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支氣管哮喘真的治不好?如何長期不發(fā)作

摘要:大部分哮喘發(fā)作來的快去的也快,這一點和皮膚的過敏是一樣的,遇到過敏源時風疹塊說來就來,但大部分很快就消掉了,哮喘的發(fā)作有時候出現(xiàn)在幾個噴嚏之后,有些根本就毫無預兆,感到胸悶馬上就開始喘起來。

哮喘是一種過敏性疾病,而過敏是一種體質問題,這種體質和易胖體質,怕冷體質等等一樣都是很難改變的,那么這是不是意味著哮喘就不可控制或者無法預防呢,答案是否定的。

過敏說到底是一種免疫紊亂,術語叫做變態(tài)反應,我們通常所說的哮喘大部分屬于I型變態(tài)反應,是由于人體短時間內接觸較多過敏源引起身體中的嗜酸性粒細胞增殖并釋放多種炎性介質,引起非細菌性的炎癥反應,這種炎癥反應可以發(fā)生在全身,發(fā)生在皮膚就是我們最常見到的風疹塊,發(fā)生在胃腸道則導致腹痛,腹瀉,甚至便血,發(fā)生在血液系統(tǒng)可能引起血小板減少性紫癜,發(fā)生在氣管支氣管就是哮喘。

哮喘的直接表現(xiàn)是氣管以及各級小氣管發(fā)生痙攣,患者呼吸費力并在喘氣過程中發(fā)出明顯的氣體通過狹窄管道時發(fā)出的哨笛音,為什么會發(fā)生這樣的情況呢,我們可以想一想,皮膚發(fā)生過敏時出現(xiàn)風疹塊,那么這些風疹塊如果出現(xiàn)在氣管支氣管內壁是不是瞬間就堵塞了氣管支氣管呢,同時嗜酸性粒細胞釋放的一些炎癥介質比如組胺可引起氣管平滑肌的嚴重收縮,從而是氣管痙攣,這就是哮喘發(fā)病的原因。

大部分哮喘發(fā)作來的快去的也快,這一點和皮膚的過敏是一樣的,遇到過敏源時風疹塊說來就來,但大部分很快就消掉了,哮喘的發(fā)作有時候出現(xiàn)在幾個噴嚏之后,有些根本就毫無預兆,感到胸悶馬上就開始喘起來。有一些治療哮喘的藥物也是效率很快的,比如短效的β受體激動劑,吸下去馬上就能緩解,這個哮喘的病理機制是相關的。

從上面我們所說的哮喘發(fā)病機理也可以看出,如果想根治哮喘,要么永遠不要接觸過敏源,要么用藥去除體內產生過敏的因素,包括嗜酸性粒細胞以及IgE抗體這個過敏抗體,前者對于一些患者是非常有效的,有人遷居到空氣好,氣候溫暖的城市后就徹底擺脫了哮喘的困擾。右面一個思路已經有相應的藥物獲批上市,比如奧馬珠單抗主要針對IgE,可以降低體內的IgE抗體含量,針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在國外也已經上市,國內正在進行上市前的臨床試驗,我科目前已經開始該臨床試驗。

哮喘是一種嚴重降低患者生活質量的過敏性疾病,大部分情況下難以根治,但可以采取一些辦法控制和預防哮喘的發(fā)作,起到很好的治療作用。 

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