在接種門診接診哮喘兒童時(shí),能不能接種疫苗是最常讓家長(zhǎng)疑慮重重的問題之一。疫苗在感染性疾病的防治中起著重要作用,下面咱們就來談?wù)?ldquo;支氣管哮喘的寶寶該如何接種疫苗”!
什么是支氣管哮喘?
支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等為主要癥狀。是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。
支氣管哮喘是兒童常見疾病,并有逐年上升的趨勢(shì)。有研究數(shù)據(jù)報(bào)道,兒童哮喘發(fā)病率在3.3%左右。在我國,近年哮喘發(fā)病率呈低齡化趨勢(shì),兒童哮喘近10年人數(shù)增長(zhǎng)2倍。1990年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%,2010年為3.02%。馬上寒冷的冬季即將來臨,支氣管哮喘患兒的多事之冬,除了適時(shí)增添衣物、鍛煉身體、加強(qiáng)營養(yǎng)、注意衛(wèi)生…,我們還要注意啥呢?
有必要接種疫苗嗎?
哮喘患兒往往易患感染性疾病,特別是呼吸道感染。而呼吸道感染又可加重哮喘患兒病情。哮喘患兒如出現(xiàn)肺功能損害可持續(xù)至成人期,并增加成年后發(fā)生慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)。目前許多國家的預(yù)防接種指南都建議慢性呼吸道疾病接種肺炎球菌疫苗,美國免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)也推薦哮喘患者接種肺炎球菌疫苗。
國外一些發(fā)達(dá)國家于20世紀(jì)70年代初即開展了哮喘患者接種流感疫苗的臨床觀察及相關(guān)性研究,國外近幾十年資料顯示,目前臨床常用的流感疫苗對(duì)于中重度哮喘患者免疫接種是安全的,這些研究并未發(fā)現(xiàn)哮喘患者接種疫苗增加不良反應(yīng)。因此,他們倡導(dǎo)哮喘患者每年接種1次流感疫苗。
對(duì)支氣管哮喘的寶寶預(yù)防接種的建議
支氣管哮喘不是預(yù)防接種的禁忌,但也不是所以的支氣管哮喘病人在任何時(shí)期都可以去接種疫苗。
如果孩子處于哮喘的緩解期(長(zhǎng)期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素)且健康情況較好時(shí)應(yīng)按免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。既往麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹疫苗(MMR)來自于雞胚,對(duì)蛋類食物過敏的哮喘兒童,接種麻腮風(fēng)、流感疫苗有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。目前麻腮風(fēng)疫苗來自于雞胚成纖維細(xì)胞,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,如對(duì)蛋類嚴(yán)重過敏的哮喘兒童,可在有搶救設(shè)備的場(chǎng)所和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下接種。
如果孩子正處在哮喘急性發(fā)作期(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀),尤其是全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)(包括口服和靜脈給藥)應(yīng)暫緩接種。根據(jù)《特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種專家共識(shí)》依據(jù)美國免疫咨詢委員會(huì)的建議,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停用1個(gè)月,可正常接種。
如果孩子還有其他的情況,請(qǐng)咨詢醫(yī)生后作出決定。
治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥69.8孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧):1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補(bǔ)充多種維生素。
健客價(jià): ¥238用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥50緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥11.9平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥12用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥296適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥5.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥35用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥32主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥15本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48.7主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥8支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥10本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥19.8理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥23用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。
健客價(jià): ¥5.2適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃,支氣管哮喘,氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥25平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價(jià): ¥8