哮喘是一種過敏性疾病，而過敏是一種體質(zhì)問題，這種體質(zhì)和易胖體質(zhì)，怕冷體質(zhì)等等一樣都是很難改變的，那么這是不是意味著哮喘就不可控制或者無法預(yù)防呢，答案是否定的，很多時(shí)候哮喘既可以治療也可以預(yù)防，并不僅僅指避免接觸過敏源，盡量減少感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，還包括一些藥物和其他治療措施。

過敏說到底是一種免疫紊亂，術(shù)語叫做變態(tài)反應(yīng)，我們通常所說的哮喘大部分屬于I型變態(tài)反應(yīng)，是由于人體短時(shí)間內(nèi)接觸較多過敏源引起身體中的嗜酸性粒細(xì)胞增殖并釋放多種炎性介質(zhì)，引起非細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)可以發(fā)生在全身，發(fā)生在皮膚就是我們最常見到的風(fēng)疹塊，發(fā)生在胃腸道則導(dǎo)致腹痛，腹瀉，甚至便血，發(fā)生在血液系統(tǒng)可能引起血小板減少性紫癜，發(fā)生在氣管支氣管就是哮喘。當(dāng)然，哮喘是一種異質(zhì)性的疾病，還有其他一些非過敏性的哮喘，通常查不到過敏源，氣管內(nèi)壁也沒有很明顯的過敏性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，這樣的哮喘有可能會(huì)發(fā)展成難治性哮喘。

哮喘的直接表現(xiàn)是氣管以及各級(jí)小氣管發(fā)生痙攣，患者呼吸費(fèi)力并在喘氣過程中發(fā)出明顯的氣體通過狹窄管道時(shí)發(fā)出的哨笛音，為什么會(huì)發(fā)生這樣的情況呢，我們可以想一想，皮膚發(fā)生過敏時(shí)出現(xiàn)風(fēng)疹塊，那么這些風(fēng)疹塊如果出現(xiàn)在氣管支氣管內(nèi)壁是不是瞬間就堵塞了氣管支氣管呢，同時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞釋放的一些炎癥介質(zhì)比如組胺可引起氣管平滑肌的嚴(yán)重收縮，從而是氣管痙攣，這就是哮喘發(fā)病的原因，另外，過敏反應(yīng)還會(huì)導(dǎo)致氣管內(nèi)壁大量滲出液體，這些液體聚集在氣管內(nèi)，使本就狹窄的氣管更加堵塞，加重哮喘的癥狀。

目前臨床上較為常用的過敏源檢測(cè)方法主要有兩種，一種是皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)，一種是血液過敏源抗體篩查。皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)是將自然界中常見的過敏源制成混懸液或者溶液，每次檢測(cè)時(shí)，滴一滴在手臂內(nèi)側(cè)，并用細(xì)針在滴注了液體的部位輕輕的針刺一下，讓過敏源液體深入皮膚角質(zhì)層以下，讓過敏源接觸到皮下的細(xì)胞，如果十五分鐘內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)刺部位紅腫發(fā)癢，則為陽(yáng)性，說明對(duì)相應(yīng)的過敏源過敏。過敏源篩查是指血液中存在身體針對(duì)過敏源的抗體，抽血后進(jìn)行相應(yīng)的抗體的測(cè)定，超過一定的范圍說明對(duì)改過敏源過敏，

大部分哮喘發(fā)作來的快去的也快，這一點(diǎn)和皮膚的過敏是一樣的，遇到過敏源時(shí)風(fēng)疹塊說來就來，但大部分很快就消掉了，哮喘的發(fā)作有時(shí)候出現(xiàn)在幾個(gè)噴嚏之后，有些根本就毫無預(yù)兆，感到胸悶馬上就開始喘起來。有一些治療哮喘的藥物也是效率很快的，比如短效的β受體激動(dòng)劑，吸下去馬上就能緩解，這個(gè)哮喘的病理機(jī)制是相關(guān)的。

從上面我們所說的哮喘發(fā)病機(jī)理也可以看出，如果想根治哮喘，要么永遠(yuǎn)不要接觸過敏源，要么用藥去除體內(nèi)產(chǎn)生過敏的因素，包括嗜酸性粒細(xì)胞以及IgE抗體這個(gè)過敏抗體，前者對(duì)于一些患者是非常有效的，有人遷居到空氣好，氣候溫暖的城市后就徹底擺脫了哮喘的困擾。右面一個(gè)思路已經(jīng)有相應(yīng)的藥物獲批上市，比如奧馬珠單抗主要針對(duì)IgE，可以降低體內(nèi)的IgE抗體含量，針對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的單克隆抗體在國(guó)外也已經(jīng)上市，國(guó)內(nèi)正在進(jìn)行上市前的臨床試驗(yàn)。

哮喘是一種嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量的過敏性疾病，大部分情況下難以根治，但可以采取一些辦法控制和預(yù)防哮喘的發(fā)作，起到很好的治療作用。