春季小兒過敏性哮喘高發(fā) 如何檢測過敏原

2020-02-12 來源：北京京都兒童醫(yī)院訂閱號(hào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性哮喘通過詳細(xì)詢問病史以及肺功能檢查通常可以明確該診斷。然而，有一項(xiàng)重要的檢查往往會(huì)被病人甚至醫(yī)生忽視，即過敏原檢測。

北京京都兒童醫(yī)院呼吸科李曉強(qiáng)主任介紹，小兒過敏性哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣急、喘息等癥狀，大多夜間加重，被迫端坐呼吸，額部冷汗，徹夜難眠。春季是小兒過敏性疾病高發(fā)期，尤其是過敏性哮喘，一旦發(fā)作對(duì)患者的危害極大。

過敏性哮喘的危害

胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見，主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在哮喘發(fā)作咳嗽或喘息時(shí)，由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

心律紊亂和休克

嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)，本身可以由于缺氧的影響，造成心律紊亂和休克。而臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見。

閉鎖綜合征

所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作。病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈，但終日持續(xù)，對(duì)各種藥物都沒有明顯效果，就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來了一樣。

呼吸驟停和呼吸衰竭

哮喘會(huì)并發(fā)呼吸驟停和呼吸衰竭。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復(fù)過來，也沒有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)。

過敏性哮喘常見過敏原

過敏性哮喘通過詳細(xì)詢問病史以及肺功能檢查通?？梢悦鞔_該診斷。然而，有一項(xiàng)重要的檢查往往會(huì)被病人甚至醫(yī)生忽視，即過敏原檢測。下面就來看看過敏性哮喘常見的過敏原有哪些？

01.屋塵

屋塵由多種成分組成，包括動(dòng)物毛屑、真菌、細(xì)菌、花粉、動(dòng)植物纖維等。一般認(rèn)為，屋塵中的主要過敏原為塵螨，對(duì)于四季均有呼吸道過敏癥狀者，更應(yīng)重視屋塵的過敏作用。

02.真菌

真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié)，常可見由鏈孢霉菌引起的哮喘病人。

03.昆蟲排泄物

因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者并不多見，但在美國，近年來對(duì)蟑螂引起的哮喘非常重視，我國也有過報(bào)道。

04.螨

螨有5000多種，有過敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨生存的最適溫度為25℃左右，相對(duì)濕度為75%～80%。哮喘多發(fā)于春、秋季，符合塵螨的季節(jié)消長。對(duì)塵螨過敏的發(fā)病率，兒童高于成人，男性高于女性。

05.動(dòng)物皮屑

貓、狗的皮屑是公認(rèn)的過敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過敏原。

06.食物

主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等食品。此外，堅(jiān)果類如核桃、開心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等的果仁也經(jīng)常引起過敏。堅(jiān)果類的變應(yīng)性較強(qiáng)，可以誘發(fā)較重的過敏癥狀。

07.花粉

春季，空氣中有各種不同的花粉?；ǚ塾酗L(fēng)媒和蟲媒兩種，引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉，顆粒直徑在17～58微米之間。

08.冷空氣

多發(fā)于季節(jié)交替時(shí)，由于是氣溫變化引起的，所以很難避免。

李曉強(qiáng)主任提醒，如果孩子是過敏體質(zhì)，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查出過敏原，然后有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防。

過敏原的檢測方法

點(diǎn)刺試驗(yàn)

點(diǎn)刺試驗(yàn)可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn)，其方法是先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過液滴，刺入皮內(nèi)。皮膚的點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬分之一，安全性較高。由于皮損小，患者無痛苦。

抽血檢查

就是通過抽血查患者體內(nèi)的特異性抗體來尋找過敏源。其道理在于，如果人體對(duì)某一種抗原過敏，身體會(huì)產(chǎn)生一種僅針對(duì)這種物質(zhì)的抗體，因此最準(zhǔn)確。

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