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淺談兒童哮喘防治 哮喘常見臨床表現(xiàn)

2019-12-26 來(lái)源:人醫(yī)藥師  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘是可防可治的,因?yàn)橄牟±砘A(chǔ)是氣道的慢性炎癥和氣道的高反應(yīng)性,這就像漂浮在海面上的冰山,而哮喘出現(xiàn)的癥狀只是冰山一角,所以哮喘的防治任重而道遠(yuǎn),要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。

哮喘是一種嚴(yán)重的全球健康問(wèn)題,影響各年齡段人群,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),哮喘影響全球約3億人口。隨著環(huán)境的惡化,哮喘的發(fā)病率逐年增加,尤其是兒童。家長(zhǎng)切不可忽視哮喘這個(gè)“小病”,只有早發(fā)現(xiàn)、及早規(guī)范治療,才能達(dá)到好的預(yù)后,不讓疾病影響孩子的健康成長(zhǎng)。

哮喘常見臨床表現(xiàn)

喘息、咳嗽、氣促、胸悶為兒童期非特異性的呼吸道癥狀,可見于哮喘和非哮喘性疾病。

典型哮喘的呼吸道癥狀具有以下特征:(1)誘因多樣性:常有上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;(2)反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;(3)時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;(4)季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)或換季時(shí)發(fā)作或加重;(5)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。

治療目標(biāo)

(1)達(dá)到并維持癥狀的控制;(2)維持正?;顒?dòng)水平,包括運(yùn)動(dòng)能力;(3)維持肺功能水平盡量接近正常;(4)預(yù)防哮喘急性發(fā)作;(5)避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng);(6)預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。

防治原則

兒童哮喘最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。

預(yù)防

哮喘是可防可治的,因?yàn)橄牟±砘A(chǔ)是氣道的慢性炎癥和氣道的高反應(yīng)性,這就像漂浮在海面上的冰山,而哮喘出現(xiàn)的癥狀只是冰山一角,所以哮喘的防治任重而道遠(yuǎn),要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。

治療

治療包括:(1)急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;(2)慢性持續(xù)期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑,并做好自我管理。

改變生活方式

藥物治療之外,日常護(hù)理也很重要:

1.環(huán)境要求:保持室內(nèi)空氣新鮮、流通,室內(nèi)濕度<50%,避免刺激性物質(zhì)如煙草、家用噴霧劑等污染空氣,床上物品每周清洗,移出室內(nèi)地毯,勿飼養(yǎng)寵物,在花粉季加強(qiáng)戶外防護(hù)等。

2.體育鍛煉:在哮喘控制較好的前提下,鼓勵(lì)孩子參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感冒的發(fā)生,從而減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。

3.心理護(hù)理:家長(zhǎng)了解哮喘知識(shí),告訴孩子只要堅(jiān)持治療,哮喘并不可怕,幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

小兒哮喘的預(yù)后較成年人好,患兒只要能接受正規(guī)的治療,多數(shù)病情還是能夠有效控制,病情不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,尤其是輕癥患兒,容易恢復(fù)。但是,病情如果重的,介導(dǎo)反應(yīng)性增高比較明顯的患兒,或者是伴有過(guò)敏性疾病,以及不容易控制的患兒,相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后比較差。 

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