。

單純熱性的哮喘，已經(jīng)很少見了

痰熱哮喘。這種哮喘呢，現(xiàn)在見得不多。主要是因為抗生素啊，還有清熱解毒藥的這種濫用，所以我在這里，就不多說了。

其實我說這么多，家長記住一點就可以了。如果你家的孩子，哮喘發(fā)作，沒有面色發(fā)紅，口唇發(fā)紅，嘴巴發(fā)紅，然后痰黃的這些癥狀，你就不要輕易給他用抗生素或清熱解毒的藥（比如蒲地藍消炎片）。

幫助排痰的穴位

另外我向大家推薦一些穴位。哮喘發(fā)作的時候，家長們可以替小朋友揉一揉，按一按，幫助痰液的排出。

這四個穴位是風(fēng)池、大椎、肺俞、定喘。

家長可能會說，哎我找不準(zhǔn)這幾個穴位，沒有關(guān)系的。在按揉的時候，你們范圍稍微廣一點，還是有效果的。或者說，你在給寶寶洗澡的時候，把水溫略調(diào)高一點。用那個噴頭，對著寶寶的頸椎沖，沖到發(fā)紅，這樣效果也蠻不錯的。

哮喘不發(fā)作的期間，調(diào)理從脾胃入手

對于很多患兒家長，有這樣一個誤區(qū)，就覺得發(fā)作期是需要治療的，那不發(fā)作就不吃藥咯。其實對于哮喘來說，不發(fā)作的時候，治療仍然有相當(dāng)重要的意義。緩解期，雖然說沒有癥狀，但是像我前面說的，哮喘發(fā)作的根本原因是體內(nèi)有痰液。

這痰液從哪兒來？就是肺脾腎三臟的不足導(dǎo)致的。所以說，在緩解期的治療，更重要的是化痰，然后，健脾補腎補肺。

對于小孩來說呢，又以脾的功能正常最關(guān)鍵，為什么？

說白了就是因為我們?nèi)梭w的生長發(fā)育、新陳代謝所需要的營養(yǎng)，就是脾胃消化吸收的食物??！我這里要強調(diào)一下，不是說你吃了多少東西，這些東西就是營養(yǎng)，食物得由脾運化了之后，才是營養(yǎng)。

所以脾胃健旺，這個小孩兒的營養(yǎng)才充足，脾胃弱，小孩就沒什么營養(yǎng)。這個，跟你吃的東西多少、營養(yǎng)豐不豐富，可以說是沒有多大關(guān)系的，不是吃的越豐富、越多，營養(yǎng)就越足，不是這樣子的。

一個小孩如果說他，身體比較弱，比較瘦弱，長得也很矮。但是后天喂養(yǎng)得當(dāng)，然后脾胃功能，也調(diào)得比較正常，慢慢的，這個小孩的身體會長得很健康的，毫無疑問的。家長們不要擔(dān)心，額，中醫(yī)就認為，脾是后天之本嘛！這個，就體現(xiàn)出了后天之本的作用。

緩解期的治療，大概分為兩種類型：

肺脾氣虛證和脾腎陽虛證。

之前治過一個娃兒，老是哮喘，他就是肺脾氣虛的類型。但是他媽媽很棒，堅持中藥治療，即使不發(fā)作的時候也吃中藥。我就用四君子加減嘛，后來很長時間再看到這個娃娃，從一個死面團子，變成了發(fā)酵的饅頭。

比肺脾氣虛更嚴(yán)重的類型呢，就是這個脾腎陽虛證。這樣子的，這樣子的小孩兒一般是，面色蒼白啊，怕冷啊，胃口不好啊，大便不成形，這種情況就要溫腎陽了。

其實，還有另外一種類型，是脾腎陰虛型，但在臨床上不多見，我在這里就不多說了。

哮喘發(fā)作期，飲食上要忌口

比方說哮喘發(fā)作的，剛剛的兩三天內(nèi)，飲食一定要清淡，一定要減輕腸胃功能的負擔(dān)。

當(dāng)然關(guān)于這個清淡飲食哈，我發(fā)現(xiàn)我們這個四川人的理解是有點問題的。大家都覺得清淡飲食就不吃辣椒。我經(jīng)常聽到別人跟我說，曾醫(yī)生，我這段時間的飲食可清淡了，我昨天去吃火鍋，我都沒有吃紅鍋。我昨天吃什么豬蹄，我都沒有蘸辣椒。其實呢，清淡飲食不僅僅是說的不吃辣椒。指的更多的是，那些不容易消化的食物、高蛋白。

特別不容易消化的食物指的是高蛋白、高脂肪、高糖，大魚大肉，還有那些奶油啊、巧克力啊這些東西。

大家可以看看古典名著《紅樓夢》里賈府的小姐們，生了病是怎么保養(yǎng)的？她們說：清清凈凈的，餓上兩日就好了。

餓上兩日，這一點對我們現(xiàn)代人來說，很有啟發(fā)意義。因為我們現(xiàn)代人的這種生活狀態(tài)，跟賈府里的人的是很像的，都是吃的很好，營養(yǎng)非常豐富，然后動得很少。所以我們一旦生病，就應(yīng)該減少營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，讓腸胃功能得到充分的休息。

那么這個忌口，是不是一定要一直忌下去呢，要忌多久呢？

過了急性期的幾天以后。如果寶寶開始有食欲了，就可以慢慢嘗試，恢復(fù)正常喂養(yǎng)，這個時候需要注意的就是量的問題。這些有營養(yǎng)的東西一定要比平時吃的少。如果寶寶不想吃，千萬不要勉強。千萬不要覺得，哎呀寶寶缺營養(yǎng)瘦了不長個兒啊，我得給他多吃一點兒，把他補起來。

這個時候應(yīng)該是反饋式的喂養(yǎng)模式，就是說，比如說，平時寶寶能夠吃三個肉丸子，那么這個時候呢，就給他吃半個肉丸子。

第二天觀察一下，看看有沒有異常??！這個哮喘啊，有沒有加劇呀？大便正不正常啊？睡眠正不正常?。孔彀统舨怀舭?？舌苔厚不厚啊？如果這些都正常，那么第二天就可以加到一個肉丸子。后期我再等一天我再來觀察一下，這樣慢慢慢慢的逐步加上去。而且這個時候，寶寶自己的那個食欲，是一個非常重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。如果他不想吃，千萬別在往上加了。

當(dāng)然現(xiàn)在有的寶寶是非鬧著要吃。

我覺得家長要學(xué)會平衡，這個難度太高了。小時候滿足口腹之欲是非常重要的。比如我家某人，由于小的時候沒有什么零食吃（別家小朋友有），現(xiàn)在零食是論箱買。水果按斤吃。然后身體自然不好啊，三高、肥胖什么都來了。但是作為一名成年人，他坦承無法控制自己的食欲。這就是報復(fù)性進食。所以吃東西真的不能看眼前，還要看對寶寶一生的影響。

平時加強運動，減少痰的堆積

我們現(xiàn)代人，從整體上來說，都是嚴(yán)重缺乏運動，然后吃的東西，營養(yǎng)又特別豐富，導(dǎo)致這些痰濕，很容易堆積在體內(nèi)，就形成各種各樣的怪病。

各位家長，平時你們周末沒事，就該多帶孩子出去玩兒一玩兒，跑一跑。不要總是呆在家里，玩手機，玩ipad。你們也不能怪小孩兒，說，哎呀，每天都呆在耍耍平板，玩手機。你想孩子他沒事做，他能不玩嗎？

我們這些成年人都是手機癌患者，何況小朋友乎?我們應(yīng)該多給他們，安排一些戶外的活動，讓他的生活豐富起來。

系統(tǒng)的運動對娃娃健康很有意義

給孩子報興趣班的時候，也不要總是去學(xué)什么畫畫、彈鋼琴、下棋。要多去學(xué)學(xué)運動。而且曾醫(yī)生臨床發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)的運動和平時小朋友打打鬧鬧是不一樣的。足夠的運動，對于娃兒的身體非常有意義。

有幾個娃兒可以拿出來做范例。

一個娃兒是華西診斷的哮喘，一直吃西藥，一直反復(fù)發(fā)作。然后病急亂投醫(yī)，跑來找曾醫(yī)生吃中藥。這個娃兒主要是痰比較重，所以周周來打卡。剛開始也要喘，但是慢慢滴就是光咳嗽，不喘了。后來小朋友的媽媽去美國交換，把娃娃帶過去了。這位媽媽的反饋很有意思，她到了美國也把娃兒帶去找“西醫(yī)”看過，人家根本不給治，覺得根本沒問題。

而且到了美國運動量比國內(nèi)大很多，踢足球、打籃球、滑雪.....天天嗨得很瘋。而且哮喘也沒有發(fā)作過。這里曾醫(yī)生是想說的是，哮喘本來就不是大問題，為啥子家長心理負擔(dān)這么重呢？

曾醫(yī)生友情提示：

運動還是要系統(tǒng)的好，比如專門學(xué)習(xí)踢足球、打籃球。打打鬧鬧效果不好的。

最后再總結(jié)一下哮喘治療的常見誤區(qū)。

哮喘治療誤區(qū)一：

中成藥使用不當(dāng)也有副作用

其實我在前面已經(jīng)說了，就是不要亂用抗生素和清熱解毒藥。不過，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在有一個特別奇怪的現(xiàn)象，是什么呢？隨著這個濫用抗生素危害的普及，大家都逐漸認識到了，應(yīng)該少用抗生素。于是呢，現(xiàn)在的兒科醫(yī)生，他不開抗生素了，他改開中成藥，像蒲地藍消炎片呀、十味龍膽花呀之類的藥。

我遇到過一個家長，小朋友咳嗽，然后醫(yī)生給他開了蒲地藍消炎片。我就告訴這個家長，我說，你家小孩不適合吃這個藥。他說，哎呀，這不是那個西藥啊，不是抗生素啊，不會有副作用?。?/p>

我想告訴他的是，任何藥物不正確的吃和使用，都會有副作用。

這里給各位家長一個建議，中成藥、中藥一定要在中醫(yī)的建議下服用，不要吃西醫(yī)開的中成藥，比如說那些醫(yī)院的兒科醫(yī)生。他們不是中醫(yī)，他們不懂辨證論治。這個不是他們的專業(yè)，他們開出來的中成藥，大部分，在我們中醫(yī)的眼里都是錯誤的。

哮喘治療誤區(qū)二：

大多時候霧化沒有必要

現(xiàn)在比較流行霧化治療，還有那個噴霧。霧化治療主要就是吸入抗生素和激素，主要是激素，改變呼吸道痙攣的狀態(tài)。這種治療到底必不必要呢？

如果這個哮喘的急性期發(fā)作，而且孩子也出現(xiàn)了呼吸困難，那應(yīng)該是必要的。但是平時我們看到的很多小孩兒的哮喘，其實是沒有到達那個地步的，是很輕微的，吃一點兒宣肺化痰的藥，就完全能夠解決的，沒必要用這么多的激素??！這些藥對小孩子的生長發(fā)育，沒有好處的。

激素類的治療效果雖然說好，但他只是治標(biāo)，在急性期的發(fā)作，容易窒息的情況下是必須的。但是如果不是，非急性期，可以不用，更好的方法是，采取中醫(yī)來治本。