小兒過敏性鼻炎與支氣管哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，屬于過敏性疾病。小兒過敏性鼻炎與支氣管哮喘常聯(lián)合發(fā)病，諸多研究表明，兩者屬同一種疾病在不同部位的不同表現(xiàn)，常同時(shí)存在，并相互影響，生理病理等各方面均密切相關(guān)，過敏性鼻炎是支氣管哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
資料與方法.壹
1.資料與方法
1.1一般資料
選自2016年3月至2017年3月在鄭州兒童醫(yī)院兒科就診的186例支氣管哮喘患兒，男100例，女86例，年齡2一14歲，平均(7.36±4.15)歲;合并過敏性鼻炎131例，男70例，女61例，年齡2一14歲，平均(8.41±3.08)歲。所有患者及其監(jiān)護(hù)人均知悉研究內(nèi)容并同意配合。
1.2研究方法
收集來鄭州兒童醫(yī)院兒科就診的186例支氣管哮喘的患兒臨床資料，并統(tǒng)計(jì)分析患兒的病情，臨床分級(jí)及嚴(yán)重程度。
1.3觀察指標(biāo)
觀察支氣管哮喘與過敏性鼻炎患兒疾病嚴(yán)重程度的分級(jí)，檢測過敏源。過敏性鼻炎分級(jí)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)分會(huì)制定的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)分為輕度、中/重度，支氣管哮喘的病情分級(jí)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的“支氣管哮喘防治指南”提出的標(biāo)準(zhǔn)，分為輕度間歇(1級(jí))、輕度持續(xù)(2級(jí))、中度持續(xù)(3級(jí))、重度持續(xù)(4級(jí))。選取花粉及塵螨等吸入性過敏源做皮膚變應(yīng)原檢測。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)性分析采用秩和檢驗(yàn)。
結(jié)果.貳
2.結(jié)果
2.1變應(yīng)原檢測
186例支氣管哮喘患兒中，花粉過敏159例，占哮喘病例總數(shù)的85.4%;塵螨過敏151例，占哮喘病例總數(shù)的81.2%。131例哮喘伴有過敏性鼻炎患兒中，花粉過敏116例，占病例總數(shù)的88.5%;塵螨過敏109例，占病例總數(shù)的83.2%。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2小兒過敏性鼻炎與哮喘嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析
186例哮喘患兒中并發(fā)過敏性鼻炎131例，哮喘患兒嚴(yán)重程度分級(jí)分別為1級(jí)85例，2級(jí)39例，3級(jí)6例，4級(jí)1例;哮喘合并過敏性鼻炎患兒中過敏性鼻炎病情分級(jí)，輕度97例，中/重度34例。秩相關(guān)系數(shù)r=0.714，二者存在相關(guān)性，見表1
討論.叁
3.討論
上下呼吸道在生理上密切相關(guān)，病理上相互聯(lián)系。過敏性鼻炎與支氣管哮喘雖分屬于上下呼吸道，但二者從病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制及治療方法等各方面均具有密切關(guān)系。
過敏性鼻炎與支氣管哮喘存在諸多相似的過敏源:如花粉、灰塵、螨蟲、動(dòng)物毛發(fā)等吸入性過敏源;化妝品、油漆等接觸性過敏源。所以，過敏性鼻炎與哮喘應(yīng)盡快尋找過敏源，能夠有效預(yù)防過敏性鼻炎進(jìn)一步發(fā)展為支氣管哮喘，減敏療法在兒童發(fā)病早期治療效果最佳。
因哮喘與過敏性鼻炎都與環(huán)境因素、家族遺傳因素密切相關(guān)，因此有家族史應(yīng)盡快為兒童尋找過敏源，避免過敏兒童接觸到過敏源。
其次，過敏性鼻炎和哮喘還具有相同的發(fā)病機(jī)制，均為IgE介導(dǎo)的呼吸道慢性炎癥性疾病，釋放相同的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，也就決定了過敏性鼻炎與支氣管哮喘治療手段方面具有相似性，同時(shí)過敏性鼻炎與支氣管哮喘具有臨床病理相關(guān)性，過敏性鼻炎的炎癥因子可以向下蔓延從而引起支氣管炎癥，及時(shí)有效控制過敏性鼻炎有利于支氣管哮喘的預(yù)防和緩解。
本研究結(jié)果表明，186例支氣管哮喘患兒中有131例合并了過敏性鼻炎，過敏性鼻炎與支氣管哮喘的發(fā)病年齡及性別之間并無明顯差異，哮喘合并過敏性鼻炎患兒嚴(yán)重程度分級(jí)和哮喘合并過敏性鼻炎患兒中過敏性鼻炎病情分級(jí)兩者存在相關(guān)性。
表明支氣管哮喘與過敏性鼻炎兩者在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制及病理表現(xiàn)等方面具有高度相似性。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥27.9本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.4本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.9用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥47.5本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢；鼻粘膜充血/鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià)： ￥63舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥200用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥3.2季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥3季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥17.7本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48.71.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥169季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥9本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26治療下述疾病的過敏相關(guān)的癥狀：過敏性鼻炎(包括季節(jié)性持續(xù)過敏性鼻炎和常年性持續(xù)性過敏性鼻炎)及慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià)： ￥32本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥21.5愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥35.5季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥4.2用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎，由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥29蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià)： ￥25治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià)： ￥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥138用于傷風(fēng)、鼻炎、鼻充血等。
健客價(jià)： ￥5.3
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