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支氣管哮喘的預(yù)防 哮喘防治基本臨床策略

2019-08-29 來源:石阡縣人民醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處,病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運動方式。例入:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身;每天堅持慢跑或打拳。

支氣管哮喘(bronchialasthma)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強度隨時間變化。多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時,隨病程延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

一、哮喘防治基本臨床策略

(1)長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更強,作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。

(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。β2激動劑主要通過激動呼吸道的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca減少,從而松弛支氣管平滑肌,是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

(4)重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理,給予大劑量激素等治療,待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,逐漸減少激素用量。部分患者經(jīng)過強化治療階段后病情控制理想。

二、基本預(yù)防

1、體育鍛煉:體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處,病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運動方式。例入:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身;每天堅持慢跑或打拳。

2、戒煙:香煙中有害的化學(xué)物質(zhì)及吸煙時噴出的煙霧對哮喘患者都會有直接的影響,因為它們會刺激呼吸道,很容易誘發(fā)哮喘,所以吸煙的患者應(yīng)該戒掉抽煙的習(xí)慣。

3、避免過敏物質(zhì):支氣管哮喘的發(fā)作,與致敏原有密切關(guān)系,所以應(yīng)避免過敏物質(zhì),如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、嚇、螃蟹、油漆、藥物等。

4、飲食調(diào)養(yǎng):忌酒,忌過咸食物,酒和過咸食物的刺激,可以加強支氣管的反應(yīng),加重咳嗽、氣踹、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘。 

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