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小兒性哮喘 兒童哮喘中醫(yī)治療方法

2019-09-05 來源:經(jīng)筋骨推拿療法  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血象檢查:支氣管哮喘,白細胞總數(shù)正常,嗜酸性粒細胞可增高;伴肺部感染時,白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增高。

哮喘是小兒時期的常見肺系疾病,以發(fā)作性喉間哮鳴氣促,呼氣延長為特征,嚴重者不能平臥。哮指聲響,喘指氣息,臨床上哮常兼喘。本病包括了西醫(yī)學所稱喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。本病發(fā)作有明顯的季節(jié)性,以冬季及氣溫多變季節(jié)發(fā)作為主,年齡以1—6歲多見。95%的發(fā)病誘因為呼吸道感染,發(fā)病有明顯的遺傳傾向,起病愈早遺傳傾向愈明顯。

一、早期預兆

哮喘兒童不是從一開始就表現(xiàn)為哮喘的,通常會有一段時期出現(xiàn)先兆癥狀。

1.反復咳嗽超過一個月,以晨起和夜間咳嗽為主,咳嗽常為刺激性干咳,不多。

2.運動、吸入冷空氣或進食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳。

3.反復胸悶,感冒時或運動后加劇。

4.對某些氣味(如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等)過敏,出現(xiàn)噴嚏、咳嗽。

5.對海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過敏,或者在嬰兒期表現(xiàn)為對雞蛋、奶粉不耐受(往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增)。

6.有經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀,常表現(xiàn)為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

7.有明顯的濕疹史。

8.有家族性過敏史

二、引起的原因

本病的發(fā)病原因既有內(nèi)因,又有外因。內(nèi)因責之于痰飲內(nèi)伏,與肺脾腎三臟有關,外因主要為感受外邪,接觸異氣。

小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,腎常虛。肺虛則衛(wèi)外失固,腠理不密,易為外邪所侵,邪阻肺絡,氣機不利,津液凝聚為痰;脾主運化水谷精微,脾虛不運,生濕釀痰,上貯于肺;腎氣虛弱,不能蒸化水液而為清津,上泛為痰,聚液成飲。痰飲留伏與肺脾腎三臟功能失常有關,尤其責之于肺脾兩臟。外因以外感六淫為主,六淫之邪,冬春多為風寒、風熱,或秋季乍冷乍熱,外邪乘虛入侵而誘發(fā)。邪人肺經(jīng),引動伏痰,痰阻氣道,肺失肅降,氣逆痰動而為哮喘。

三、診斷要點

1.常突然發(fā)病,發(fā)作之前,多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時不能平臥,煩躁不安,氣急,氣喘。

2.有誘發(fā)因素,如氣候轉(zhuǎn)變、受涼受熱或接觸某些過敏物質(zhì)。

3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。

4.肺部聽診,兩肺滿布哮鳴音,呼氣延長。哮喘如有繼發(fā)感染或為哮喘性支氣管炎,可聞及粗大濕噦音。

5.血象檢查:支氣管哮喘,白細胞總數(shù)正常,嗜酸性粒細胞可增高;伴肺部感染時,白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增高。

四、分證論治

1.寒性哮喘

證候:咳嗽氣喘,喉間有痰鳴音,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,惡寒無汗,舌淡紅,苔白滑,脈浮滑。

分析:風寒外束,痰濕阻肺。風寒在表,故惡寒無汗,鼻流清涕;痰濕內(nèi)阻,陽氣不能宣暢,故面色淡白;濕痰阻絡,氣道受阻·,故咳嗽氣喘,吐白沫痰;痰氣相搏,喉間可聞哮鳴音。

治法:溫肺散寒,化痰定喘。

2.熱性哮喘

證候:咳嗽哮喘,聲高息涌,咯痰稠黃,喉間哮吼痰鳴,胸膈滿悶,身熱,面赤,口干,咽紅,尿黃便秘,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

分析:外感風熱,引動伏痰。痰熱蘊阻,肺氣失肅,故咳嗽哮喘,聲高息涌,咯痰稠黃;外感風熱,故身熱面赤,咽紅口干。

治法:清肺化痰,止咳平喘。

3.外寒內(nèi)熱

證候:惡寒發(fā)熱,鼻塞噴嚏,流清涕,咯痰粘稠色黃,口渴引飲,大便干結,舌紅,苔薄白,脈滑數(shù)。

分析:表寒未清,內(nèi)已化熱。風寒在表故見惡寒發(fā)熱,打噴嚏,流清涕;口渴引飲,吐痰粘稠色黃,便秘為里有痰熱之象。

治法:解表清里,定喘止咳。·

4.肺實腎虛

證候:病程較長,哮喘持續(xù)不已,動則喘甚,面色欠華,小便清長,常伴咳嗽、喉中痰吼,舌淡苔薄膩,脈細弱。

分析:正虛邪戀,虛實夾雜。痰熱阻肺,肺氣失宣,故咳嗽,喉間痰吼;腎虛不納,故病程遷延,哮喘反復,動則喘甚。

治法:瀉肺補腎,標本兼顧。 

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