一、兒童哮喘很常見嗎?
是的,兒童哮喘很常見,而且這些年患病年率越來越高。
根據(jù)全國流行病學(xué)調(diào)查,1990年,我國0~14歲兒童哮喘平均患病率為1.08%;2000年增加到了1.97%;2010年增加到了3.01%,目前雖沒有進(jìn)一步全國大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù),但據(jù)一些數(shù)據(jù)估計已接近8%,也就意味著差不多每11個孩子中就有一名哮喘的孩子,這還不包含一些癥狀不典型、被忽視、沒有診斷出來的孩子。所以應(yīng)當(dāng)提高重視。
二、為什么兒童哮喘越來越多?
哮喘、尤其兒童哮喘患病率增加是多方面的原因:
1、衛(wèi)生條件進(jìn)步:哮喘在某種程度上是“富貴病”,隨著生活水平提高、衛(wèi)生條件改善,哮喘是曾多的,調(diào)查的數(shù)據(jù)也顯示城市兒童哮喘患病率要高于農(nóng)村。這是因為衛(wèi)生條件不好的情況下人會從小小量、多次接觸各種細(xì)菌、灰塵等等,這其實是一種身體長期慢性耐受的過程,所以哮喘等過敏性疾病比較少。衛(wèi)生條件好了則失去了這種適應(yīng)過程,身體容易發(fā)生過敏類疾病。所以也算是人類進(jìn)步的一種“副作用”。
2、各類化學(xué)致敏物質(zhì)增多:工業(yè)發(fā)展,不斷出現(xiàn)各類新的化學(xué)物質(zhì),散布在空氣、水源等環(huán)境中,對身體造成不良影響,吸入呼吸系統(tǒng)也會造成哮喘等疾病發(fā)生。
3、空調(diào)使用過多、不當(dāng),室內(nèi)空氣流通不足,霉菌、塵螨滋生,誘發(fā)哮喘。
4、不當(dāng)綠化:過多種植蒿草、葎草等容易引起過敏的植物,誘發(fā)哮喘,這也是大多數(shù)春秋兩季季節(jié)性哮喘的主要原因,春季多因葎草,秋季多因蒿草。
5、診斷水平提高:很多哮喘,尤其兒童哮喘癥狀并不典型,醫(yī)學(xué)不進(jìn)步的年代很容易被漏診,現(xiàn)在重視程度提高了、醫(yī)學(xué)進(jìn)步了,漏診減少,反映出來的患病率也有所“提高”。比如我本人,兒童時期每年冬季都要劇烈咳嗽、一咳一整個冬天、晚上咳嗽特別重,一直到13歲才好。其實現(xiàn)在看來:這就是典型的咳嗽變異性哮喘呀,只不過那個年代沒有人知道,所以沒有診斷出來,到青春期自愈了。
三、什么樣的孩子可能有哮喘?
哮喘的典型特點是反復(fù)發(fā)作的喘憋,具有以下特征:
(1)誘因多樣性:常有上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;
(2)反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到誘因時突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;
(3)時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;
(4)季節(jié)性:常在春季、秋冬季節(jié)或換季時發(fā)作或加重;
(5)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。
但兒童哮喘癥狀往往不典型,而且孩子往往描述不清自己的癥狀也容易漏診,所以兒童如果有反復(fù)發(fā)作的胸悶、憋氣、運動后特別累表現(xiàn)不愛運動、間斷劇烈咳嗽等,都要考慮哮喘的可能。
另外也有一種特殊類型哮喘是“咳嗽變異性哮喘”,僅表現(xiàn)為長期慢性、較劇烈的咳嗽,如果兒童長期咳嗽有以下特點也要懷疑哮喘的可能:
1.咳嗽持續(xù)>4周,常在運動、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重,以干咳為主,不伴有喘息;
2.臨床上無感染征象,或經(jīng)較長時間抗生素治療無效;
3.抗哮喘藥物診斷性治療有效;
4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;
哮喘如果不治療,將影響孩子肺部發(fā)育,部分還會影響身高等全身發(fā)育,并且容易延續(xù)到成人期成為終身哮喘,相反對于接受正規(guī)治療的哮喘兒童,正規(guī)治療以及身體免疫機(jī)能的逐漸健全,會在青春期減少發(fā)作甚至“痊愈”。所以如果對照以上特點,孩子有哮喘的可能,就要及時去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行全面檢查,早期診斷、早期正規(guī)治療。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.7舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥194本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥31.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥138用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥306愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.9本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26.5本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48.5愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.7沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥535沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥423沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥365治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥71.3沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價: ¥609沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
健客價: ¥496沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價: ¥439本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥45·本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 ·本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥25.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥68.11.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥220