哮喘能打疫苗嗎？得了流感怎么辦

2020-02-18 來源：醫(yī)學(xué)界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于哮喘患者氣道窄，空氣流通空間小。流感病毒在直接攻擊氣道上皮細(xì)胞后，導(dǎo)致更多黏液分泌，阻塞哮喘患者的氣道，最終使得呼吸短促、氣喘和胸悶等癥狀加重。

眾所周知，接種疫苗是預(yù)防流感的最重要手段。

近日，國家衛(wèi)健委公布消息稱，今年12月，我國將上市鼻噴式流感疫苗。

鼻噴流感疫苗為減毒活疫苗。適合3-17歲的人群使用。

和注射式滅活流感疫苗相比，它可以縮短接種時(shí)間，減輕醫(yī)護(hù)人員、家長和孩子的心理壓力。但其有效性比針劑流感疫苗稍顯遜色。

同時(shí)，國家衛(wèi)健委10月30日召開的例行新聞發(fā)布會(huì)傳出消息，目前我國流感疫苗總體供應(yīng)量充足，已供應(yīng)各地1700多萬劑次，是去年同期供應(yīng)量的3倍。國家衛(wèi)健委正積極加強(qiáng)與國家藥監(jiān)局的溝通，推動(dòng)剩余的流感疫苗審批上市。

近年來，我國時(shí)有流感區(qū)域性爆發(fā)。2019年1-6月，我國共報(bào)告流感病例191萬，死亡279例，幾乎是過去五年的上報(bào)人數(shù)總和（193萬）。

中國疾病預(yù)防控制中心傳染病室主任馮錄表示：“我國流感報(bào)告病例的準(zhǔn)確性低、漏報(bào)情況嚴(yán)重，所以實(shí)際發(fā)病和死亡水平可能遠(yuǎn)不止于此。”

與之相對(duì)的是，2017年底，全國范圍內(nèi)，疫苗的接種率僅有2%。自愿、自費(fèi)接種流感疫苗的人群，接種率則更低，只有0.65%。歐美發(fā)達(dá)國家的接種率則高達(dá)50%-70%。

影響人們接種意愿的因素有很多。其中，許多患有慢性疾病的患者，會(huì)有這樣的疑問：我可以打流感疫苗嗎？我需要打流感疫苗嗎？

這種疑問在歐美國家也時(shí)有發(fā)生。

10月27日，《Science Alert》就特別撰文稱：“哮喘患者應(yīng)打流感疫苗”。

文章標(biāo)題：如果你有哮喘，不打流感疫苗其實(shí)是致命錯(cuò)誤

事實(shí)上，《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2019-2020）》明確說明，慢性呼吸系統(tǒng)患者是優(yōu)先接種人群。

美國疾控中心（CDC）也推薦，哮喘人群應(yīng)每年接種流感疫苗。

流感疫苗對(duì)哮喘或有保護(hù)作用

與健康人相比，流感病毒對(duì)哮喘患者的影響更為嚴(yán)重。

由于哮喘患者氣道窄，空氣流通空間小。流感病毒在直接攻擊氣道上皮細(xì)胞后，導(dǎo)致更多黏液分泌，阻塞哮喘患者的氣道，最終使得呼吸短促、氣喘和胸悶等癥狀加重。

此外，健康人的呼吸道上皮細(xì)胞可以保護(hù)呼吸道免受流感病毒的傷害。但在哮喘患者中，這種保護(hù)作用較弱。

如此看來，流感對(duì)哮喘患者的危險(xiǎn)更大，那么，注射疫苗對(duì)他們來說安全嗎？

來自美國哮喘臨床研究中心的資料顯示，

流感疫苗對(duì)各類型、各嚴(yán)重程度的哮喘疾病患者，都是安全的。

不僅安全，美國肺臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)還顯示，如果所有哮喘兒童都接種流感疫苗，住院人數(shù)每年可以降低近10萬人。

“哮喘病人接種流感疫苗可以有效避免不必要的急診、住院，甚至是死亡。”該協(xié)會(huì)的執(zhí)行副總裁兼首席醫(yī)療官Norman博士如是說。

對(duì)于哮喘患者來說，接種流感疫苗還可以間接減少哮喘發(fā)作。

有研究人員對(duì)22000多名，1～6歲的兒童，進(jìn)行了連續(xù)3個(gè)哮喘季節(jié)的觀察。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和接種疫苗前相比，疫苗接種后，哮喘的發(fā)病率下降了59％～78％。

那么，除了哮喘患者，還有哪些人群也應(yīng)當(dāng)優(yōu)先接種呢？

優(yōu)先接種人群

6-23月嬰幼兒；

2-5歲兒童；

60歲及以上老人；

特定慢性病患者【心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病以及代謝性疾?。ò?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/tnbpd/" target="_blank">糖尿病）等】；

醫(yī)務(wù)人員；

6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；

孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。

還沒來得及接種疫苗就感染了，怎么辦？

由于疫苗生產(chǎn)、批簽發(fā)需要時(shí)間，不排除部分人群未能在感染高峰期到來之前，完成接種。

對(duì)此，《2019-2020年流行季流感防控工作方案》明確，要制定流感中醫(yī)藥診療方案。

包括組織專家組修訂流感中醫(yī)藥相關(guān)診療和預(yù)防控制技術(shù)方案，特別是中醫(yī)藥參與救治重癥和危重癥病例的經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化流感中醫(yī)藥診療方案。

同時(shí)，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，制定本地區(qū)流感中醫(yī)藥預(yù)防方案。

今年的方案中沒有推薦藥物，可沿用《流行性感冒診療方案(2018版)》。2018版方案中共推薦了3個(gè)抗病毒藥物、13個(gè)中成藥以及多個(gè)方劑。

中國疾控中心副主任馮子健表示，預(yù)計(jì)到12月以后，才逐步進(jìn)入流感的高峰季節(jié)。

所以，沒打疫苗也莫慌，還有時(shí)間和機(jī)會(huì)。

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健客價(jià)：￥358

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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