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兒童哮喘很多?什么樣的孩子可能是哮喘

2019-09-10 來源:凌晨四點有故事  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘在某種程度上是“富貴病”,隨著生活水平提高、衛(wèi)生條件改善,哮喘是曾多的,調(diào)查的數(shù)據(jù)也顯示城市兒童哮喘患病率要高于農(nóng)村。

一、兒童哮喘很常見嗎?

是的,兒童哮喘很常見,而且這些年患病年率越來越高。

根據(jù)全國流行病學(xué)調(diào)查,1990年,我國0~14歲兒童哮喘平均患病率為1.08%;2000年增加到了1.97%;2010年增加到了3.01%,目前雖沒有進(jìn)一步全國大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù),但據(jù)一些數(shù)據(jù)估計已接近8%,也就意味著差不多每11個孩子中就有一名哮喘的孩子,這還不包含一些癥狀不典型、被忽視、沒有診斷出來的孩子。所以應(yīng)當(dāng)提高重視。

二、為什么兒童哮喘越來越多?

哮喘、尤其兒童哮喘患病率增加是多方面的原因:

1、衛(wèi)生條件進(jìn)步:哮喘在某種程度上是“富貴病”,隨著生活水平提高、衛(wèi)生條件改善,哮喘是曾多的,調(diào)查的數(shù)據(jù)也顯示城市兒童哮喘患病率要高于農(nóng)村。這是因為衛(wèi)生條件不好的情況下人會從小小量、多次接觸各種細(xì)菌、灰塵等等,這其實是一種身體長期慢性耐受的過程,所以哮喘等過敏性疾病比較少。衛(wèi)生條件好了則失去了這種適應(yīng)過程,身體容易發(fā)生過敏類疾病。所以也算是人類進(jìn)步的一種“副作用”。

2、各類化學(xué)致敏物質(zhì)增多:工業(yè)發(fā)展,不斷出現(xiàn)各類新的化學(xué)物質(zhì),散布在空氣、水源等環(huán)境中,對身體造成不良影響,吸入呼吸系統(tǒng)也會造成哮喘等疾病發(fā)生。

3、空調(diào)使用過多、不當(dāng),室內(nèi)空氣流通不足,霉菌、塵螨滋生,誘發(fā)哮喘。

4、不當(dāng)綠化:過多種植蒿草、葎草等容易引起過敏的植物,誘發(fā)哮喘,這也是大多數(shù)春秋兩季季節(jié)性哮喘的主要原因,春季多因葎草,秋季多因蒿草。

5、診斷水平提高:很多哮喘,尤其兒童哮喘癥狀并不典型,醫(yī)學(xué)不進(jìn)步的年代很容易被漏診,現(xiàn)在重視程度提高了、醫(yī)學(xué)進(jìn)步了,漏診減少,反映出來的患病率也有所“提高”。比如我本人,兒童時期每年冬季都要劇烈咳嗽、一咳一整個冬天、晚上咳嗽特別重,一直到13歲才好。其實現(xiàn)在看來:這就是典型的咳嗽變異性哮喘呀,只不過那個年代沒有人知道,所以沒有診斷出來,到青春期自愈了。

三、什么樣的孩子可能有哮喘?

哮喘的典型特點是反復(fù)發(fā)作的喘憋,具有以下特征:

(1)誘因多樣性:常有上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;

(2)反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到誘因時突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;

(3)時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;

(4)季節(jié)性:常在春季、秋冬季節(jié)或換季時發(fā)作或加重;

(5)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。

但兒童哮喘癥狀往往不典型,而且孩子往往描述不清自己的癥狀也容易漏診,所以兒童如果有反復(fù)發(fā)作的胸悶、憋氣、運動后特別累表現(xiàn)不愛運動、間斷劇烈咳嗽等,都要考慮哮喘的可能。

另外也有一種特殊類型哮喘是“咳嗽變異性哮喘”,僅表現(xiàn)為長期慢性、較劇烈的咳嗽,如果兒童長期咳嗽有以下特點也要懷疑哮喘的可能:

1.咳嗽持續(xù)>4周,常在運動、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重,以干咳為主,不伴有喘息;

2.臨床上無感染征象,或經(jīng)較長時間抗生素治療無效;

3.抗哮喘藥物診斷性治療有效;

4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;

哮喘如果不治療,將影響孩子肺部發(fā)育,部分還會影響身高等全身發(fā)育,并且容易延續(xù)到成人期成為終身哮喘,相反對于接受正規(guī)治療的哮喘兒童,正規(guī)治療以及身體免疫機(jī)能的逐漸健全,會在青春期減少發(fā)作甚至“痊愈”。所以如果對照以上特點,孩子有哮喘的可能,就要及時去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行全面檢查,早期診斷、早期正規(guī)治療。 

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